Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

sincer, isa; ERMİŞ, Necip; AÇIKGÖZ, Nusret; KOŞAR FERİDUN, Mustafa; ERDAL, Erdal

Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

İsa SİNCER, (Sivas Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Sivas, Türkiye)

Erdal AKTÜRK, (Malatya Devlet Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Malatya, Türkiye)

Nusret AÇIKGÖZ, (İnönü Üniversitesi, Turgut Özal Tıp Merkezi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Necip ERMİŞ, (İnönü Üniversitesi, Turgut Özal Tıp Merkezi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Mustafa KOŞAR FERİDUN (İnönü Üniversitesi, Turgut Özal Tıp Merkezi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Anadolu Kardiyoloji Dergisi

2 0

Yıl: 2011 Cilt: 11 Sayı: 5 Sayfa Aralığı: 414 - 420 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

Öz:

Amaç: Daha önceki çalışmalar, kardiyovasküler hastalıklar ile arteryel sertlik ve yüksek duyarlı C-reaktif protein (hsCRP) arasındaki ilişkiyi göstermektedir. Serum hsCRP ve arteryel sertlik, kardiyovasküler hastalıklara bağlı mortalitenin bağımsız prediktörleri olarak düşünülmektedir. Çalışmamızın amacı koroner ektazisi (KAE) olan hastalarda aortik sertlik ile enflamatuvar marker olan hsCRP arasındaki ilişkiyi araştırmaktı. Yöntemler: Çalışmamız enine kesitsel olarak dizayn edildi. Serum hsCRP seviyeleri ve aortik sertlik parametreleri, aynı yaş ve cinsiyette olan 28 koroner ektazili hasta ve 25 kontrol grubunda karşılaştırıldı. Serum hsCRP seviyeleri, immünonefelometrik analiz yöntemiyle ölçüldü. Aortik gerilim (AG) ve aortik distensibilite (AD) sfigmomanometre ile ölçülen kan basınçları ve M-mod ekokardiyografi kullanılarak ölçülen aortik çaplardan hesaplandı.İstatistiksel analizde bağımsız örneklem t-testi, Ki-kare testi ve Spearman korelasyon testi kullanıldı. Bulgular: Koroner arter ektazisi (KAE) grubunda serum hsCRP seviyeleri kontrol grubundan daha yüksekti (p<0.001). Aortik gerilim (AG) ve AD kontrol grubuna göre KAE’li hastalarda anlamlı olarak düşüktü (sırasıyla, p<0.001 ve p<0.001). Aortik sertlik indeks ve hsCRP arasında pozitif korelasyon (r=0.852; p<0.001) ve AD (r=-0.852; p<0.001) ve AS (r=-0.862; p<0.001) ile hsCRP arasında negatif korelasyon vardı. Sonuç: Biz koroner ektazili hastalarda aortik sertlik ve serum hsCRP seviyeleri arasında önemli korelasyon olduğunu gösterdik. Bu bulgular koroner ektazide bozulmuş aortik sertlik patogenezinde hsCRP’nin önemli rolü olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hematoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Evaluation of the relationship between serum high sensitive C-reactive protein and the elasticity properties of the aorta in patients with coronary artery ectasia

Öz:

Objective: Previous studies have shown an association between high sensitive C-reactive protein (hsCRP) and arterial stiffness in most cardiovascular diseases. High sensitive C-reactive protein and arterial stiffness have been considered as independent predictors of cardiovascular mortality in cardiovascular disease. The aim of this study was to investigate the relationship between hsCRP, a marker of systemic inflammation and aortic stiffness in patients with coronary artery ectasia (CAE). Methods: Our study was designed as cross-sectional study. Serum hsCRP levels and aortic stiffness parameters were measured in CAE patients (n=28) and age - and gender-matched control subjects (n=25). Serum hsCRP levels were determined by an immunonephelometry assay. Aortic strain (AS) and aortic distensibility (AD) were calculated from the aortic diameters measured using M-mode echocardiography and blood pressure obtained by sphygmomanometry. Independent samples “t” test, Chi-square test and Spearman correlation test were used for statistical analysis. Results: Serum levels of hsCRP in CAE group were higher than in the controls (p<0.001). AS and AD were significantly decreased in CAE patients compared to the controls (p<0.001 and p<0.001, respectively). There were negative correlations between hsCRP and AS (r=-0.862; p<0.001), and AD (r=0.852; p<0.001) and a positive correlation between hsCRP, and ASI (r=0.852; p<0.001). Conclusion: We have demonstrated that there is a significant correlation between serum hsCRP levels and aortic stiffness in patients with CAE. These findings may indicate an important role of hsCRP in the pathogenesis of impaired aortic stiffness in coronary ectasia.

Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hematoloji Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Befeler B, Aranda MJ, Embi A, Mullin FL, El-Sherif N, Lazzara R. Coronary artery aneurysms: study of the etiology, clinical course and effect on left ventricular function and prognosis. Am J Med 1977; 62: 597-607.
2. Falsetti HL, Carrol RJ. Coronary aneurysm. A review of the literature with a report of 11 new cases. Chest 1976; 69: 630-6.
3. Markis JE, Joffe CD, Cohn PF, Feen DJ, Herman MV, Gorlin R. Clinical significance of coronary arterial ectasia. Am J Cardiol 1976; 37: 217-22.
4. Sudhir K, Ports TA, Amidon TM, Goldberger JJ, Bhushan V, Kane JP, et al. Increased prevalence of coronary ectasia in heterozygous familial hypercholesterolemia. Circulation 1995; 91: 1375-80.
5. Peterson LN, Jensen RE, Parnell R. Mechanical proper-ties of arteries in vivo. Circ Res 1960; 8: 622-39.
6. Nichols WW, O’Rourke MF. Properties of the arterial wall. McDonald’s blood flow in arteries. Philadelphia: Lea&Ferbiger; 1988.
7. O’Rourke MF, Mancia G. Arterial stiffness. J Hypertens 1999; 17: 1-4.
8. Toutouzas K, Stefanadis C, Tsiamis E, Vlachopoulos C, Tousoulis D, Tsioufis C. Aortic pressure-diameter relation in patients with noninsulin dependent diabetes mellitus: new insights. Diabetologia 2000; 43: 1070-5.
9. Christensen T, Neubauer B. Arterial wall stiffness in insulin-dependent diabetes mellitus. An in vivo study. Acta Radiol 1987; 28: 207-8.
10. Van Popele NM, Grobbee DE, Bots ML, Asmar R, Topouchian J, Reneman RS, et al. Association between arterial stiffness and atherosclerosis: the Rotterdam Study. Stroke 2001; 32: 454-60.
11. Hirai T, Sasayama S, Kawasaki T, Yagi S. Stiffness of systemic arteries in patients with myocardial infarction. A noninvasive method to predict severity of coronary atherosclerosis. Circulation 1989; 80: 78-86.
12. Nollen GJ, Meijboom LJ, Groenink M, Timmermans J, Barentsz JO, Merchant N, et al. Comparison of aortic elasticity in patients with the Marfan syndrome with and without aortic root replacement. Am J Cardiol 2003; 91: 637-40.
13. Vlachopoulos C, Kosmopoulou F, Panagiotakos D, Ioakeimidis N, Alexopoulos N, Pitsavos C, et al. Smoking and caffeine have a synergistic detrimental effect on aortic stiffness and wave reflections. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1911-7.
14. Mahmud A, Feely J. Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplification. Hypertension 2003; 41: 183-7.
15. Virmani R, Avolio AP, Mergner WJ, Robinowitz M, Herderick EE, Cornhill JF, et al. Effect of aging on aortic morphology in populations with high and low prevalence of hypertension and atherosclerosis. Comparison between occidental and Chinese communities. Am J Pathol 1991; 139: 1119-29.
16. Arnett DK, Evans GW, Riley WA. Arterial stiffness: a new cardiovascular risk factor. Am J Epidemiol 1994; 140: 669-82.
17. Stefanadis C, Dernellis J, Tsiamis E, Stratos C, Diamantopoulos L, Michaelides A, et al. Aortic stiffness as a risk factor for recurrent acute coronary events in patients with ischemic heart disease. Eur Heart J 2000; 21: 390-6.
18. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, Gautier I, Laloux B, Guize L, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37: 1236-41.
19. Sahn D, DeMaria A, Kisslo J, Weyman A. Recommendations regarding quantification in M-mode echocardiography: results of a survey of echocardiographic measurements. Circulation 1978; 58: 1072-83.
20. Lacombe F, Dart A, Dewar E, Jennings G, Cameron J, Laufer E. Arterial elastic properties in man: a comparison of echo-Doppler indices of aortic stiffness. Eur Heart J 1992; 13: 1040-5.
21. Koşar F, Sincer İ, Aksoy Y, Topal E, Çehreli Ş. Increased aortic stiffness in patients with coronary artery ectasia. Coron Artery Dis 2005; 16: 499-504.
