Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma

Demir, Aslı; ERDEMLİ, Özcan; AYDINLI, BAHAR; Tezcan, Büşra; EKE, Hakan; TAŞOĞLU, İrfan; ELHAN, Atilla Halil; PEPEŞENGÜL, Eda

Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma

Aslı DEMİR, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Eda PEPEŞENGÜL, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Bahar AYDINLI, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Büşra TEZCAN, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Hakan EKE, (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

İrfan TAŞOĞLU, (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Ankara, Türkiye)

Atilla Halil ELHAN, (Ankara Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Bioistatistik Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Özcan ERDEMLİ (Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Anestezi ve Reanimasyon Kliniği, Ankara, Türkiye)

Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi

3 0

Yıl: 2011 Cilt: 19 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 377 - 383 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma

Öz:

Amaç: Bu çalışmada ileri yaşta kalp ameliyatı geçiren hastalarda ameliyat sırası bakım, anestezi yönetimi, kısa dönem mortalite-morbidite verileri araştırıldı. Çalışma planı: Şubat 2007 - Şubat 2009 tarihleri arasında kardiyovasküler cerrahi kliniğimizde ameliyat geçirmiş olan 120 hastanın (70 hasta 65-79 yaş arası; 50 hasta ≥80 yaş) klinik dosyaları retrospektif olarak incelendi. Hastalar, grup 1 (65-79 yaş arası) ve grup 2 (80 yaş ve üstü) olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Cinsiyet, ASA (American Society of Anesthesiologists) skoru ve ameliyat öncesi eşlik eden hastalıklar açısından iki grup arasında fark bulunmadı. Grup 1’de bir, grup 2’de ise sekiz hasta acil şartlarda ameliyata alındı. Grup 2’de Euroskor değerleri anlamlı derecede daha yüksek idi (p<0.001). Ameliyat sonrası komplikasyonlar, hastanede kalış ve taburculuk şekli açısından iki grup arasında herhangi bir fark görülmedi. Grup 2’de yedi hastada mortalite gelişirken, grup 1’de yalnızce üç hastada mortalite gelişti. Sonuç: İleri yaştaki kalp hastalarında ameliyat sonrası komplikasyon riski, yoğun bakım ünitesinde kalış süresi, hastane kalış süresi ve mortalite oranı yüksek bulunmakla birlikte, bu grupta elde edilen sonuçlar oldukça kabul edilebilir aralıkta idi. Hastaların beklenen yaşam süreleri göz önüne alındığında bu hasta grubunda ameliyat kararının göze alınabilecek bir risk oranı taşıdığı düşünüldü.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Yoğun Bakım, Tıp Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Cardiac surgery and anesthesia in an elderly and very elderly patient population: a retrospective study

Öz:

