Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma

Amaç: Bu çalışmada amaç, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon (FTR) polik liniklerine başvuran geriatrik hastaların demografik ve klinik özelliklerini belirlemek, bu klinik ve demografik özelliklerin, yaş, cinsiyet ve öğrenim düzeylerine göre farklılıklarını ortaya çıkarmaktı.Gereç ve Yöntem: Çok merkezli çalışma kapsamına 20 FTR polikliniğine başvuran 65 yaş üzeri toplam 820 hasta alındı. Demografik verilerin yanın da; yakınmaları, hastalıkları, ağrı düzeyleri, kullandıkları ilaçlar, alışkanlıkları ve tıbbi durumları kaydedildi. Yaş, cinsiyet ve öğrenim düzeyinin yakın malar, hastalıklar ve alışkanlıklar üzerindeki etkisi araştırıldı.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 71,7±5,5 yıl idi. %16,7’si tek başına yaşıyordu, %61,7’si ev hanımı idi. %86'sının bir veya daha fazla komorbid hastalığı mevcuttu; en sık hipertansiyon (HT) daha sonra mide ve kalphastalıkları görülmekte idi. En sık yakınma nedenleri sıklığı sırasıyla eklem ağrısı, halsizlik-yorgunluk, yaygın vücut ağrısıydı. Günde yutulan ilaç sayısı ortalama 4,02±0,9 (ortanca 4), VAS'a göre ağrı ortalaması 5,1±1,3 (ortan ca 5) olarak belirlendi. %16,5’nin düşme öyküsü mevcuttu. %30,1’i yürüyüş yapıyor ve sadece %15,4’ü ev içinde egzersiz yapıyordu. Omurga deformitesi, omurga ağrısı, idrar kaçırma, görme sorunu, yutma güçlüğü, duymada azalma, denge ve diş sorunu 75 yaşın üzerindekilerde istatistiksel açıdan anlamlı olarak daha fazla görülmekteydi.Sonuç: FTR polikliniklerinde hastaların çoğunluğunu yaşlı popülasyon oluş turmaktadır. İleri yaş grubunda komorbid hastalıkların varlığı, kullanılan ilaç sayısının fazla olması, osteoporoz ve düşme sıklığının artması, FTR heki minin hem medikal tedavi planlama aşamasında ve hem de rehabilitasyon programı hazırlarken dikkatli davranmasını gerektirmektedir. İleri yaş grubunun günlük yaşamlarında bağımsız ve daha aktif olabilmesi için sadece kas-iskelet yakınmaları değil, bütün organ sistemleri değerlendiril erek kapsamlı ve çok yönlü bir geriatrik rehabilitasyon programı düzenlen melidir. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2011;57:143-9.

Anahtar Kelime:

Konular: Rehabilitasyon Geriatri ve Gerontoloji

Identifying the characteristics of geriatric patients who referred to outpatient clinics of physical medicine and rehabilitation: A multicenter descriptive study

Öz:

Aim: The aim of this study was to define the demographic and clinicalcharacteristics of geriatric patients who referred to physical medicine and rehabilitation (PMR) outpatient clinics and to detect the differences between these characteristics in regard to age, sex and education level. Materials and Methods: 820 patients over 65 years old who attended 20 outpatient clinics were included in the study. In addition to demographic data, the complaints, comorbid diseases, pain levels, drugs being used, exercise and medical status of the patients were recorded. The effects of age, sex and education level on complaints, comorbid diseases andexercise habits were investigated.Results: The mean age of the patients was 71.7±5.5 years. 16.7% wereliving alone, 61.7% were housewives. 86% of the patients had one or more comorbid diseases - hypertension, gastric problems and heart disease were mostly encountered. The most common complaints were joint pain, fatigue and widespread body pain. The average number of pills taken per day was 4.02±0.9 (median 4), and the VAS pain score was 5.1±1.3(median 5.0). History of falling was present in 16.5% of patients. 30.1% were routinely walking and 15.4% were performing exercise at home.In patients over 75 years, vertebral pain and deformity, urinaryincontinence, eye problem, difficulty in swallowing, decrease in hearing, as well as balance and teeth problems were significantly more frequent than in younger subjects. Conclusion: Aged population constitutes most of the PMR outpatientclinic patients. Considering comorbid diseases, high number of daily taken drugs and falls, PMR specialist should be cautious in prescribing drugs and planning rehabilitation programme. For independence in activities of daily living in this age group, besides the musculoskeletal system, all othersystems should be evaluated and a comprehensive geriatric rehabilitation programme should be constructed. Turk J Phys Med Rehab 2011;57:143-9.

