Yıl: 2012 Cilt: 15 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 156 - 163 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki

Öz:
Giriş: Yaşlılarda denge, düşme riski, fonksiyonel mobilite, alt ekstremite nöromusküler fonksiyonu ve yaşam kalitesi ile vitamin-D (Dvit) düzeyleri arasındaki ilişkiyi ve Dvit eksikliğinde yerine koyma tedavisinin kısa dönem etkinliğini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, 65 yaş ve üzeri, kooperasyon kurulabilen, bağımsız ayakta durabilen 100 kişi alındı. Hastalar serum 25-hidroksi-Dvit düzeyine göre Dvit düzeyi normal (≤20 ng/ml) veya düşük (<20 ng/ml) olanlar olmak üzere iki gruba ayrıldı. Her iki grup denge ve düşme riski;posturografik düşme riski ve Berg denge testi (BDT), fonksiyonel mobilite; Zamanlı Kalk- Yürü Testi (ZKYT), alt ekstremite nöromuskuler fonksiyonu; sandalyeye otur kalk testi (SOKT) ve yaşam kalitesi;Kısa Form-36 (KF-36) kullanılarak değerlendirildi. Dvit düzeyi düşük olanlara 150.000 ünite kolekalsiferol içirildi ve bir ay sonra değerlendirme parametrelerine tekrar bakıldı.Bulgular: Çalışmaya alınan 100 kişinin 78'inde Dvit düzeyi düşük saptanırken 22'sinde normal olarak bulundu. Dvit düzeyi düşük olanların vücut kitle indeksleri, parathormon (PTH) düzeyleri ve ZKYT skoru Dvit düzeyi normal olanlara göre daha yüksek; SOKT ortalama sayısı ise daha düşüktü (p<0.05). Dvit eksikliği olan grupta yerine koyma tedavisi sonrası, PTH düzeyi, düşme riski ve ZKYT skorunda anlamlı azalma; BDT, KF-36 yaşam kalitesinin fiziksel fonksiyon, fiziksel rol kısıtlılığı alt skorlarında ise anlamlı artış saptandı (p<0.05).Sonuç: 65 yaş ve üzeri bireylerde Dvit eksikliği yüksek oranda görülmektedir. Dvit düzeyi düşük olanlarda yapılan yerine koyma tedavisi, denge, fonksiyonel mobilite, alt ekstremite nöromusküler fonksiyonu ve fiziksel fonksiyonla ilgili yaşam kalitesinin düzelmesinde etkilidir.
Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Rehabilitasyon

Relationship between balance, physical performance and quality of life with vitamin D levels in the elderly

Öz:
Introduction: To determine the relationship between vitamin-D (vitD) levels and balance, fall risk, functional mobility, lower extremity neuromuscular function and quality-of-life and to examine short-term effects of vitD replacement in the elderly. Materials and Method: 100 people 65 years and older, who were able to communicate and stand independently were included in the study. They were grouped according to serum 25- hydroxy-vitD levels as low (<20ng/ml) or normal (&#8804;20ng/ml) vitD levels. The two groups were compared for balance and fall risk; with posturography and Berg balance scale (BBS), functional mobility;with Timed-Up and Go Test (TUG), lower extremity neuromuscular function; with Chair Stand Test (CST) and quality-of-life; with Short-Form-36 (SF-36). 150.000 units of cholecalciferol was administered orally to vitD deficient group and the parameters were reevaluated after one month.Results: Vitamin D levels were measured as low in 78 and as normal in 22 of the 100 subjects. Body mass index, parathormone (PTH) levels and mean TUG scores were higher in vitD deficient group while mean score of CST was lower (p<0.05). After replacement therapy, there was a significant decrease in fall risk, PTH levels and TUG scores and a significant increase was found in BBS scores and physical function and physical role subgroup scores of SF-36 in the vitD deficient group (p<0.05).Conclusion: Vitamin D deficiency is highly encountered among people 65 years and older. Replacement therapy could be effective in improvement of balance, functional mobility, lower extremity neuromuscular function and quality-of-life related with physical functions for people with low vitD levels.
Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp Rehabilitasyon
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Usta-Yesilbalkan O, Karadakovan A. Narlıdere Dinlenme ve Bakımevinde yaşayan yaşlı bireylerdeki düşme sıklığı ve düşmeyi etkileyen faktörleri. Turkish Journal of Geriatrics 2005;8(2):72-7.
  • 2. Işık AT, Cankurtaran M, Doruk H, Mas MR. Geriatrik Olgularda Düşmelerin Değerlendirilmesi. Turkish Journal of Geriatrics 2006;9(l):45-50.
  • 3. Perez Lopez FR. Vitamin D and its implications for musculoskeletal health in women: An update. Maturitas 2007;58:117-37. (PMID: 17604580).
  • 4. Atlı T, Erdoğan G, Güllü S. The prevalence of vitamin D deficiency and effects of ultraviolet light on vitamin D levels elderly Turkish population. Arch Gerontol Geriatr 2005;40:53-60.
  • 5. Broe KE, Cjen TC, Weinberg J, Bischoff-Ferrari HA, Holick MF, Kiel DP. A higher dose of vitamin D reduces the risk of falls in nursing home residents: a randomized, multiple-dose study. J Am Geriatr Soc 2007;55:234-9. (PMID:17302660).
  • 6. Flicker L, Maclnnis RJ, Stein MS, et al. Should older people in residential care receive vitamin D to prevent falls? Results of a randomized trial. J Am Geriatr Soc 2005;53:1881-8. (PMID: 16274368).
  • 7. Dhesi JK, Jackson SH, Bearne LM, et al. Vitamin D supplementation improves neuromuscular function in older people who . fall. Age and Ageing 2004;33:589-95. (PMID:15501836).
  • 8. Lips P, Graafmans WC, Ooms ME, Bezemer PD, Bouter LM. Vitamin D supplementation and fracture incidence in elderly persons. A randomized, placebo-controlled clinical trial. Ann Intern Med 1996;124(4):400-6. (PMID:8554248).
  • 9. Güler H, Turhanoğlu A, Özer C. Yaşlı kadınlarda vitamin D kullanımının denge ve yaşam kalitesi üzerine etkisi. Turkish Journal of Geriatrics 2008;ll(2):57-6l.
  • 10. Ozdemir O, Gökçe Kutsal Y. Fall Risk assessment of elderly by using posturography. Turkish Journal of Geriatrics 2009;12(4):177-80.
  • 11. Şahin F, Yılmaz F, Ozmaden A, Kotevoglu N, Şahin T, Kuran B. Reliability and validity of the Turkish version of the Berg Balance Scale. J Geriatr Phys Ther 2008;31(l):32-7. (PMID: 18489806).
  • 12. Jones CJ, Riskli RE, Beam WC. A 30-s chair-stand test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Res Q Exerc Sport 1999;70(2):113-9. (PMID: 10380242).
  • 13. Podsiadlo D, Richardson S. The Timed Up&Go: A test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc 1991;39:142-8. (PMID: 1991946).
  • 14. Ware JE, Sherbourne CD. The MOS 36-item Short-Form Health Survey (SF-36). I. Conceptual framework and item selection. Med Care 1992;30:473-83. (PMID:1593914).
  • 15. Binkley N, Ramamurthy R, Krueger D. Low vitamin D status: definition, prevalence, consequences, and correction. Endocrinol Metab Clin North Am 2010;39(2):287-301. (PMID:20511052).
  • 16. Pfeifer M, Begerow B, Minne HW. Vitamin D and muscle function. Osteoporos Int 2002;13:187-94. (PMID:11991436).
  • 17. Linnebur SA, Vondracek SF, Vande Griend JP, Ruscin JM, McDermott MT. Prevalence of vitamin D insufficiency in elderly ambulatory outpatients in Denver, Colorado. Am J Geriatr Pharmacother 2007;5:1-8. (PMID: 17608242).
  • 18. Aguado P, Garces MV, Gonzalez Casaus ML, High prevalence of vitamin D deficiency in postmenopausal women at a rheumatology office in Madrid. Evaluation of two vitamin D prescription regimens. Med Clin 2000;114:326-30. (PMID: 10786331).
  • 19. Holick MF. High prevalence of vitamin D inadequacy and implications for. health. Myo Clin Proc 2006;81:353-73. (PMID: 16529140).
