Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar

ulus, yasemin; DURMUŞ, Dilek; TANDER, NAZİFE BERNA; Alaylı, Gamze; AKYOL, Yeşim; ATMACA, AYSEGUL

Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar

Yeşim AKYOL, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Ayşegül ATMACA, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Dilek DURMUŞ, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Yasemin ULUS, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

NAZİFE BERNA TANDER, (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Gamze ALAYLI (Ondokuz Mayıs Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)

Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi

4 2

Yıl: 2011 Cilt: 57 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 134 - 138 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, şiddetli postmenopozal osteoporoz (OP) olan has talarda teriparatid tedavisinin sırt ağrısı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokim- yasal parametreler üzerine erken dönemdeki etkisini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya şiddetli OP tanısı konan 21 postmenopozal kadın hasta alındı. Hastalara altı ay süre ile subkutan 20 μq/gün teriparatid tedavisi ve 800 IU/gün D3 vitamini + 1,200 mg/gün kalsiyum verildi. Hastalar tedavi öncesi ve sonrasında vizüel analog skala (VAS), Avrupa Osteoporoz Vakfı Yaşam Kalitesi Anketi (OUALEFFO), Beck Depresyon Ölçe ği (BDÖ) ve biyokimya parametreleri (serum kalsiyum, fosfor, ürik asit, alka len fosfotaz, PTH, 25-OH vitamin D3, böbrek ve karaciğer fonksiyon test leri) ile değerlendirildi. Bulgular: Sekiz hasta teriparatid tedavisini maliyet ve/veya kullanım zor luğu nedeni ile keser iken, 13 hasta tedaviyi tamamladı. Tedaviyi tamam layan hastaların tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırıldığında, tedavi sonrası VAS ağrı, QUALEFFO ağrı alt parametresi ve total skoru açı sından istatistiksel olarak anlamlı iyileşme saptandı (p<0,05). BDÖ skoru ve biyokimya parametreleri açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Şiddetli OP’si olan postmenopozal hastalarda teriparatid tedavisi erken dönemde sırt ağrısı ve yaşam kalitesi üzerine etkili olup, bu hastalarda önemli bir tedavi seçeneği olabilir. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2011;57:134-8.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Geriatri ve Gerontoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Pediatri

The effects of teriparatide treatment on back pain, quality of life, depression and biochemistry parameters in patients with severe postmenopausal osteoporosis: Short-term results

Öz:

Objective: The aim of this trial was to determine the early effects ofteriparatide treatment on back pain, quality of life, depression, and biochemical parameters in patients with severe postmenopausal osteoporosis (OP). Materials and Methods: Twenty-one female patients with severepostmenopausal OP were included in this study. The patients received daily doses of 20 μg of teriparatide and 800 IU vitamin D3 + 1.200 mg calcium for a period of six months. The subjects were evaluated on the basis of the visual analogue scale (VAS), Quality of life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO), the Beck Depression Scale (BDS) and biochemical parameters (serum calcium, phosphorus, uric acid,alkaline phosphatase, parathyroid hormone, 25-OH vitamin D3, kidney and liver function tests) before and after treatment. Results: Eight patients discontinued teriparatide treatment because of high cost and/or difficulties in application. Thirteen patients who continued the teriparatide treatment demonstrated statistically significant improvements on the pain VAS and the QUALEFFO (subgroups of pain and total scores) after therapy compared with baseline (p<0.05). There was no statisticallysignificant difference in both BDS scores and biochemical parameters (p>0.05). Conclusion: In patients with severe postmenopausal OP, teriparatidetherapy is effective in reducing back pain and improving quality of life in the short term and can be considered as an important treatment choice for these patients. Turk J Phys Med Rehab 2011;57:134-8.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kadın Hastalıkları ve Doğum Genel ve Dahili Tıp Hematoloji Geriatri ve Gerontoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi Pediatri