22. Torzewski J, Torzewski M, Bowyer DE, Fröhlich M, Koenig W, Waltenberger J, et al. C-reactive protein frequently co-localizes with the terminal complement complex in the intima of early atherosclerotic lesions of human coronary arteries. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998; 18: 1386-92.
23. Torzewski M, Rist C, Mortensen RF, Zwaka TP, Bienek M, Waltenberger J, et al. C-reactive protein in the arterial intima: role of C-reactive protein receptor-dependent monocyte recruitment in atherogenesis. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2000; 20: 2094-9.
24. Turhan H, Erbay A, Yaşar AS, Balcı M, Biçer A, Yetkin E. Comparison of C-reactive protein levels in patients with coronary artery ectasia versus patients with obstructive coronary artery disease. Am J Cardiol 2004; 94: 1303-6.
25. Blacher J, Guerin AP, Pannier B, Marchais SJ, Safar ME, London GM. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease. Circulation 1999; 99: 2434-9.
26. Safar ME, Levy BI, Struijker-Boudier H. Current perspectives on arterial stiffness and pulse pressure in hypertension and cardiovascular diseases. Circulation 2003; 107: 2864-9.
27. Geer JC, McGill HC Jr, Strong JP. The fine structure of human atherosclerotic lesions. Am J Pathol 1961; 38: 263-87.
28. Hansson G, Libby P. The role of the lymphocyte. In: Fuster V, Ross R, Topol E, editors. Atherosclerosis and coronary artery disease. New York: Lippincott-Raven; 1996.p.557-68.
29. Glagov S, Weisenberg E, Zarins CK, Stankunavicius R, Kolettis GJ. Compensatory enlargement of human atherosclerotic coronary arteries. N Engl J Med 1987; 316: 1371-5.
30. Cao JJ, Thach C, Manolio TA, Psaty BM, Kuller LH, Chaves PH, et al. C-reactive protein, carotid intima-media thickness, and incidence of ischemic stroke in the elderly: the Cardiovascular Health Study. Circulation 2003; 108: 166-70.
31. Curb JD, Abbott RD, Rodriguez BL, Sakkinen P, Popper JS, Yano K, et al. C-reactive protein and the future risk of thromboembolic stroke in healthy men. Circulation 2003; 107: 2016-20.
32. James SK, Armstrong P, Barnathan E, Califf R, Lindahl B, Siegbahn A, et al. Troponin and C-reactive protein have different relations to subsequent mortality and myocardial infarction after acute coronary syndrome: a GUSTO-IV substudy. J Am Coll Cardiol 2003; 41: 916-24.
33. Ockene IS, Matthews CE, Rifai N, Ridker PM, Reed G, Stanek E. Variability and classification accuracy of serial high-sensitivity C-reactive protein measurements in healthy adults. Clin Chem 2001; 47: 444-50.
34. Senen K, Yetkin E, Turhan H, Atak R, Sivri N, Battaloğlu B, et al. Increased thrombolysis in myocardial infarction frame counts in patients with isolated coronary artery ectasia. Heart Vessels 2004; 19: 23-6.
35. Arroyo-Espliguero R, Mollichelli N, Avanzas P, Zouridakis E, Newey VR, Nasirsi DK, et al. Chronic inflammation and increased arterial stiffness in patients with cardiac syndrome X. Eur Heart J 2003; 24: 2006-11.
36. Duprez DA, Somasundaram PE, Sigurdsson G, Hoke L, Florea N, Cohn JN. Relationship between C-reactive protein and arterial stiffness in asymptomatic population. J Hum Hypertens 2005; 19: 515-9.
37. Messerli FH, Grossman E, Goldbourt U. Are beta-blockers efficacious as first-line therapy for hypertension in the elderly? A systematic review. JAMA 1998; 279: 1903-7.
38. Fitchett DH, Simkus GJ, Beaudry JP, Marpole DG. Reflected pressure waves in the ascending aorta: effect of glyceryl trinitrate. Cardiovasc Res 1988; 22: 494-500.
39. Yaginuma T, Avolio A, O’Rourke M, Nichols W, Morgan JJ, Roy P, et al. Effect of glyceryl trinitrate on peripheral arteries alters left ventricular hydraulic load in man. Cardiovasc Res 1986; 20: 153-60.
40. Kostis JB, Packer M, Black HR, Schmieder R, Henry D, Levy E. Omapatrilat and enalapril in patients with hypertension: the Omapatrilat Cardiovascular Treatment vs. Enalapril (OCTAVE) trial. Am J Hypertens 2004; 17: 103-11.

