Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?

Çetin, Ahmet; DANE, BANU; dane, cem; YENİGÜN, Mustafa; YILDIRIM, Yasemin; USTAOĞLU, Fatma; DÖVENTAŞ, Yasemin

Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?

Banu DANE, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Fatma USTAOĞLU, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Yasemin YILDIRIM, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Yasemin DÖVENTAŞ, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Biokimya Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Cem DANE, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Ahmet ÇETİN, (Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Mustafa YENİGÜN (Sağlık Bakanlığı, Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi

2 1

Yıl: 2011 Cilt: 8 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 100 - 106 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?

Öz:

Amaç: Metabolik sendrom kriterlerine sahip olma açısından çeşitli gebelik komplikasyonları bulunan olgular ile normal gebelikler arasında fark olup olmadığını araştırmak amacıyla bu çalışma planlandı. Gereç ve yöntemler: Çalışmaya kliniğimizde takip edilen 26. gebelik haftasının üzerinde 92 gebe dahil edildi. Kırk adet sağlıklı gebeliği olan olgu ile gestasyonel hipertansiyon (21 olgu), gestasyonel diabetik (20 olgu) ve preeklamptik (11 olgu) olguların metabolik sendrom kriterlerine sahip olma oranları karşılaştırıldı. Açlık serum total kolesterol, trigliserid, LDL ve HDL kolesterolü içeren açlık plasma lipid değerleri, açlık glukoz ve insülin değerleri tespit edildi. ‹nsülin direnci için HOMA-IR kullanıldı. Bulgular: Komplike grupta ortalama vücut kitle indeksi anlamlı olarak yüksekti (GHT 33±5.1, preeklampsi 30.3 ±7.1, GDM 32.1±6.4, kontrol grubunda 29.2±4.2 kg/m2; P: 0.045). Bu grupta ortalama açlık glikozu anlamlı olarak yüksekti (GHT 80.5±16, preeklampsi 94.4±24, GDM 90.3±26, kontrol grubunda 78.6±10 mg/dL; P: 0.023). Komplikasyon gruplarında ortalama trigliserid değerleri anlamlı olarak yüksekti (GHT 267.7±61.5, preeklampsi 290.7±76.6, GDM 221.4± 81.3, kontrol grubunda 218.3±45mg/dL; P: 0.003). Ortalama HDL kolesterol değerleri gruplar arasında anlamlı fark göstermemekteydi. Metabolik sendrom tanısı alan olguların oranı hem WHO kriterlerine göre (GHT %14.2, Preeklampsi %45.2, GDM %40, kontrol grubunda %2.5; p=0.001) hem de NCEP-ATPIII kriterlerine göre (GHT %38, Preeklampsi %45.4, GDM %40, kontrol grubunda %0; p=0.001) komplikasyon grubunda anlamlı olarak yüksek bulundu. Sonuç: Gebelik komplikasyonları bulunan grupta metabolik sendrom kriterlerinin ve MS tanısı koyulan olguların oranlarının normal gebelikler ile karşılaştırıldığında daha fazla olduğunu tespit ettik. Bu bulgu her iki durumun arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Bu olgular kardiyovasküler ve metabolik hastalıklar açısından ileriki hayatlarında da yüksek risk taşımaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Endokrinoloji ve Metabolizma Kalp ve Kalp Damar Sistemi Biyofizik

Are the criteria of metabolic syndrome associated with pregnancy complications?

Öz:

Aim: We aimed to compare the components of metabolic syndrome in cases with various pregnancy complications and normal pregnancies. Materials and methods: Ninety two cases after 26. gestational week which were followed up in our clinic were included in the study. The rate of the presence of the factors of metabolic syndrome in 40 healthy pregnant women, 21 cases of gestational hypertention, 20 cases of gestational diabetes and 11 cases of preeclampsia were compared. Fasting serum cholesterol, triglyceride, LDL and HDL cholesterol levels were determined.The insulin resistance was calculated with HOMA-IR. Results: Mean levels of BMI were significantly higher in the group of pregnancy complications (GHT 33±5.1, preeclampsia 30.3 ±7.1, GDM 32.1±6.4, and controls 29.2±4.2 kg/m2; P=0.045). Mean leves of fasting serum glucose were also significantly higher in this group (GHT 80.5±16, preeclampsia 94.4±24, GDM 90.3±26, and controls 78.6±10 mg/dL; P=0.023). In the goups with complications mean levels of triglyceride were higher (GHT 267.7±61.5, preeclampsia 290.7±76.6, GDM 221.4± 81.3, and controls 218.3±45mg/dL; P=0.003). Mean levels of HDL did not show any significant difference. The rate of the cases with metabolic syndrome according either to the criteria of WHO (GHT %14.2, Preeclampsia %45.2, GDM %40, and controls %2.5; p=0.001) or NCEP-ATPIII (GHT %38, Preeclampsia %45.4, GDM %40, controls %0; p=0.001) was significantly higher in the groups of complications. Conclusions: We found that the criteria of metabolic syndrome and the rates of cases with MS were significantly higher in the groups of pregnancy complications compared with normal pregnancies. This finding indicates the relationship between both events. These cases have high risk for cardiovascular and metabolic diseases in later life.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Endokrinoloji ve Metabolizma Kalp ve Kalp Damar Sistemi Biyofizik

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Alberti KGMM, Zimmet PZ for the WHO Consultation. Definition, diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications. Part I. Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Provisional report of a WHO consultation. Diabet Med 1998; 15: 539- 53.
2. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto, et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA 2002; 288: 2709- 16.
3. Lorenzo C, Okoloise M, Williams K, Stern MP, Haffner SM. The metabolic syndrome as predictor of type 2 diabetes. The San Antonio Heart Study. Diabetes Care 2003; 26: 3153- 9.
4. Sattar N, Greer IA. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk: opportunities for intervention and screening? BMJ 2002; 325: 157- 60.
5. Bartha JL, Bugatto FG, Macias RF, Gonzalez NLG, Delgado RC, Vivancos BH. Metabolic syndrome in normal and complicated pregnancies. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 137: 178- 84.
6. Akıncı B, Çeltik A, Yener S, Yeşil S. Prediction of developing metabolic syndrome after gestational diabetes mellitus. Fertil Steril 2010; 93: 1248- 54.
7. Retnakaran R, Qi Y, Connelly PW, Sermer M, Zinman B, Hanley AJ. Glucose intolerance in pregnancy and postpartum risk of metabolic syndrome in young women. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95: 670- 7.
8. Forest JC, Girouard J, Masse J, Moutquin JM, Kharfi A, Ness RB, et al. Early occurence of metabolic syndrome after hypertension in pregnancy. Obstet Gynecol 2005; 105: 1373-80.
9. Sattar N, Greer IA. Pregnancy complications and maternal cardiovascular risk: opportunities for intervention and screening? BMJ 2002; 325: 157- 60.
10. Laivuori H, Tikkanen MJ, Ylikorkala O. Hyperinsulinaemia 17 years after pre-eclamptic first pregnancy. J Clin Endocrinol Metab 1996; 81: 2908- 11.
11. Smith GCS, Pell JP, Walsh D. Pregnancy complications and maternal risk of ischaemic heart disease: a retrospective cohort study of 129 290 births. Lancet 2001; 357: 2002- 6.
12. Girouard J, Giguere Y, Moutquin JM, Forest JC. Previous hypertensive disease of pregnancy is associated with alterations of markers of insulin resistance. Hypertension 2007; 49: 1056- 62.
13. Rodie VA, Freeman DJ, Sattar N, Greer IA. Preeclampsia and cardiovascular risk: metabolic syndrome of pregnancy? Atherosclerosis 2004; 175: 189- 202.
14. Mazar RM, Srinivas SK, Sammel MD, Andrela CM, Elovitz MA. Metabolic score as a novel approach to assessing preeclampsia risk. Am J Obstet Gynecol 2007; 197: 411e1- 411e5.
15. Szymanska M, Bomba Opon DA, Wielgos M. Blood Pressure and lipid changes in gestational diabetes mellitus. Neuro Endocrinol Lett 2008; 29: 328- 33.
16. Negrato CA, Jovanovic L, Tambascia MA, Calderon Ide M, Geloneze B, Dias A, et al. Mild gestational hyperglycaemia as a risk factor for metabolic syndrome in pregnancy and adverse perinatal outcomes. Diabetes Metab Res Rev 2008; 24: 324- 30.
17. Ray JG, Diamond P, Singh G, Bell CM. Brief overview of maternal triglycerides as a risk factor for preeclampsia. BJOG 2006; 113: 379- 86.
18. Wiznitzer A, Mayer A, Novack V, Sheiner E, Gilutz H, Malhotra A, et al. Association of lipid levels during gestation with preeclampsia and gestational diabetes mellitus: a population-based study. Am J Obstet Gynecol 2009; 201: 482 e1-8.
19. HAPO Study Cooperative Research Group. Hyperglycaemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Study: associations with maternal body mass index. BJOG 2010; 117: 575-84.
20. Dane B, Dane C, Kıray M, Koldaş M, Çetin A. A new metabolic scoring system for analyzing the risk of hypertensive disorders of pregnancy. Arch Gynecol Obstet 2009; 280: 921- 4.
21. Srinivas SK, Sammel MD, Bastek J, Ofori E, Andrela CM, Wolfe ML, et al. Evaluating the association between all components of the metabolic syndrome and pre-eclampsia. J Matern Fetal Neonatal Med 2009; 22: 501- 9.

