Yıl: 2012 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 19 - 26 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi

Öz:
Son birkaç on yıldır enstrümantasyon teknolojilerindeki gelişmelere paralel olarak, torakolomber bölgede pediküler vida kullanımı artmış, buna karşı vida kullanımına ait nöral ve kemiksel komplikasyon oranları azalmıştır. Bunda güvenli cerrahi tekniklerin kullanılmasının yanı sıra, uygun ebatlarda vida kullanımının da rolü büyüktür. Türk toplumundaki uygun vida boyutlarının belirlenmesine yönelik çalışmalar kısıtlı sayıdadır. Ayrıca adölesan yaş grubuna ait morfometrik analizlere ait oldukça az sayıda çalışma vardır. Bu nedenle bu çalışmada 20-40 yaş arası 50 erkek ve 50 kadın ve 10-18 yaş arası 50 erkek ve 50 kız sağlıklı gönüllüde torakal 12 (T-12) ve lomber 1 (L-1) omurların çap ve korpus uzunlukları, MR incelemelerde ölçülmüş, ortalama boyutlar belirlenmiştir. Tüm hastalar dâhil edildiğinde erişkin hastalarda pedikül çapı ve olası vida boyu (OVD) ortalama olarak T-12 için 4.90 ± 1.31 mm ve 39.40 ± 6.20 mm ve L-1 için 5.21 ± 1.56 mm ve 43.35 ± 6.25 mm olarak bulunmuştur. Tüm hastalar dâhil edildiğinde adölesan hastalarda pedikül çapı ve OVD ortalama olarak T-12 için 3.80 ± 1.13 mm ve 34.40 ± 5.45 mm ve L-1 için 4.11 ± 1.24 mm ve 38.25 ± 5.35 mm olarak bulunmuştur. Çalışmamızda sağ sol ölçümleri arasında, T-12 ve L-1 değerleri arasında istatistikî bir fark olmadığı belirlenmiştir (p>0.05). Diğer taraftan aynı yaş grubundaki kadınlar ve erkeklerin pedikül çap ve OVD değerlerinin ortalamaları arasında istatistikî bir fark olduğu gibi, adölesan ve erişkin kadın ile adölesan ve erişkin erkek değerleri arasında da istatistikî fark olduğu belirlenmiştir (p<0.05). Sonuç olarak bu çalışmanın verilerine göre; Türk popülâsyonu için hem adölesan, hem de erişkinler için piyasada bulunan enstrümantasyon sistemlerindeki vidalardan farklı çap ve boyutta vidalara ihtiyaç olduğu görülmektedir. En azından bu boy ve çaplardaki vidalar üretilene kadar piyasa bulunan ortalama değerlere yakın olan vidalardan adölesan kız ve erkeklerde sırasıyla 3.5 ve 4.5 mmʼlik, erişkin kadın ve erkeklerde sırasıyla 4.5 ve 5.5 mmʼlik vidaların tercih edilmesi gerektiği fikri elde edilmiştir.
Anahtar Kelime: Morfometri Omurga Kemik vidaları Ortopedik gereçler Ortopedik işlemler Geriyedönük çalışma

Konular: Cerrahi

The morphometric analysis of pedicule diameters in the thoracolumbar region in adolescents and adults

Öz:
In parallelism with advance instrumentation technology, pedicular screw usage increased at thoraco-lumbar area. Thus, neural and bonerelated complication of these screws decreased within last few decades. The reason of above mentioned situation adequate surgical approach as well as usage of appropriate size of screws Studies related to appropriate screw length for Turkish community is limited. In addition, the trials for morphometric analysis of adolescent age group are also limited. Therefore, the diameters of thoracic 12 (T-12) and lumbar 1 (L- 1) measured within MRI studies and average values determined for 50 male (ages between 20-40) and 50 female (ages between 10-18) healthy volunteers. When all patients included, average diameter of pedicle and possible length of screws (PLS) detected 4.90 ± 1.31 mm and 39.40 ± 6.20 mm for T-12 , and 43.35 ± 6.25 mm 5.21 ± 1.56 mm and 43.35 ± 6.25 mm for L1. It is also determined that there is no significant difference between T-12 and L-1 values on the basis of left-right measurements (p>0.05). On the contrary, there is a significant difference between pedicle diameters and PLS values for males and females for same age group and also difference between adolescent females and adult females as adolescent males with adult males reported (p<0.05). As a result, on the basis of the outcomes of this study, Turkish people require different length and diameter of screws from available instrument systems at market for both adolescents and adults. As these screws about to produce, it is obtained an idea of use with close length as 3.5 and 4.5 mm screws for adolescent males and females, and 4.5 and 5.5 mm screws for adult males and females, respectively.
Anahtar Kelime: Retrospective Studies Morphometry Spine Bone Screws Orthopedic Equipment Orthopedic Procedures