Background: This study investigated perioperative care, anesthesia management, and short-term mortalitymorbidity data in elderly patients who had heart surgery. Methods: The clinical files of 120 patients (70 patients 65 to 79 years-old; 50 patients ≥80-years-old) who underwent surgery in our cardiovascular surgery clinic between February 2007 and February 2009 were retrospectively investigated. Patients were divided into two groups as group 1 (age between 65 and 79 years) and group 2 (age 80 years and over). Results: No difference was found between the groups in terms of gender, the (American Society of Anesthesiologists) ASA score, and preoperative comorbidities. One patient in group 1 and eight patients in group 2 had emergency operations. Euroscore values in the group 2 were significantly higher (p<0.001). There was no difference between the two groups in terms of postoperative complications, duration of hospital stay, or and the condition at the time of discharge. In group 2, mortality occurred in seven patients, but it occurred in only three patients in group 1. Conclusion: Although the risk of postoperative complications, duration of intensive care unit stay, duration of hospital stay, and mortality rate in very elderly patients with heart disease were high, the results obtained in this group were within a relatively acceptable range. Considering the life expectancy of the patients, we think that opting for surgery in this patient group involves an acceptable risk level.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Yoğun Bakım, Tıp Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Kirsch M, Guesnier L, LeBesnerais P, Hillion ML, Debauchez M, Seguin J, et al. Cardiac operations in octogenarians: perioperative risk factors for death and impaired autonomy. Ann Thorac Surg 1998;66:60-7.
2. Mullany CJ, Mock MB, Brooks MM, Kelsey SF, Keller NM, Sutton-Tyrrell K, et al. Effect of age in the Bypass Angioplasty Revascularization Investigation (BARI) randomized trial. Ann Thorac Surg 1999;67:396-403.
3. Arbatli H, Unal M, Demirsoy E, Tansal S, Yağan N, Tükenmez F, et al. Coronary bypass surgery in octogenarians. [Article in Turkish] Anadolu Kardiyol Derg 2001;1:156-63.
4. Machado AN, Sitta Mdo C, Jacob Filho W, Garcez-Leme LE. Prognostic factors for mortality among patients above the 6th decade undergoing non-cardiac surgery: cares-clinical assessment and research in elderly surgical patients. Clinics (Sao Paulo) 2008;63:151-6.
5. Stoica SC, Cafferty F, Kitcat J, Baskett RJ, Goddard M, Sharples LD, et al. Octogenarians undergoing cardiac surgery outlive their peers: a case for early referral. Heart 2006;92:503-6.
6. Zingone B, Gatti G, Rauber E, Tiziani P, Dreas L, Pappalardo A, et al. Early and late outcomes of cardiac surgery in octogenarians. Ann Thorac Surg 2009;87:71-8.
7. Craver JM, Puskas JD, Weintraub WW, Shen Y, Guyton RA, Gott JP, et al. 601 octogenarians undergoing cardiac surgery: outcome and comparison with younger age groups. Ann Thorac Surg 1999;67:1104-10.
8. Weintraub WS, Clements SD, Ware J, Craver JM, Cohen CL, Jones EL, et al. Coronary artery surgery in octogenarians. Am J Cardiol 1991;68:1530-4.
9. Cane ME, Chen C, Bailey BM, Fernandez J, Laub GW, Anderson WA, et al. CABG in octogenarians: early and late events and actuarial survival in comparison with a matched population. Ann Thorac Surg 1995;60:1033-7.
10. Ostermann ME, Taube D, Morgan CJ, Evans TW. Acute renal failure following cardiopulmonary bypass: a changing picture. Intensive Care Med 2000;26:565-71.
11. Fruitman DS, MacDougall CE, Ross DB. Cardiac surgery in octogenarians: can elderly patients benefit? Quality of life after cardiac surgery. Ann Thorac Surg 1999;68:2129-35.
12. Leung JM, Dzankic S. Relative importance of preoperative health status versus intraoperative factors in predicting postoperative adverse outcomes in geriatric surgical patients. J Am Geriatr Soc 2001;49:1080-5.
13. Assey ME. Heart disease in the elderly. Heart Dis Stroke 1993;2:330-4.
14. Edmunds LH Jr, Stephenson LW, Edie RN, Ratcliffe MB. Open-heart surgery in octogenarians. N Engl J Med 1988;319:131-6.
15. Akins CW, Daggett WM, Vlahakes GJ, Hilgenberg AD, Torchiana DF, Madsen JC, et al. Cardiac operations in patients 80 years old and older. Ann Thorac Surg 1997;64:606-14.
16. Tsai TP, Chaux A, Matloff JM, Kass RM, Gray RJ, DeRobertis MA, et al. Ten-year experience of cardiac surgery in patients aged 80 years and over. Ann Thorac Surg 1994;58:445-50.
17. Unger F. The changing image in cardiac surgery. J Cardiovasc Surg (Torino) 1994;35:1-5.
18. Avery GJ 2nd, Ley SJ, Hill JD, Hershon JJ, Dick SE. Cardiac surgery in the octogenarian: evaluation of risk, cost, and outcome. Ann Thorac Surg 2001;71:591-6.
19. Silvay G, Castillo JG, Chikwe J, Flynn B, Filsoufi F. Cardiac anesthesia and surgery in geriatric patients. Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2008;12:18-28.
20. Likosky DS, Dacey LJ, Baribeau YR, Leavitt BJ, Clough R, Cochran RP, et al. Long-term survival of the very elderly undergoing coronary artery bypass grafting. Ann Thorac Surg 2008;85:1233-7.
21. Albert A, Ujvari Z, Mauser M, Ennker J. Cardiac surgery in the elderly: perioperative care and operative strategies. Dtsch Med Wochenschr 2008;133:2393-402. [Abstract]
22. Tokmakoğlu H, Kandemir Ö, Farsak B, Günaydın S, Aydın H, Yorgancıoğlu C, et al. Yetmişbeş yaş üstü hastalarda koroner byypass cerrahisi ve sonuçları. Türk Kardiyol Dern Arş 2002;30:737-42.

