Adem YILMAZ
(Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirurji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Mehmet Dumlu AYDIN
(Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)
Ayhan KANAT
(Rize Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Nöroşirürji Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)
Sare ALTAŞ
(Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)
Yunus AYDIN
(Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Nöroşirurji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Muhammet ÇALIK
(Atatürk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Patoloji Anabilim Dalı, Erzurum, Türkiye)
Yıl: 2011Cilt: 21Sayı: 4ISSN: 1019-5149Sayfa Aralığı: 477 - 482İngilizce

117 2
The effect of choroidal artery vasospasm on choroid plexus ınjury in subarachnoid hemorrhage: experimental study
AMAÇ: Bu çalışmada, subaraknoid kanamada (SAK) koroid arter vazospazmının koroid pleksusta (KP) iskemik hasar yapıp yapmadığını inceledik. YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışma 30 tavşan üzerinde yapıldı. Sekizi kontrol grubu, 14’ü SAK grubu, 8 tavşan da SHAM grubu olarak kullanıldı. Koroidal arterlerin tam koroid pleksusa girdiği noktadaki kesitlerinin çapı ve volümü mikrometrik mikroskop kullanılarak ölçüldü. Koroid pleksus hücre ve villuslarının iskemik morfolojik değişiklikleri hafiften ağıra doğru şu şekilde tanımlandı: hücresel küçülme (1puan), sitoplazmik yoğunlaşma (2 puan), angulasyon (3 puan) ve villus yıkımı (4 puan). Mevcut histopatolojik bulguların 1 ile 4 arasındaki dejenerasyon kriterlerinin toplamı dejenerasyon skoru olarak tanımlandı. Sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi. BULGULAR: Üç grubun koroidal arter çapı ve volümü ile dejenerasyon skoru değerleri şu şekilde bulundu. Kontrol grubunda ortalama koroidal arter çapı 120±30μm, volümü 1,080±0,650 mm3 ve dejenerasyon skoru 0 ve 1 arasında idi. SHAM grubunda ortalama koroidal arter çapı 110±20μm, volümü 0,907±0,330 mm3 ve dejenerasyon skoru 1 ve 4 arasında idi. SAK grubunda ortalama koroidal arter çapı 80±15μm, volümü 0,480±0,175 mm3 ve dejenerasyon skoru 3 ve 0 arasında idi. Sonuçta vazospazm derecesi ile KP dejenerasyonu arasında anlamlı ilişki bulundu. SONUÇ: SAK olgularında koroidal arterlerin vazospazmı değişik derecelerde koroid pleksus hasarı oluşturabilir. Beynin immün, endokrin, detoksifikasyon, termoregulasyon ve sekretuar fonksiyonlarında önemli rolü olan koroid pleksusların hasar görmesi SAK’daki kötü prognozun önemli bir sebebi olabilir.
DergiAraştırma MakalesiErişime Açık
  • 1. Allen GS, Ahn HS, Presozi TJ, Battye R, Boone SC, Boone SC, Chou SN, Kelly DL, Weir BK, Crabbe RA, Lavik PJ, Rosenbloom SB, Dorsey FC, Ingram CR, Mellits DE, Bertsch LA, Boisvert DP, Hundley MB, Johnson RK, Strom JA, Transou CR: Cerebral arterial spasm-a controlled trial of nimodipine in patients with subarachnoid hemorrhage. N Engl J Med 308: 619-624,1983
  • 2. Bederson JB, Connolly ES Jr, Batjer HH, Dacey RG, Dion JE, Diringer MN, Duldner JE Jr, Harbaugh RE, Patel AB, Rosenwasser RH: American Heart Association. Guidelines for the management of aneurysmal subarachnoid hemorrhage: A statement for healthcare professionals from a special writing group of the Stroke Council, American Heart Association. Stroke 40:994-1025, 2009
  • 3. Belen D, Besalti O, Yigitkanli K, Kösemehmetoglu K, Simsek S, Bolay H: Leflunomide prevents vasospasm secondary to subarachnoid haemorrhage. Acta Neurochir(Wien) 149: 1041-1047, 2007
  • 4. Buchanan KM, Elias LJ, Goplen GB: Differing perspectives on outcome after subarachnoid hemorrhage: The patient, the relative, the neurosurgeon. Neurosurgery 46: 831–838,2000
  • 5. Carter BS, Buckley D, Ferraro R, Rordorf G, Ogilvy CS: Factors associated with reintegration to normal living after subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery 46: 1326–1333, 2000