Konular: Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Acharya S, Dorje T, Srivastava A. Lower dorsal and lumbar pedicle morphometry in Indian population: a study of four hundred fifty vertebrae. Spine 2010; 35(10): E378-384.
  • 2. Azar N, Akman YE, Yalçınkaya M, Üzümcügil O, Kabukçuoğlu YS, Mumcuoğlu E. Türk toplumunda L5 vertebranın morfometrik özellikleri. J Turk Spinal Surg 2008; 19 (4): 373- 380.
  • 3. Barr SJ, Schuettke AM, Emans JB. Lumbar pedicle screws versus hooks. Results in double curves in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 1997; 22:1369-1379.
  • 4. Benli İT, Kaya A. Adölesan idiopatik skolyoz cerrahi tedavisinde korreksiyon ve enstrümantasyon teknikleri. J Turk Spinal Surg 2008; 19 (3): 233-293.
  • 5. Berry JL, Moran JM, Berg WS, Steffe AD. A morphometric study of human lumbar and selected thoracic vertebrae. Spine 1987; 12(4): 362-367.
  • 6. Coe JD, Arlet V, Donaldson W, Berven S, Hanson DS, Mudiyam R, Perra JH, Shaffrey CI. Complications in spinal fusion for adolescent idiopathic scoliosis in the new millennium. A report of the Scoliosis research Society Morbidity and Mortality Committee. Spine 2006; 31 (3): 345 - 349.
  • 7. Diab M, Smith AR, Kuklo TR. Neural complications in the surgical treatment of adolescent idiopathic scoliosis. Spine 2007; 32(24): 2759-2763.
  • 8. Dwyer AF, Schafer MF. Anterior approach to scoliosis. Results of treatment in 51 cases. J Bone Joint Surg 1974; 56-B: 218-224.
  • 9. Freeman BL III. Scoliosis and kyphosis. In: Canale ST. Campbellʼs Operative Orthopedics. 10th edition, Mosby Company, Philadelphia, 2003; pp: 1793-1933.
  • 10. Herring JA. (Ed.), 2002. Tachdjianʼs Pediatric Orthopedics from Texas Scottish Rite Hospital for Children. 3rd Ed., W.B. Saunders Company, Philadelphia, pp: 213-260.
  • 11. Hou S, Richard H, Shi Y. Pedicle morphology of the lower thoracic and lumbar spine in a Chinese population.Spine 1993; 18(13): 1850-1855.
  • 12. Kaptanogğu E, Cemil B, Gürçay AG, Tun K, Cevirgen B. Morphometric characteristics of the inner and outer diameter of lumbar pedicles on computed tomography. Neurol Neurochir Pol 2009; 43(6): 533-537.
  • 13. Kaygusuz MA, Sarac K, Elmali N, Baysal A, Boluk A, Hamzaoglu A. Turk toplumunda vertebra pedikul gaplannin bilgisayarlı tomografi ile olgulmesi. Acta Orthop Traumatol Turc 1995; 29(3):227-228.
  • 14. Kim YJ, Lenke LG, Cho SK, Bridwell KH, Sides B, Blanke K. Comparative analysis of pedicle screw versus hook instrumentation in posterior spinal fusion of adolescent idiopathic scoliosis. Spine 2004; 29 (18): 2040-2048.
  • 15. Kotil K, Şengöz A. Pedicle wall thickness of the lumbar spine and its importance in the lumbar spine instrumentation procedures: a radioanatomical study. J Turk Spinal Surg 2010; 21 (2): 129-136.
  • 16. Liljenqvist U, Lepsien U, Hackenberg L, Niemeyer T, Halm H. Comparative analysis of pedicle screw and hook instrumentation in posterior correction and fusion of idiopathic thoracic scoliosis. Eur Spine J 2002; 11 (4): 336-343.
