Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma

Amaç: Bu çok merkezli tanımlayıcı araştırmanın amacı ülkemizdeki fiziatristlerin birincil ve ikincil osteoporozu olan hastalarda anti-osteoporotik ilaç tercihlerini saptamaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma Türkiye’nin 10 ilinde yürütüldü. Osteoporoz tanısı; dual-energy x-ray absorptiometry kullanılarak Dünya Sağlık Örgütü kriterlerine göre konuldu. Omurga ve–veya kalçada T skoru ≤-2,5 olan hastalar osteoporotik olarak kabul edildi. Çalışmaya 18 yaş üstünde birincil veya ikincil osteoporozu olan 714 hasta alındı. Hastaların sosyodemografik özelliklerinin yanı sıra olarak ikincil osteoporoza neden olan kronik ilaç kullanımı ve-veya ek sistemik hastalıkları sorgulandı ve hekimleri tarafından önerilen anti-osteoporotik ilaçları kaydedildi. Bulgular: Hem birincil hem de ikinci osteoporozu olan hastalarda hekimlerin öncelikli tedavi seçeneği olarak vitamin D ve kalsiyum kullandıkları, medikal tedavi seçenekleri içinde ise ilk tercihlerinin bifosfonat grubundan alendronat olduğu saptandı. Bunları birincil osteoporoz grubunda ibandronat, risedronat, stronsiyum ranelat, kalsitonin, zoledronat, raloksifen, paratiroid hormon (PTH) ve hormon replasman tedavisinin (HRT) izlediği, ikincil osteoporoz grubunda ise risedronat, ibandronat, kalsitonin, stronsiyum ranelat, zoledronat, PTH, HRT ve raloksifenin izlediği belirlendi. Sonuç: Hekimler hastanın kırık riskini, tıbbi öyküsünü, osteoporoz için uygulanan önceki tedavilerini, diğer hastalıklarını, tedavi kaynaklı riskleri ve yararları, finansal maliyet ve potansiyel yarar ilişkisini de göz önüne alarak hasta için en uygun tedaviyi seçmelidir. (Türk Osteoporoz Dergisi 2012;18: 42-6)

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

The anti-osteoporotic drug preferences of physiatrists: A multicenter descriptive study

Öz:

Aim: The purpose of this multicenter descriptive study is to determine the preferences of physiatrists in our country for anti-osteoporotic drugs in patients with primary and secondary osteoporosis. Materials and Methods: This study was carried out in 10 provinces of Turkey. The diagnosis of osteoporosis was based on World Health Organization criteria using dual-energy x-ray absorptiometry. Patients with a spine and/or hip T-score ≤-2.5 were considered as osteoporotic. 714 patients over 18 years old with primary or secondary osteoporosis were included in the study. In addition to socio-demographic characteristics and chronic use of medications and/or additional systemic diseases that cause secondary osteoporosis were questioned and antiosteoporotic drugs that are recommended by their physicians were recorded.Results: The physicians’ preferred vitamin D and calcium as the prior treatment both in primary and secondary osteoporosis. The most commonly used anti-osteoporotic agent was alendronate from the biphosphonate group. It was followed by ibandronate, risedronate, strontium ranelate, calcitonin, zoledronate, raloxifene, parathyroid hormone (PTH) and hormone replacement therapy (HRT) in the primary osteoporosis and risedronate, ibandronate, calcitonin, strontium ranelate, zoledronate, PTH, HRT and raloxifene in the secondary osteoporosis, respectively. Conclusion: The physician should choose the most suitable treatment for the patient based on fracture risk, medical history, previous treatments for osteoporosis, concomitant diseases, treatment-induced risks and benefits, and the relation between financial cost and potential benefit. (Turkish Journal of Osteoporosis 2012;18: 42-6)