Anahtar Kelime:

Konular: Rehabilitasyon Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Davin B, Paraponaris A, Verger P . Demographic and socioeconomic factors associated with needs for home assistance among community-dwelling elderly: a study from the French Home Survey Handicaps-Disabilities- Dependence. Rev Epidemiol Sante Publique 2005;53:509-24.
2. Bilir N, Paksoy N. Yaşlılık döneminde Sağlığın Korunması ve Geliştirilmesi. In: Kutsal YG, editör. Temel Geriatri. 1st ed. Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri; 2007. p 87-93.
3. Turkey’s Statistical Yearbook 2005, Turkish Statistical Institute, Prime Ministry Republic of Turkey, Publication Number 3009, Turkish Statistical Institute. Ankara: Printing Division; 2006. p. 83-4.
4. World Health Statistics 2006, World Health Organization part 2. World Health Statistics. Health status: Mortality. Geneva: WHO Press; 2006. p. 28.
5. Diehr P , O’Meara ES, Fitzpatrick A, Newman AB, Kuller L, Burke G. Weight, mortality, years of healthy life, and active life expectancy in older adults. J Am Geriatr Soc 2007;56:76-83.
6. Condelius A, Edberg AK, Jakobsson U, Ingalill R, Hallberg IR. Hospital admissions among people 65+ related to multimorbidity, municipal and outpatient care. Arch Gerontol Geriatr 2008;46:41-55.
7. Seçkin Ü, Borman P , Bodur H. Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniği- ne başvuran yaşlıların tanısal dağılımı. Turkish Journal of Geriatrics 1999;2:57-60.
8. Karaoğlu N, Karaoğlu MA. Özel bir hastanenin dahiliye polikliniğinde yaşlı hastalıkları ile ilgili bir çalışma. Turkish Journal of Geriatrics 2009;12:130-7.
9. Health and Ageing. A Discussion Paper. World Health Organization Non-Communicable Disease Prevention and Surveillance. WHO: Geneva; 2002. p. 8-17.
10. Rozzini R, Seiman I, Maggi S, Noelle M, Trabucchi M. Gender differences and health status in old and very old patients. J Am Med Dir Assoc 2009;10:554-8.
11. Lee M, Chodosh J. Dementia and life expectancy: what do we know? J Am Med Dir Assoc 2009;10:466-71.
12. Yu HP , Chaudry IH. The role of estrogen and receptor agonists in maintaining organ function after trauma hemorrhage. Shock 2009;31:227-37.
13. Murray CJL, Lopez AD. Global health statistics. A compendium of incidence, prevelance and mortality estimates for over 200 conditions. Boston: WHO and Harvard University pres; 1990.
14. Norris SL, High K, Gill TM, Hennessy S, Kutner JS, Reuben DB, et al. Health care for older Americans with multiple chronic conditions: A research agenda. J Am Geriatr Soc 2007;56:149-59.
15. Keskinoğlu P , Bilgiç N, Pıçakçıefe M, Uçku R. The prevalence of the chronic disease and disability in elderly population at Çamdibi-1 Health Center’s Region in Izmir. Turkish Journal of Geriatrics 2003;6:27-30.
16. Özdemir L, Koçoğlu G, Sümer H, Nur N, Polat H, Aker A, et al. Frequency of some chronic diseases and risk factors among the elderly people in Sivas, Turkey. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 2005;27:89-94.
17. TC Sağlık Bakanlığı, Hıfzısıhha Mektebi Müdürlüğü, Başkent Üniversite si, Ulusal Hastalık Yükü ve Maliyet Etkililik Çalışması, Hastalık Yükü Final raporu, Ankara 2007.
18. Altıparmak S, Karadeniz G, Altıparmak O, Ataseven M, Sahin R. Hypertension prevalence among elderly people: A sample from Manisa. Turkish Journal of Geriatrics 2006;9:197-201.
19. Hannan MT, Felson DT, Dawson-Hughes B, Tucker KL, Cupples LA, Wilson PW, et al. Risk factors for longitudinal bone loss in elderly men and women: the Framingham Osteoporosis Study. J Bone Miner Res 2000;15:710-20.
20. Knoke JD, Barrett-Connor E. Weight loss: a determinant of hip bone loss in older men and women. The Rancho Bernardo Study. Am J Epidemiol 2003;158:1132-8.
21. Warming L, Hassager C, Christiansen C. Changes in bone mineral density with age in men and women: a longitudinal study. Osteoporos Int. 2002;13:105-12.
22. Günay O, Öztürk A, Gün İ, Nacar M, Çetinkaya F, Öztürk Y, et al. 1987- 2001 Yılları arasında yaşlıların mediko-sosyal durumundaki Değişim, 7. Eskişehir: Halk Sağlığı Günleri (bildiri kitabı); 2001. p. 1.
23. Nazlıel H, Hersek N, Özbek M. Ağız dokuları ve sık görülen ağız ve diş sorunları. In: Kutsal YG, editor. Temel Geriatri. 1st ed. Ankara, Güneş Tıp Kitabevleri 2007. p. 329-49.
24. Rakıcıoğlu N. Yaşlılara Verilen Beslenmeye Yönelik Hizmetler. In: Kutsal YG, editör. Temel Geriatri. 1st ed. Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri; 2007. p. 151-65.
25. Yaman H. Yaşlılarda Sporun Fizyolojik Fonksiyon Kaybına Etkisi. Turkish Journal Of Geriatrics 2003;6:142-6
26. E.D.Evci, F.Ergin, E Beser. Home Accidents in the Elderly in Turkey. Tohoku J Exp Med 2006;209:291-301.
27. Erkal S. Kırıkkale Ovacık mahallesinde yaşayan 65 yaş ve üzeri kişilerin ev kazaları ile karşılaşma durumlarının ve kaza nedenlerinin incelenme si. Turkish Journal Of Geriatrics 2005;8:17-21.
28. Gillespie LD, Gillespie WJ, Robertson MC, Lamb SE, Cumming RG, Rowe BH. Interventions for preventing falls in elderly people. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(4):CD000340.
29. Kutsal YG. Ağrı. In: Kutsal YG, editor. Temel Geriatri. 1st ed. Ankara, Güneş Tıp Kitabevleri 2007. p. 279-89.
30. Güç MO, Yaşar Ü. Yaşlıda ilaç tedavisinin temel ilkeleri. In: Kutsal YG, editör, Modern tıp seminerleri-geriatri; 1. baskı, Ankara, 2004. p. 33-44.
31. William CM. Using medications appropriately in older adults. Am Fam Physician 2002;66:1917-24.
32. Gökçe Kutsal Y, Barak A, Atalay A, Baydar T, Kucukoglu S, Tuncer T, et al. Polypharmacy in the Elderly: A multicenter study. J Am Med Dir Assoc 2009;10:486-90.
33. Doğan A, Dönmez BK, Nakipoğlu G, Özgirgin N. Geriatrik inmeli hastalarımızda eşlik eden sistemik hastalıklar ve komplikasyonlar. Turkish Journal of Geriatrics 2009;12:118-23.
34. Gokce Kutsal Y. Aging in Turkey. In: Erdman B. Palmore, Frank Whittington, Suzanne R. Kunkel, editors.The International Handbook on Aging, The Current Research and Developments, Greenwood Publishing Group, ABC CLIO Press USA 2009. p. 579-92.