APA	sincer i, ERDAL E, AÇIKGÖZ N, ERMİŞ N, KOŞAR FERİDUN M (2011). Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. , 414 - 420.
Chicago	sincer isa,ERDAL Erdal,AÇIKGÖZ Nusret,ERMİŞ Necip,KOŞAR FERİDUN Mustafa Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. (2011): 414 - 420.
MLA	sincer isa,ERDAL Erdal,AÇIKGÖZ Nusret,ERMİŞ Necip,KOŞAR FERİDUN Mustafa Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. , 2011, ss.414 - 420.
AMA	sincer i,ERDAL E,AÇIKGÖZ N,ERMİŞ N,KOŞAR FERİDUN M Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. . 2011; 414 - 420.
Vancouver	sincer i,ERDAL E,AÇIKGÖZ N,ERMİŞ N,KOŞAR FERİDUN M Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. . 2011; 414 - 420.
IEEE	sincer i,ERDAL E,AÇIKGÖZ N,ERMİŞ N,KOŞAR FERİDUN M "Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi." , ss.414 - 420, 2011.
ISNAD	sincer, isa vd. "Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi". (2011), 414-420.

APA	sincer i, ERDAL E, AÇIKGÖZ N, ERMİŞ N, KOŞAR FERİDUN M (2011). Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 11(5), 414 - 420.
Chicago	sincer isa,ERDAL Erdal,AÇIKGÖZ Nusret,ERMİŞ Necip,KOŞAR FERİDUN Mustafa Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi 11, no.5 (2011): 414 - 420.
MLA	sincer isa,ERDAL Erdal,AÇIKGÖZ Nusret,ERMİŞ Necip,KOŞAR FERİDUN Mustafa Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, vol.11, no.5, 2011, ss.414 - 420.
AMA	sincer i,ERDAL E,AÇIKGÖZ N,ERMİŞ N,KOŞAR FERİDUN M Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2011; 11(5): 414 - 420.
Vancouver	sincer i,ERDAL E,AÇIKGÖZ N,ERMİŞ N,KOŞAR FERİDUN M Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi. Anadolu Kardiyoloji Dergisi. 2011; 11(5): 414 - 420.
IEEE	sincer i,ERDAL E,AÇIKGÖZ N,ERMİŞ N,KOŞAR FERİDUN M "Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi." Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 11, ss.414 - 420, 2011.
ISNAD	sincer, isa vd. "Koroner ektazisi olan hastalarda aortun elastik özellikleri ile serum yüksek duyarlılıklı C-reaktif protein arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi". Anadolu Kardiyoloji Dergisi 11/5 (2011), 414-420.