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Compston J. Osteoporosis: social and economic impact. Radiol Clin North Am 2010;48:477-82.
2. Breuil V. Precautions before starting a treatment for osteoporosis. Rev Prat 2012;62:204-8.
3. National Osteoporosis Foundation. The Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. 2012.
4. World Health Organisation. Assessment of fracture risk and its implication to screening for postmenopausal osteoporosis, WHO, Geneva, 1994, Technical report series: 843.
5. Kanis JA, Melton LJ 3rd, Christiansen C, Johnston CC, Khaltaev N. The diagnosis of osteoporosis. J Bone Miner Res 1994;9:1137-41.
6. Gökmen O, Seçkin NC, Sener AB, Ozakşit G, Ekmekçi S. A study of premature ovarian failure in Turkish women. Gynecol Endocrinol 1995;9:283-7.
7. Hofbauer LC, Hamann C, Ebeling PR. Approach to the patient with secondary osteoporosis. Eur J Endocrinol 2010;162:1009-20. Epub 2010 Mar 15.
8. Kutsal GY, Gökkaya OK. İkincil Osteoporoz. Göz Ardı Edilmemesi Gereken Klinik Bir Sorun, İstanbul, 2012,pp: 9-12.
9. Kutsal GY. Osteoporoz. In: Beyazova M, Kutsal GY(Eds). Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Güneş Tıp Kitabevleri, Ankara, 2011,pp: 2633-59.
10. Makras P, Vaiopoulos G, Lyritis GP; Greek National Medicine Agency. 2011 Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Osteoporosis in Greece. J Musculoskelet Neuronal Interact 2012;12:38-42.
11. Papaioannou A, Morin S, Cheung AM, Atkinson S, Brown JP, Feldman S; Scientific Advisory Council of Osteoporosis Canada. 2010 clinical practice guidelines for the diagnosis and management ofosteoporosis in Canada: summary. CMAJ 2010;182:1864-73. Epub 2010 Oct 12.
12. Javid KS, Thien A, Hill R. Implementation of and comliance whit NICE guidelines in the secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenoposual womens. Ann R Coll Surg Engl 2008;90:213-5.
13. Briot K, Cortet B, Thomas T, Audran M, Blain H, Breuil V, et al. 2012 update of French guidelines for the pharmacological treatment of postmenopausal osteoporosis. Joint Bone Spine 2012;79:304-13. Epub 2012 Apr 19.
14. Assantachai P, Angkamat W, Pongpim P, Weattayasuthum C, Komoltri C. Risk factors of osteoporosis in institutionalized older Thai people. Osteoporos Int 2006;17:1096-102. Epub 2006 Mar 17.
15. Chen YT, Miller PD, Barrett CE, Weiss TW, Sajjan SG, Sirris ES. An approach for identifying postmenopousal Women age 50-64 years at increased short-term risk for osteoporotic fracture . Osteoporos Int 2007;18:1287-96. Epub 2007 Apr 27.
16. Yang LJ, Shen FX, Zheng JC, Zhang HL. Clinical application of alendronate for osteoporosis/osteopenia secondary to hyperthyroidism. Zhongguo Gu Shang 2012;25:133-7.
17. Nayak S, Roberts MS, Greenspan SL. Factors associated with diagnosis and treatment of osteoporosis in older adults. Osteoporos Int 2009;20(11):1963-7. Epub 2009 Jan 17.
18. Dore RK. How to prevent glucocorticoid-induced osteoporosis. Cleve Clin J Med 2010;77:529-36.
19. de Bekker-Grob EW, Essink-Bot ML, Meerding WJ, Koes BW, Steyerberg EW. Preferences of GPs and patients for preventive osteoporosis drug treatment: a discrete-choice experiment. Pharmacoeconomics 2009;27:211-9. doi: 10.2165/00019053-200927030-00004.
20. Sale JE, Gignac MA, Hawker G, Frankel L, Beaton D, Bogoch E, et al. Decision to take osteoporosis medication in patients who have had a fracture and are 'high' risk for future fracture: a qualitative study. BMC Musculoskelet Disord 2011;12:92.
21. Richards JB, Cherkas LF, Spector TD. An analysis of which anti-osteoporosis therapeutic regimen would improve compliance in a population of elderly adults. Curr Med Res Opin 2007;23:293-9.
22. Christenson ES, Jiang X, Kagan R, Schnatz P. Osteoporosis management in post-menopausal women. Minerva Ginecol 2012;64:181-94.
23. Honig S. Osteoporosis: New Treatments and Updates. Bull NYU Hosp Jt Dis 2010;68:166-70.