APA	Doğan A, CECELİ E, okumus m, GÖKKAYA ORDU N, Gokce Kutsal F, BORMAN P, ÖZTOP P, ALTINDAĞ Ö, AYDENİZ A, Beyazova M, eskiyurt n, eyigor s, HİZMETLİ S, IRDESEL F, ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT H, MADENCİ E, Nacır B, ORTANCIL Ö, TURHAN N, YAĞCI İ, YAZGAN P (2011). Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. , 143 - 149.
Chicago	Doğan Asuman,CECELİ Esma,okumus muyesser,GÖKKAYA ORDU N. Kutay,Gokce Kutsal F. Yesim,BORMAN Pınar,ÖZTOP Pınar,ALTINDAĞ Özlem,AYDENİZ Ali,Beyazova Mehmet,eskiyurt nurten,eyigor sibel,HİZMETLİ Sami,IRDESEL FATMA JALE,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT HALE,MADENCİ Ercan,Nacır Barış,ORTANCIL Özgür,TURHAN Nur,YAĞCI İlker,YAZGAN Pelin Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. (2011): 143 - 149.
MLA	Doğan Asuman,CECELİ Esma,okumus muyesser,GÖKKAYA ORDU N. Kutay,Gokce Kutsal F. Yesim,BORMAN Pınar,ÖZTOP Pınar,ALTINDAĞ Özlem,AYDENİZ Ali,Beyazova Mehmet,eskiyurt nurten,eyigor sibel,HİZMETLİ Sami,IRDESEL FATMA JALE,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT HALE,MADENCİ Ercan,Nacır Barış,ORTANCIL Özgür,TURHAN Nur,YAĞCI İlker,YAZGAN Pelin Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. , 2011, ss.143 - 149.
AMA	Doğan A,CECELİ E,okumus m,GÖKKAYA ORDU N,Gokce Kutsal F,BORMAN P,ÖZTOP P,ALTINDAĞ Ö,AYDENİZ A,Beyazova M,eskiyurt n,eyigor s,HİZMETLİ S,IRDESEL F,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT H,MADENCİ E,Nacır B,ORTANCIL Ö,TURHAN N,YAĞCI İ,YAZGAN P Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. . 2011; 143 - 149.
Vancouver	Doğan A,CECELİ E,okumus m,GÖKKAYA ORDU N,Gokce Kutsal F,BORMAN P,ÖZTOP P,ALTINDAĞ Ö,AYDENİZ A,Beyazova M,eskiyurt n,eyigor s,HİZMETLİ S,IRDESEL F,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT H,MADENCİ E,Nacır B,ORTANCIL Ö,TURHAN N,YAĞCI İ,YAZGAN P Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. . 2011; 143 - 149.
IEEE	Doğan A,CECELİ E,okumus m,GÖKKAYA ORDU N,Gokce Kutsal F,BORMAN P,ÖZTOP P,ALTINDAĞ Ö,AYDENİZ A,Beyazova M,eskiyurt n,eyigor s,HİZMETLİ S,IRDESEL F,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT H,MADENCİ E,Nacır B,ORTANCIL Ö,TURHAN N,YAĞCI İ,YAZGAN P "Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma." , ss.143 - 149, 2011.
ISNAD	Doğan, Asuman vd. "Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma". (2011), 143-149.