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Papaioannou A, Joseph L, Ioannidis G, Berger C, Anastassiades T, Brown JP , et al. Risk factors associated with incident clinical vertebral and nonvertebral fractures in postmenopausal women: the Canadian Multicentre Osteoporosis Study (CaMos). Osteoporos Int 2005;16:568-78.
2. Lombardi I, Oliveria L, Monteiro CR, Confessor YQ, Barros TL, Natour J. Evaluation of physical capacity and quality of life in osteoporotic women. Osteoporos Int 2004;15:80-5.
3. Lips P , van Schoor NM. Quality of life in patients with osteoporosis. Osteoporosis Int 2005;16:447-55.
4. Akyüz G. Osteoporozda ağrı ve yaşam kalitesi. In: Kutsal YG, editör. Modern Tıp Seminerleri 19: Osteoporoz. Ankara, Güneş Kitabevi; 2001. p. 204-11.
5. Hochberg MC, Greenspan S, Wasnich RD, Miller P , Thompson DE, Ross PD. Changes in bone density and turnover explain the reductions in incidence of nonvertebral fractures that occur during treatment with antiresorptive agents. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:1586-92.
6. Human KL, Lane NE. Parathyroid hormone uptade. Rheum Dis Clin North Am 2006;32:703-19.
7. Rubin MR, Cosman F, Lindsay R, Bilezikian JP . The anabolic effects of parathyroid hormone. Osteoporos Int 2002;13:267-77.
8. Dobnig H, Turner RT. Evidence that intermittent treatment with parathyroid hormone increases bone formation in adult rats by activation of bone lining cells. Endocrinology 1995;136:3632-8.
9. Osteoporoz. In: Tan AA, çeviri editörü. Türkiye Klinikleri Seri no:100. Ankara, Ortadoğu Reklam Tanıtım ve Yayıncılık A.Ş.; 2006. p.148-50.
10. Bodenner D, Redman C, Riggs A. Teriparatide in the management of osteoporosis. Clin Interv Aging 2007;2:499-507.
11. Genant HK, Wu CY, van Kuijk C, Nevitt MC. Vertebral fracture assessment using a semiquantitative technique. J Bone Miner Res 1993;8:1137-48.
12. The WHO Study Group. Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis. Geneva. World Health Organization, 1994.
13. Kocyiğit H, Gulseren S, Erol A, Hizli N, Memiş A. The reliability and validity of the Turkish version of Quality of Life Questionnaire of the European Foundation for Osteoporosis (QUALEFFO). Clin Rheumatol 2003;22:18-23.
14. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961;4:561-71.
15. Lips P , van Schoor NM. Quality of life in patients with osteoporosis. Osteoporos Int 2005;16:447-55.
16. Crans GG, Silverman SL, Genant HK, Glass EV, Krege JH. Association of severe vertebral fractures with reduced quality of life. Arthritis Rheum 2004;50:4028-34.
17. Romagnoli E, Carnevale V, Nofroni I, D’Erasmo E, Paglia F, De Geronimo S, et al. Quality of life in ambulatory postmenopausal women: the impact of reduced bone mineral density and subclinic vertebral fractures. Osteoporos Int 2004;15:975-80.
18. Özkul İ. Osteoporoz tedavisinde paratiroid hormon. Osteoporoz dünyasından 2002;8:42-8.
19. Rubin MR, Comsan F, Lindsay R, Bilezikian JP . The anabolic effects of parathroid hormone. Osteoporos Int 2002;13:267-77.
20. Nau AN, Ali SH, Sawka AM, Thabane L, Papaioannou A, Gafni A, et al. Improvement in health-related quality of life in osteoporosis patients treated with teriparatide. BMC Musculoskelet Disord 2008;9:151.
21. Langdahl BL, Gerald R, Jakop F, Karras D, Ljunggren O, Lems WF, et al. Reduction in fracture rate and back pain and ıncreased quality of life in postmenopausal women treated with teriparatide: 18-month data from the european forsteo observational study (EFOS). Calcif Tissue Int 2009;85:484-93.
22. Genant HK, Halse J, Briney WG, Xie L, Glass EV, Krege JH. The effects of teriparatide on the incidence of back pain in postmenopausal women with osteoporosis. Curr Med Res Opin 2005;21:1027-34.
23. Newitt MC, Chen P , Kiel DP , Reginster JY, Dore RK, Zanchetta JR, et al. Reduction in the risk of developing back pain persist at least 30 months after discontinuation of teriparatide treatment: a meta- analysis. Osteoporos Int 2006;17:1630-7.
24. Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, et al. Effect of parathyroid hormone (1-34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 2001;344:1434-41.
25. Orwoll ES, Scheele WH, Paul S, Adami S, Syversen U, Diez-Perez A, et al. The effect of teriparatide [human parathyroid hormone (1-34)] therapy on bone density in men with osteoporosis. J Bone Miner Res 2003;18:9-17.
26. Body JJ, Gaich GA, Scheele WH, Kulkarni PM, Miller PD, Peretz A, et al. A randomized double-blind trial to compare the efficacy of teriparatide [recombinant human parathyroid hormone (1-34)] with alendronate in postmenopausal women with osteoporosis. J Clin Endocrinol Metab 2002;87:4528-35.
27. Ste-Marie LG, Schwartz SL, Hossain AM, Desaiah D, Gaich GA. Effect of teriparatide [rh parathyroid hormone (1-34)] on bone density when given to postmenopausal women receiving hormone replacement therapy. J Bone Miner Res 2006;21:283-91.
28. Gold DT, Patnos BS, Masica DN, Misurski DA, Marcus R. Initial experience with teriparatide in the United States. Curr Med Res Opin 2006;22:703-8.
29. Canalis E, Giustina A, Bilezikian JP . Mechanism of anabolic therapies for osteoporosis. N Engl J Med 2007;357:905-16.
30. Vrkljan M, Thaller V, Lovricevic I, Gacina P , Resetic J, Bekic M, et al. Depressive disorder as possible risk factor of osteoporosis. Coll Antrropol 2001;25:485-92.
31. Lyles KW. Osteoporosis and depression: shedding more light upon a complex relationship. Journal of the American Geriatrics Society 2001;49:827-8.
32. Coelho R, Silva C, Maia A, Prata J, Barros H. Bone mineral density and depression: a community study in women. J Psychosom Res 1999;46:29-35.
33. Gold DT. The clinical impact of vertebral fracture: quality of life in women with osteoporosis. Bone 1996;18:185-9.
34. Saygı EK, Özkök Ö, Kaya Ü, Akyüz G. Rizedronat tedavisinin ağrı ve yaşam kalitesi üzerine etkileri. Osteoporoz Dünyasından 2009;15:34-7.