APA	GÖKÇE KUTSAL Y, ÖZDEMİR O, ÇALIŞKAN A, İNANICI F, Karahan S, Doğan A, HİZMETLİ S, KAMANLI A, Oncel H, SARIKAYA S, SAVAŞ S, ŞENEL K, UĞURLU H, YAZGAN P, KURAN K (2012). Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. , 42 - 46.
Chicago	GÖKÇE KUTSAL Yeşim,ÖZDEMİR Oya,ÇALIŞKAN Aslı,İNANICI Fatma,Karahan Sevilay,Doğan Asuman,HİZMETLİ Sami,KAMANLI Ayhan,Oncel Hatice Sema,SARIKAYA Selda,SAVAŞ Serpil,ŞENEL Kazım,UĞURLU Hatice,YAZGAN Pelin,KURAN KADRİYE BANU Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. (2012): 42 - 46.
MLA	GÖKÇE KUTSAL Yeşim,ÖZDEMİR Oya,ÇALIŞKAN Aslı,İNANICI Fatma,Karahan Sevilay,Doğan Asuman,HİZMETLİ Sami,KAMANLI Ayhan,Oncel Hatice Sema,SARIKAYA Selda,SAVAŞ Serpil,ŞENEL Kazım,UĞURLU Hatice,YAZGAN Pelin,KURAN KADRİYE BANU Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. , 2012, ss.42 - 46.
AMA	GÖKÇE KUTSAL Y,ÖZDEMİR O,ÇALIŞKAN A,İNANICI F,Karahan S,Doğan A,HİZMETLİ S,KAMANLI A,Oncel H,SARIKAYA S,SAVAŞ S,ŞENEL K,UĞURLU H,YAZGAN P,KURAN K Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. . 2012; 42 - 46.
Vancouver	GÖKÇE KUTSAL Y,ÖZDEMİR O,ÇALIŞKAN A,İNANICI F,Karahan S,Doğan A,HİZMETLİ S,KAMANLI A,Oncel H,SARIKAYA S,SAVAŞ S,ŞENEL K,UĞURLU H,YAZGAN P,KURAN K Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. . 2012; 42 - 46.
IEEE	GÖKÇE KUTSAL Y,ÖZDEMİR O,ÇALIŞKAN A,İNANICI F,Karahan S,Doğan A,HİZMETLİ S,KAMANLI A,Oncel H,SARIKAYA S,SAVAŞ S,ŞENEL K,UĞURLU H,YAZGAN P,KURAN K "Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma." , ss.42 - 46, 2012.
ISNAD	GÖKÇE KUTSAL, Yeşim vd. "Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma". (2012), 42-46.

APA	GÖKÇE KUTSAL Y, ÖZDEMİR O, ÇALIŞKAN A, İNANICI F, Karahan S, Doğan A, HİZMETLİ S, KAMANLI A, Oncel H, SARIKAYA S, SAVAŞ S, ŞENEL K, UĞURLU H, YAZGAN P, KURAN K (2012). Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türk Osteoporoz Dergisi, 18(2), 42 - 46.
Chicago	GÖKÇE KUTSAL Yeşim,ÖZDEMİR Oya,ÇALIŞKAN Aslı,İNANICI Fatma,Karahan Sevilay,Doğan Asuman,HİZMETLİ Sami,KAMANLI Ayhan,Oncel Hatice Sema,SARIKAYA Selda,SAVAŞ Serpil,ŞENEL Kazım,UĞURLU Hatice,YAZGAN Pelin,KURAN KADRİYE BANU Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türk Osteoporoz Dergisi 18, no.2 (2012): 42 - 46.
MLA	GÖKÇE KUTSAL Yeşim,ÖZDEMİR Oya,ÇALIŞKAN Aslı,İNANICI Fatma,Karahan Sevilay,Doğan Asuman,HİZMETLİ Sami,KAMANLI Ayhan,Oncel Hatice Sema,SARIKAYA Selda,SAVAŞ Serpil,ŞENEL Kazım,UĞURLU Hatice,YAZGAN Pelin,KURAN KADRİYE BANU Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türk Osteoporoz Dergisi, vol.18, no.2, 2012, ss.42 - 46.
AMA	GÖKÇE KUTSAL Y,ÖZDEMİR O,ÇALIŞKAN A,İNANICI F,Karahan S,Doğan A,HİZMETLİ S,KAMANLI A,Oncel H,SARIKAYA S,SAVAŞ S,ŞENEL K,UĞURLU H,YAZGAN P,KURAN K Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türk Osteoporoz Dergisi. 2012; 18(2): 42 - 46.
Vancouver	GÖKÇE KUTSAL Y,ÖZDEMİR O,ÇALIŞKAN A,İNANICI F,Karahan S,Doğan A,HİZMETLİ S,KAMANLI A,Oncel H,SARIKAYA S,SAVAŞ S,ŞENEL K,UĞURLU H,YAZGAN P,KURAN K Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma. Türk Osteoporoz Dergisi. 2012; 18(2): 42 - 46.
IEEE	GÖKÇE KUTSAL Y,ÖZDEMİR O,ÇALIŞKAN A,İNANICI F,Karahan S,Doğan A,HİZMETLİ S,KAMANLI A,Oncel H,SARIKAYA S,SAVAŞ S,ŞENEL K,UĞURLU H,YAZGAN P,KURAN K "Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma." Türk Osteoporoz Dergisi, 18, ss.42 - 46, 2012.
ISNAD	GÖKÇE KUTSAL, Yeşim vd. "Fiziatristlerin antiosteoporotik ilaç tercihleri: Çok merkezli tanımlayıcı araştırma". Türk Osteoporoz Dergisi 18/2 (2012), 42-46.