APA	Demir A, PEPEŞENGÜL E, AYDINLI B, Tezcan B, EKE H, TAŞOĞLU İ, ELHAN A, ERDEMLİ Ö (2011). Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. , 377 - 383.
Chicago	Demir Aslı,PEPEŞENGÜL Eda,AYDINLI BAHAR,Tezcan Büşra,EKE Hakan,TAŞOĞLU İrfan,ELHAN Atilla Halil,ERDEMLİ Özcan Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. (2011): 377 - 383.
MLA	Demir Aslı,PEPEŞENGÜL Eda,AYDINLI BAHAR,Tezcan Büşra,EKE Hakan,TAŞOĞLU İrfan,ELHAN Atilla Halil,ERDEMLİ Özcan Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. , 2011, ss.377 - 383.
AMA	Demir A,PEPEŞENGÜL E,AYDINLI B,Tezcan B,EKE H,TAŞOĞLU İ,ELHAN A,ERDEMLİ Ö Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. . 2011; 377 - 383.
Vancouver	Demir A,PEPEŞENGÜL E,AYDINLI B,Tezcan B,EKE H,TAŞOĞLU İ,ELHAN A,ERDEMLİ Ö Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. . 2011; 377 - 383.
IEEE	Demir A,PEPEŞENGÜL E,AYDINLI B,Tezcan B,EKE H,TAŞOĞLU İ,ELHAN A,ERDEMLİ Ö "Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma." , ss.377 - 383, 2011.
ISNAD	Demir, Aslı vd. "Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma". (2011), 377-383.

APA	Demir A, PEPEŞENGÜL E, AYDINLI B, Tezcan B, EKE H, TAŞOĞLU İ, ELHAN A, ERDEMLİ Ö (2011). Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 19(3), 377 - 383.
Chicago	Demir Aslı,PEPEŞENGÜL Eda,AYDINLI BAHAR,Tezcan Büşra,EKE Hakan,TAŞOĞLU İrfan,ELHAN Atilla Halil,ERDEMLİ Özcan Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 19, no.3 (2011): 377 - 383.
MLA	Demir Aslı,PEPEŞENGÜL Eda,AYDINLI BAHAR,Tezcan Büşra,EKE Hakan,TAŞOĞLU İrfan,ELHAN Atilla Halil,ERDEMLİ Özcan Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, vol.19, no.3, 2011, ss.377 - 383.
AMA	Demir A,PEPEŞENGÜL E,AYDINLI B,Tezcan B,EKE H,TAŞOĞLU İ,ELHAN A,ERDEMLİ Ö Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2011; 19(3): 377 - 383.
Vancouver	Demir A,PEPEŞENGÜL E,AYDINLI B,Tezcan B,EKE H,TAŞOĞLU İ,ELHAN A,ERDEMLİ Ö Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma. Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi. 2011; 19(3): 377 - 383.
IEEE	Demir A,PEPEŞENGÜL E,AYDINLI B,Tezcan B,EKE H,TAŞOĞLU İ,ELHAN A,ERDEMLİ Ö "Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma." Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi, 19, ss.377 - 383, 2011.
ISNAD	Demir, Aslı vd. "Yaşlı ve ileri yaşlı hasta nüfusunda kardiyak cerrahi ve anestezi: retrospektif bir çalışma". Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi 19/3 (2011), 377-383.