  • 6. Cavallini L, Alexandre A: Oral N-acetylcysteine increases the production of anti-HIV chemokines in peripheral blood mononuclear cells. Life Sci 67:147-154, 2000
  • 7. Christopher J, Orlando O, Robert A: Resolution of focal CT hypodense lesions in patients with Subarachnoid hemorrhage. Surg Neurol 39:158-162,1993
  • 8. Clozel M, Watanebe H: BQ-123, a peptidic endothelin -a receptor antagonist, prevents the early cerebral vasospazm following subarachnoid hemorrhage after intracisternal but not intravenous injection. Life Sciences, 52:825-834, 1993
  • 9. Cook DA, Vollrath B: Free radicals and intracellular events associated with cerebrovascular spasm. Cardiovasc Res 30:493-500, 1995
  • 10. Dohrmann GJ: Choroid plexus: A historical review. Brain Res 18: 197-218, 1970
  • 11. Drake MF: Cell death in the choroids plexus following transient forebrain global ischemia in the rat. Microscopy Research and Technique 52: 130-136, 2001
  • 12. Ennis SR, Keep RF: The effects of cerebral ischemia on the rat choroid plexus. J Cereb Blood Flow Metab 26:675–683, 2006
  • 13. Ferreira A, Braga FM: Microsurgical anatomy of the anterior choroidal artery. Arq Neuropsiquiatr 48:448-453, 1990
  • 14. Gokce C, Gulsen S, Yilmaz C, Guven G, Caner H, Altinors N: The effect of thesildenafil citrate on cerebral vasospasm and apoptosis following experimental subarachnoid hemorrhage in rats. J Neurosurg Sci 54(1):29-37, 2010
  • 15. Güney O, Erdi F, Esen H, Kiyici A, Kocaogullar Y: N-acetylcysteine prevents vasospasm after subarachnoid hemorrhage. World Neurosurg Jan; 73(1):42-49; discussion e3. Epub 2009 Aug 7, 2010
  • 16. Hop JW, Rinkel GJ, Algra A, van Gijn J: Case-fatality rates and functional outcome after subarachnoid hemorrhage: A systematic review. Stroke 28(3):660-664 Review, 1997
  • 17. Hurst RW, Schnee C, Raps EC, Farber R, Flamm ES: Role of transcranial doppler in neuroradiological treatment of intracranial vasospasm Stroke, 24:299-303,1993
  • 18. Jan M, Buchheit F, Tremoulet M: Therapatic trial of intravenous nimodipine in patients with established cerebral vasospasm after rupture of intracranial aneurysms. Neurosurgery 23: 154-157, 1998
  • 19. Kassell NF, Torner JC, Haley EC Jr, Jane JA, Adams HP, Kongable GL: The International Cooperative Study on the Timing of Aneurysm Surgery. Part 1: Overall management results. J Neurosurg 73(1):18-36,1990
  • 20. Liebeskind DS, Hurst RW: Infarction of the Choroid Plexus. AJNR Am J Neuroradiol 25:289–290, 2004
  • 21. McComb JG: Recent research into the nature of cerebrospinal fluid formation and absorbtion. J Neurosurg. 159(3):369-383, 1983
  • 22. Medlock MD, Dulebohn SC, Elwood PW: Prophylactic hypervolemia without calcium channel blockers in early aneurysm surgery. Neurosurgery 30: 12–16, 1992
  • 23. Origitano TC, Wascher TM, Reichman OH, Anderson DE: Sustained increased cerebral blood flow with prophylactic hypertensive hypervolemic hemodilution (“triple-H” therapy) after subarachnoid hemorrhage. Neurosurgery 27: 729–739, 1990
  • 24. Pakarinen S: Incidence, aetiology, and prognosis of primary subarachnoid haemorrhage. A study based on 589 cases diagnosed in a defined urban population during a defined period. Acta Neurol Scand 43:Suppl 29:1-28, 1967
  • 25. Timurkaynak E, Rhoton AL Jr, Barry M: Microsurgical anatomy and operative approaches to the lateral ventricles. Neurosurgery 19(5):685-723, 1986
  • 26. Wolburg H, Paulus W: Choroid plexus: Biology and pathology Acta Neuropathol 119:75–88, 2010
  • 27. Yasargil MG, Fox JL, Ray MW: The operative approach to aneurysms of the anterior communicating artery. Microneurosurgery, vol: 2. New York: Springer-Verlag, 1975:113-170

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.