  • 20. Bacon CJ, Gamble GD, Home AM, Scott MA, Reid IR. High-dose oral vitamin D3 supplementation in the elderly. Osteopo-ros Int 2009;20(8): 1407-15. (PMID-.19101755).
  • 21. Wicherts IS, van Schoor NM, Boeke AJ, Vitamin D status predicts physical performance and its decline in older persons. JCEM 2007;92:2058-65. (PMID:17341569).
  • 22. Gerdhem P, Ringsberg K, Obrant K, Akesson K. Association between 25-hydroxy vitamin D levels, physical activity, muscle strength and fractures in the prospective population-based OPRA Study of Elderly Women. Osteoporos Int 2005;16:1425-31. (PMID: 15744449).
  • 23. McGill AT, Stewart JM, Lithander FE, Strik CM, Poppitt SD. Relationships of low serum vitamin D3 with anthropometry and markers of the metabolic syndrome and diabetes in overweight and obesity. Nutr J 2008;7:4. (PMID:18226257).
  • 24. Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, et al. Effect of Vitamin D on falls: a meta-analysis. JAMA 2004;291( 16): 1999-2006. (PMID: 15113819).
  • 25. Kalyani RR, Stein B, Valiyil R, Manno R, Maynard JW, Crews DC. Vitamin D treatment for the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc 2010;58(7): 1299-310. (PMID:20579l69).
APA ALKAN S, SARSAN A, alkan h, YILDIZ N, TOPUZ O, Ardic Yukruk F (2012). Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. , 156 - 163.
Chicago ALKAN Selcen,SARSAN AYŞE,alkan hakan,YILDIZ Necmettin,TOPUZ Oya,Ardic Yukruk Fisun Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. (2012): 156 - 163.
MLA ALKAN Selcen,SARSAN AYŞE,alkan hakan,YILDIZ Necmettin,TOPUZ Oya,Ardic Yukruk Fisun Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. , 2012, ss.156 - 163.
AMA ALKAN S,SARSAN A,alkan h,YILDIZ N,TOPUZ O,Ardic Yukruk F Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. . 2012; 156 - 163.
Vancouver ALKAN S,SARSAN A,alkan h,YILDIZ N,TOPUZ O,Ardic Yukruk F Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. . 2012; 156 - 163.
IEEE ALKAN S,SARSAN A,alkan h,YILDIZ N,TOPUZ O,Ardic Yukruk F "Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki." , ss.156 - 163, 2012.
ISNAD ALKAN, Selcen vd. "Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki". (2012), 156-163.
APA ALKAN S, SARSAN A, alkan h, YILDIZ N, TOPUZ O, Ardic Yukruk F (2012). Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. Türk Geriatri Dergisi, 15(2), 156 - 163.
Chicago ALKAN Selcen,SARSAN AYŞE,alkan hakan,YILDIZ Necmettin,TOPUZ Oya,Ardic Yukruk Fisun Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. Türk Geriatri Dergisi 15, no.2 (2012): 156 - 163.
MLA ALKAN Selcen,SARSAN AYŞE,alkan hakan,YILDIZ Necmettin,TOPUZ Oya,Ardic Yukruk Fisun Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. Türk Geriatri Dergisi, vol.15, no.2, 2012, ss.156 - 163.
AMA ALKAN S,SARSAN A,alkan h,YILDIZ N,TOPUZ O,Ardic Yukruk F Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. Türk Geriatri Dergisi. 2012; 15(2): 156 - 163.
Vancouver ALKAN S,SARSAN A,alkan h,YILDIZ N,TOPUZ O,Ardic Yukruk F Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki. Türk Geriatri Dergisi. 2012; 15(2): 156 - 163.
IEEE ALKAN S,SARSAN A,alkan h,YILDIZ N,TOPUZ O,Ardic Yukruk F "Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki." Türk Geriatri Dergisi, 15, ss.156 - 163, 2012.
ISNAD ALKAN, Selcen vd. "Yaşlılarda vitamin D düzeyleri ile denge, fiziksel performans ve yaşam kalitesi arasındaki ilişki". Türk Geriatri Dergisi 15/2 (2012), 156-163.