APA	Doğan A, CECELİ E, okumus m, GÖKKAYA ORDU N, Gokce Kutsal F, BORMAN P, ÖZTOP P, ALTINDAĞ Ö, AYDENİZ A, Beyazova M, eskiyurt n, eyigor s, HİZMETLİ S, IRDESEL F, ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT H, MADENCİ E, Nacır B, ORTANCIL Ö, TURHAN N, YAĞCI İ, YAZGAN P (2011). Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 57(3), 143 - 149.
Chicago	Doğan Asuman,CECELİ Esma,okumus muyesser,GÖKKAYA ORDU N. Kutay,Gokce Kutsal F. Yesim,BORMAN Pınar,ÖZTOP Pınar,ALTINDAĞ Özlem,AYDENİZ Ali,Beyazova Mehmet,eskiyurt nurten,eyigor sibel,HİZMETLİ Sami,IRDESEL FATMA JALE,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT HALE,MADENCİ Ercan,Nacır Barış,ORTANCIL Özgür,TURHAN Nur,YAĞCI İlker,YAZGAN Pelin Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 57, no.3 (2011): 143 - 149.
MLA	Doğan Asuman,CECELİ Esma,okumus muyesser,GÖKKAYA ORDU N. Kutay,Gokce Kutsal F. Yesim,BORMAN Pınar,ÖZTOP Pınar,ALTINDAĞ Özlem,AYDENİZ Ali,Beyazova Mehmet,eskiyurt nurten,eyigor sibel,HİZMETLİ Sami,IRDESEL FATMA JALE,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT HALE,MADENCİ Ercan,Nacır Barış,ORTANCIL Özgür,TURHAN Nur,YAĞCI İlker,YAZGAN Pelin Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, vol.57, no.3, 2011, ss.143 - 149.
AMA	Doğan A,CECELİ E,okumus m,GÖKKAYA ORDU N,Gokce Kutsal F,BORMAN P,ÖZTOP P,ALTINDAĞ Ö,AYDENİZ A,Beyazova M,eskiyurt n,eyigor s,HİZMETLİ S,IRDESEL F,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT H,MADENCİ E,Nacır B,ORTANCIL Ö,TURHAN N,YAĞCI İ,YAZGAN P Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2011; 57(3): 143 - 149.
Vancouver	Doğan A,CECELİ E,okumus m,GÖKKAYA ORDU N,Gokce Kutsal F,BORMAN P,ÖZTOP P,ALTINDAĞ Ö,AYDENİZ A,Beyazova M,eskiyurt n,eyigor s,HİZMETLİ S,IRDESEL F,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT H,MADENCİ E,Nacır B,ORTANCIL Ö,TURHAN N,YAĞCI İ,YAZGAN P Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi. 2011; 57(3): 143 - 149.
IEEE	Doğan A,CECELİ E,okumus m,GÖKKAYA ORDU N,Gokce Kutsal F,BORMAN P,ÖZTOP P,ALTINDAĞ Ö,AYDENİZ A,Beyazova M,eskiyurt n,eyigor s,HİZMETLİ S,IRDESEL F,ÜZÜMCÜGİL KARAPOLAT H,MADENCİ E,Nacır B,ORTANCIL Ö,TURHAN N,YAĞCI İ,YAZGAN P "Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma." Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi, 57, ss.143 - 149, 2011.
ISNAD	Doğan, Asuman vd. "Fizik tedavi ve rehabilitasyon polikliniklerine başvuran geriatrik hastaların özellikleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma". Türkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 57/3 (2011), 143-149.