Mehmet ÜSTÜNDAĞ
(Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)
MURAT ORAK
(Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)
CAHFER GÜLOĞLU
(Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)
MUSTAFA BURAK SAYHAN
(Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)
Ömer ALYAN
(Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)
Ebru KALE
(Dicle Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Anabilim Dalı, Diyarbakır, Türkiye)
Yıl: 2011Cilt: 11Sayı: 7ISSN: 1302-8723 / 1308-0032Sayfa Aralığı: 588 - 594İngilizce

184 5
Comparative diagnostic accuracy of serum levels of neutrophil activating peptide-2 and pentraxin-3 versus troponin-I in acute coronary syndrome
Amaç: Akut koroner sendromlu hastalarda serum nötrofil aktive peptit 2 (NAP2) ve pentraksin 3 (PTX3) düzeylerini araştırmak ve bunların tanısal doğruluğu kardiyak troponin I (cTnI) ile karşılaştırılması amaçlandı. Yöntemler: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Servisine ani başlayan göğüs ağrısı şikayetiyle, ağrının başlangıcından itibaren ilk 6 saatte başvuran ardışık 83 hasta çalışmaya alındı. Akut koroner sendrom (AKS) tanısı alanlar hasta grubu (n=70), kalp dışı bir nedene bağlı göğüs ağrısı tanısı alanlar kontrol grubu (n=13) olarak belirlendi. Hasta grubu da kendi arasında kararsız anjina pektoris (n=9), ST elevasyonu olmayan miyokart enfarktüsü (n=5) ve ST elevasyonu olan miyokart enfarktüsü (n=56) grubu olarak 3 gruba ayrıldı. Serum PTX3, NAP2 ve cTnI düzeylerinin ortalaması kontrol grubu ile hasta grubu ve hasta grubunun subtipleri arasında karşılaştırıldı. Markırların tanısal doğruluğunu belirlemek için ROC analizi kullanıldı ve eğri altında kalan alanlar (EAA) karşılaştırıldı.. NAP2 ve PTX3’ün AKS’deki duyarlılık ve özgüllük değerleri belirlendi. Bulgular: Hasta grubunda NAP-2 (53.03+22.77 ng/ml) ve PTX-3 (1.73+0.82 ng/ml) ortalama serum konsantrasyonları kontrol grubuna göre önemli derecede yüksekti (sırası ile 24.54+9.50 ve 0.50+0.39 ng/ml) (p<0.01). Kontrol grubu ile kıyaslandığında PTX-3 seviyeleri tüm AKS subtiplerinde ((kararsız anjina pektoris (USAP) - 1.62+0.41 ng/ml, ST- elevasyonsuz miyokart enfarktüsü - 1.63+0.31 ng/ml, ve ST- elevasyonlu miyokart enfarktüsü (STEMI) - 1.75+0.89 ng/ml)) olmak üzere yüksek ve NAP-2 seviyeleri USAP (56.29+22.60 ng/ml) ve STEMI (52.05+20.99 ng/ml) hastalarında daha yüksekti (p<0.01). AKS hastaları için ilk altı saatte PTX-3 duyarlılığı %98.5 ve özgüllüğü %92.3 ve NAP-2 duyarlılığı %98.1 ve %41.3 idi. ROC eğrisinin EAA değerleri: PTX-3 (%95 GA 0.802-1.073) için 0.962, NAP-2 (%95 GA 0.684-0.991) için 0.840 ve cTnI (%95 GA 0.610 -0.940) için 0.683 idi. Sonuç: Bizim sonuçlarımıza göre acil servise göğüs ağrısı ile gelen hastalarda ilk 6 saat içinde kardiyak belirteçleri özgüllük ile duyarlılıkla birlikte değerlendirildiğinde acil servis hekimine AKS tanısında en faydalı olabilecek belirteç PTX3’dür.
Fen > Tıp > Kalp ve Kalp Damar Sistemi
DergiDiğerErişime Açık
  • 1. Solinas L, Raucci R, Terrazzino S, Moscariello F, Pertoldi F, Vajto S, et al. Prevalence, clinical characteristics, resource utilization and outcome of patients with acute chest pain in the emergency department. A multicenter, prospective, observational study in North-Eastern Italy. Ital Heart J 2003; 4: 318-24.
  • 2. Pope JH, Aufderheide TP, Ruthazer R, Woolard RH, Feldman JA, Beshansky JR, et al. Missed diagnoses of acute cardiac ischemia in the emergency department. N Engl J Med 2000; 342: 1163-70. [CrossRef]
  • 3. Weyrich AS, Zimmerman GA. Platelets: signaling cells in the immune continuum. Trends Immunol 2004; 25: 489-95. [CrossRef]
  • 4. Yndestad A, Holm AM, Müller F, Simonsen S, Frøland SS, Gullestad L, et al. Enhanced expression of inflammatory cytokines and activation markers in T-cells from patients with chronic heart failure. Cardiovasc Res 2003; 60: 141-6. [CrossRef]
  • 5. Smith C, Damas JK, Otterdal K, Øie E, Sandberg WJ, Yndestad A, et al. Increased levels of neutrophil-activating peptide-2 in acute coronary syndromes: possible role of platelet-mediated vascular inflammation. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1591-9. [CrossRef]
  • 6. Emsley J, White HE, O'Hara BP, Oliva G, Srinivasan N, Tickle IJ, et al. Structure of pentameric human serum amyloid P component. Nature 1994; 367: 338-45. [CrossRef]
  • 7. Breviario F, d'Aniello EM, Golay J, Peri G, Bottazzi B, Bairoch A, et al. Interleukin-1-inducible genes in endothelial cells. Cloning of a new gene related to C-reactive protein and serum amyloid P component. J Biol Chem 1992; 267: 22190-7.
  • 8. Lee GW, Lee TH, Vilcek J. TSG-14, a tumor necrosis factor- and IL-1-inducible protein, is a novel member of the pentraxin family of acute phase proteins. J Immunol 1993; 150: 1804-12.
  • 9. Introna M, Alles VV, Castellano M, Picardi G, De Gioia L, Bottazzai B, et al. Cloning of mouse PTX3, a new member of the pentraxin gene family expressed at extrahepatic sites. Blood 1996; 87: 1862-72.
  • 10. Garlanda C, Hirsch E, Bozza S, Salustri A, De Acetis M, Nota R, et al. Non-redundant role of the long pentraxin PTX3 in anti-fungal innate immune response. Nature 2002; 420: 182-6. [CrossRef]
  • 11. Latini R, Maggioni AP, Peri G, Gonzini L, Lucci D, Mocarelli P, et al. Prognostic significance of the long pentraxin PTX3 in acute myocardial infarction. Circulation 2004; 110: 2349-54. [CrossRef]
  • 12. Rovere P, Peri G, Fazzini F, Bottazzi B, Doni A, Bondanza A, et al. The long pentraxin PTX3 binds to apoptotic cells and regulates their clearance by antigen-presenting dendritic cells. Blood 2000; 96: 4300-6.
  • 13. Inoue K, Sugiyama A, Reid PC, Ito Y, Miyauchi K, Mukai S, et al. Establishment of a high sensitivity plasma assay for human pentraxin 3 as a marker for unstable angina pectoris. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2007; 27: 161-7. [CrossRef]

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.