APA	AKYOL Y, ATMACA A, DURMUŞ D, ulus y, TANDER N, Alaylı G (2011). Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. , 134 - 138.
Chicago	AKYOL Yeşim,ATMACA AYSEGUL,DURMUŞ Dilek,ulus yasemin,TANDER NAZİFE BERNA,Alaylı Gamze Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. (2011): 134 - 138.
MLA	AKYOL Yeşim,ATMACA AYSEGUL,DURMUŞ Dilek,ulus yasemin,TANDER NAZİFE BERNA,Alaylı Gamze Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. , 2011, ss.134 - 138.
AMA	AKYOL Y,ATMACA A,DURMUŞ D,ulus y,TANDER N,Alaylı G Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. . 2011; 134 - 138.
Vancouver	AKYOL Y,ATMACA A,DURMUŞ D,ulus y,TANDER N,Alaylı G Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. . 2011; 134 - 138.
IEEE	AKYOL Y,ATMACA A,DURMUŞ D,ulus y,TANDER N,Alaylı G "Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar." , ss.134 - 138, 2011.
ISNAD	AKYOL, Yeşim vd. "Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar". (2011), 134-138.

APA	AKYOL Y, ATMACA A, DURMUŞ D, ulus y, TANDER N, Alaylı G (2011). Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 57(3), 134 - 138.
Chicago	AKYOL Yeşim,ATMACA AYSEGUL,DURMUŞ Dilek,ulus yasemin,TANDER NAZİFE BERNA,Alaylı Gamze Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 57, no.3 (2011): 134 - 138.
MLA	AKYOL Yeşim,ATMACA AYSEGUL,DURMUŞ Dilek,ulus yasemin,TANDER NAZİFE BERNA,Alaylı Gamze Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.57, no.3, 2011, ss.134 - 138.
AMA	AKYOL Y,ATMACA A,DURMUŞ D,ulus y,TANDER N,Alaylı G Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2011; 57(3): 134 - 138.
Vancouver	AKYOL Y,ATMACA A,DURMUŞ D,ulus y,TANDER N,Alaylı G Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2011; 57(3): 134 - 138.
IEEE	AKYOL Y,ATMACA A,DURMUŞ D,ulus y,TANDER N,Alaylı G "Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 57, ss.134 - 138, 2011.
ISNAD	AKYOL, Yeşim vd. "Şiddetli postmenopozal osteoporozlu hastalarda teriparatid tedavisinin ağrı, yaşam kalitesi, depresyon ve biyokimyasal parametreler üzerine etkisi: Erken dönen sonuçlar". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 57/3 (2011), 134-138.