  • 17. Liljenqvist UR, Halm HF, Link TM. Pedicle screw instrumentation of the thoracic spine in idiopathic scoliosis.Spine 1997; 22 (19): 2239 – 2245.
  • 18. Olsewski JM, Simmons EH, Kallen FC, Mendel FC.Severin CM, Berens DL. Morphometry of the lumbar spine: Anatomical perspectives related to transpedicular fixation. J Bone Joint Surg 1990; 72-A(4):541-549.
  • 19. Suk SI, Lee CK. Segmental pedicle screw fixation in the treatment of thoracic idiopathic scoliosis. Spine 1995; 20: 1399-1407.
  • 20. Us K, Bektas. U, Ciftci E: Morphometric evaluation of lower thoracic and lumbar vertebrae by CT analysis. J Turk Spinal Surg 1993; 4(1): 1-2.
  • 21. Zindrick MR, Wiltse LL, Doornik A, Widell EH, Knight GW, Patwardhan AG, Thomas JC, Rothman SL, Fields BT. Analysis of the morphometric characteristics of the thoracic and lumbar pedicles. Spine 1987; 12(2): 160-166.
APA ÇAPAR B, KARAGÜVEN D, BENLİ İ, ÇAMUŞÇU S, ÖZSEÇEN Ç (2012). Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. , 19 - 26.
Chicago ÇAPAR Bülent,KARAGÜVEN Doğaç,BENLİ İ. Teoman,ÇAMUŞÇU Selcuk,ÖZSEÇEN Çağatay Tuğrul Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. (2012): 19 - 26.
MLA ÇAPAR Bülent,KARAGÜVEN Doğaç,BENLİ İ. Teoman,ÇAMUŞÇU Selcuk,ÖZSEÇEN Çağatay Tuğrul Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. , 2012, ss.19 - 26.
AMA ÇAPAR B,KARAGÜVEN D,BENLİ İ,ÇAMUŞÇU S,ÖZSEÇEN Ç Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. . 2012; 19 - 26.
Vancouver ÇAPAR B,KARAGÜVEN D,BENLİ İ,ÇAMUŞÇU S,ÖZSEÇEN Ç Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. . 2012; 19 - 26.
IEEE ÇAPAR B,KARAGÜVEN D,BENLİ İ,ÇAMUŞÇU S,ÖZSEÇEN Ç "Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi." , ss.19 - 26, 2012.
ISNAD ÇAPAR, Bülent vd. "Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi". (2012), 19-26.
APA ÇAPAR B, KARAGÜVEN D, BENLİ İ, ÇAMUŞÇU S, ÖZSEÇEN Ç (2012). Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. Journal of Turkish Spinal Surgery, 23(1), 19 - 26.
Chicago ÇAPAR Bülent,KARAGÜVEN Doğaç,BENLİ İ. Teoman,ÇAMUŞÇU Selcuk,ÖZSEÇEN Çağatay Tuğrul Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. Journal of Turkish Spinal Surgery 23, no.1 (2012): 19 - 26.
MLA ÇAPAR Bülent,KARAGÜVEN Doğaç,BENLİ İ. Teoman,ÇAMUŞÇU Selcuk,ÖZSEÇEN Çağatay Tuğrul Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. Journal of Turkish Spinal Surgery, vol.23, no.1, 2012, ss.19 - 26.
AMA ÇAPAR B,KARAGÜVEN D,BENLİ İ,ÇAMUŞÇU S,ÖZSEÇEN Ç Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. Journal of Turkish Spinal Surgery. 2012; 23(1): 19 - 26.
Vancouver ÇAPAR B,KARAGÜVEN D,BENLİ İ,ÇAMUŞÇU S,ÖZSEÇEN Ç Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi. Journal of Turkish Spinal Surgery. 2012; 23(1): 19 - 26.
IEEE ÇAPAR B,KARAGÜVEN D,BENLİ İ,ÇAMUŞÇU S,ÖZSEÇEN Ç "Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi." Journal of Turkish Spinal Surgery, 23, ss.19 - 26, 2012.
ISNAD ÇAPAR, Bülent vd. "Adölesan ve erişkin yaş grubunda torakolomber bölge pedikül boyutlarının morfometrik analizi". Journal of Turkish Spinal Surgery 23/1 (2012), 19-26.