APA	DANE B, USTAOĞLU F, YILDIRIM Y, DÖVENTAŞ Y, dane c, Çetin A, YENİGÜN M (2011). Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. , 100 - 106.
Chicago	DANE BANU,USTAOĞLU Fatma,YILDIRIM Yasemin,DÖVENTAŞ Yasemin,dane cem,Çetin Ahmet,YENİGÜN Mustafa Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. (2011): 100 - 106.
MLA	DANE BANU,USTAOĞLU Fatma,YILDIRIM Yasemin,DÖVENTAŞ Yasemin,dane cem,Çetin Ahmet,YENİGÜN Mustafa Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. , 2011, ss.100 - 106.
AMA	DANE B,USTAOĞLU F,YILDIRIM Y,DÖVENTAŞ Y,dane c,Çetin A,YENİGÜN M Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. . 2011; 100 - 106.
Vancouver	DANE B,USTAOĞLU F,YILDIRIM Y,DÖVENTAŞ Y,dane c,Çetin A,YENİGÜN M Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. . 2011; 100 - 106.
IEEE	DANE B,USTAOĞLU F,YILDIRIM Y,DÖVENTAŞ Y,dane c,Çetin A,YENİGÜN M "Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?." , ss.100 - 106, 2011.
ISNAD	DANE, BANU vd. "Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?". (2011), 100-106.

APA	DANE B, USTAOĞLU F, YILDIRIM Y, DÖVENTAŞ Y, dane c, Çetin A, YENİGÜN M (2011). Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 8(2), 100 - 106.
Chicago	DANE BANU,USTAOĞLU Fatma,YILDIRIM Yasemin,DÖVENTAŞ Yasemin,dane cem,Çetin Ahmet,YENİGÜN Mustafa Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 8, no.2 (2011): 100 - 106.
MLA	DANE BANU,USTAOĞLU Fatma,YILDIRIM Yasemin,DÖVENTAŞ Yasemin,dane cem,Çetin Ahmet,YENİGÜN Mustafa Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, vol.8, no.2, 2011, ss.100 - 106.
AMA	DANE B,USTAOĞLU F,YILDIRIM Y,DÖVENTAŞ Y,dane c,Çetin A,YENİGÜN M Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2011; 8(2): 100 - 106.
Vancouver	DANE B,USTAOĞLU F,YILDIRIM Y,DÖVENTAŞ Y,dane c,Çetin A,YENİGÜN M Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2011; 8(2): 100 - 106.
IEEE	DANE B,USTAOĞLU F,YILDIRIM Y,DÖVENTAŞ Y,dane c,Çetin A,YENİGÜN M "Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?." Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 8, ss.100 - 106, 2011.
ISNAD	DANE, BANU vd. "Gebelik komplikasyonları metabolik sendrom kriterleriyle ilişkili midir?". Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 8/2 (2011), 100-106.