Yıl: 2012 Cilt: 23 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 264 - 273 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği

Öz:
Amaç: Bu çalışmanın amacı alkol ve madde kullanıcılarının madde kullanımına bağlı oluşan sorunlarının özelliklerini çok boyutlu olarak değerlendirecek, tedavinin planlanmasında yardımcı olabilecek ve kolay uygulanabilecek bir ölçek geliştirmektir. Yöntem: Bağımlılık Profil İndeksi (BAPİ) 37 sorudan ve 5 alt ölçekten oluşan bir öz bildirim ölçeğidir. Alt ölçekler, madde kullanım özelliklerini, bağımlılık tanı ölçütlerini, madde kullanımının kişinin yaşamına etkisini, madde kullanımı için şiddetli isteği (craving) ve madde kullanımını bırakma motivasyonunu ölçmektedir. Araştırmaya iki bağımlılık kliniği ve bir cezaevinden toplam 345 alkol ve/veya madde kullanıcısı alınmıştır. Ölçek bağlantılı geçerliği değerlendirmek üzere Michigan Alkolizm Tarama Testi (MATT), Değişime Hazır Olma ve Tedavi İsteği Ölçeği (SOCRATES), Penn Alkol Aşerme Ölçeği (PAAÖ), Madde Aşerme Ölçeği (MAÖ), Bağımlılık Şiddetini Belirleme Ölçeği (Addiction Severity Index-ASI) ve DSM-IV-TR Eksen I Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme Anketi (Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders /SCID-I) kullanılmıştır. Bulgular: Güvenilirlik analizinde, tüm ölçeğin Cronbach alfa katsayısı 0,89 ve alt ölçeklerin Cronbach alfa katsayıları 0,63-0,86 arasında bulunmuştur. Madde-toplam puan korelasyon katsayıları 0,42-0,89 arasındadır. Tüm ölçek için iki yarı test korelasyonlarından Spearman Brown katsayısı 0,83 saptanmıştır. Açıklayıcı faktör analizinde toplam varyansın %52,39unu temsil eden 4 faktör elde edilmiştir. BAPİ şiddetli istek alt ölçeği PAAÖ/PMAÖ, motivasyon alt ölçeği ise SOCRATES ile bağıntılı bulunmuştur. BAPİ toplam puanı ile MATT ortalama puanı ve ASI Ölçeğinin tıbbi durum, madde kullanımı, yasal durum ve aile-sosyal ilişkiler alt başlıklarının bileşik puanları bağıntılı bulunmuştur. ROC eğrisi altında kalan alan 0,90, 4 puan için kesme noktasında duyarlılık 0,88 ve özgüllük ise 0,78 olarak saptanmıştır. Sonuç: BAPİ geçerli ve güvenilir bir ölçek olarak değerlendirilmiş ve ölçeğin bağımlılığın çeşitli boyutlarını kapsayan bir şiddet ölçeği olarak kullanılabileceği kanaatine varılmıştır.
Anahtar Kelime:

Konular: Psikoloji Psikiyatri

The development, validity, and reliability of the addiction profile ındex (API)

Öz:
Objective: The objective of this study was to develop a practical questionnaire for multidimensional assessment of problems associated with alcohol and substance abuse that would also be useful for treatment planning. Materials and Methods: The Addiction Profile Index (API) is a self-report questionnaire consisting of 37 items and the following 5 subscales: characteristics of substance use; dependency diagnosis; the effects of substance use on the user; craving; motivation to quit using substances. The study included 345 alcohol and/or substance abusers from 2 addiction treatment clinics and a prison addiction service. The validity of the questionnaire was assessed using the Michigan Alcoholism Screening Test (MAST), Readiness to Change Questionnaire (SOCRATES), Penn Alcohol Craving Scale (PACS), Drug Craving Scale (DCS), Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I), and Addiction Severity Index (ASI). Results: The Cronbach s alpha coefficient for the total API was 0.89 and for the subscales it ranged from 0.63 to 0.86. Item-total correlation coefficients ranged from 0.42 to 0.89. The Spearman Brown split-half method coefficient for the total API was 0.83. In all, 4 factors were obtained using explanatory factor analysis that represented 52.3% of the total variance. The API craving subscale was observed to be consistent with PACS and the API motivation subscale was consistent with SOCRATES. The API total score was strongly correlated with the mean MAST score, and the composite ASI medical status, substance use, legal status, and family social relations subscale scores. Based on ROC analyses, the area under curve was 0.90. With a total API cut-off score of 4, the scale s sensitivity and specificity 0.85 was 0.78, respectively. Conclusion: The findings show that the API is a valid and reliable questionnaire that can be used to measure the severity of different dimensions of substance dependency.
Anahtar Kelime:

Konular: Psikoloji Psikiyatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Amerikan Psikiyatri Birliği (1994) Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı, Dördüncü Baskı (DSM-IV) (Çev. ed.: E Köroğlu) Hekimler Yayın Birliği, Ankara, 1995.
  • Anton RF (1999) What is craving? Models and implications for treatment. Alcohol Res Health, 23:165-73.
  • Bottlender M, Soyka M (2004) Impact of craving on alcohol relapse during, and 12 months following, outpatient treatment. Alcohol Alcohol, 39: 357-61.
  • Brown RA, Monti PM, Myers MG ve ark. (1998) Depression among cocaine abusers in treatment: Relation to cocaine and alcohol use and treatment outcome. Am J Psychiatry, 155:220-5.
  • Butler SF, Budman SH, McGee MD ve ark. (2006) Addiction severity assessment tool: Development of a self-report measure for clients in substance abuse treatment. Drug Alcohol Depend, 80: 349–60.
  • Carpenter KM, Miele GM, Hasin DS (2002) Does motivation to change mediate the effect of DSM-IV substance use disorders on treatment utilization and substance use? Addict Behav, 27:207-25.
  • Connors GJ (1995) Screening for Alcohol Problems. Assessing Alcohol Problems: A Guide for Clinicians and Researchers. NIAAA Treatment Handbook, 4. Seri, JP Allen, M Columbus (Ed),. Bethesda, Md, NIAAA, s.17-29.
  • Conway KP, Levy J, Vanyukov M ve ark. (2010) Measuring addiction propensity and severity: The need for a new instrument. Review. Drug Alcohol Depend, 111:4–12.
  • Cortina JM (1993) What is coefficient alpha? An examination of theory and applications. J Appl Psychol, 78: 98-104.
  • Coskunol H, Bagdiken I, Sorias S ve ark. (1995) Michigan Alkolizm Tarama Testinin Geçerliliği. Ege Tıp Dergisi, 34: 15-8.
  • Çorapçıoğlu A, Aydemir Ö, Yıldız M ve ark. (1999) DSM-IV Eksen I bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme, Klinik Versiyon. Ankara, Hekimler Yayın Birliği.
  • Demirbaş H, İlhan İ, Doğan YB ve ark. (2003) Bağımlılık Şiddetini Belirleme Ölçeğinin Geçerlik-Güvenilirlilik çalışması, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Kliniği, Doktora Tezi.
  • Dennis M, Scott CK (2007) Managing addiction as a chronic condition. Addict SciClin Pract, 4: 45–55.
  • Dennis ML, Scott CK, Funk R ve ark. (2005) The duration and correlates of addiction and treatment careers. J Subst Abuse Treat, 28 (Suppl. 1):51–62.
  • DiClemente C, Bellino LE, Neavins T (1999) Motivation for change and alcoholism treatment. Alcohol Res Health, 23:86-92.
  • Dodge R, Sindelar J, Sinha R (2005) The role of depression symptoms in predicting drug abstinence in outpatient substance abuse treatment. J Subst Abuse Treat, 28:189-96.
  • Elman I, Karlsgodt KH, Gastfriend DR ve ark. (2002) Cocaine-primed craving and its relationship to depressive symptomatology in individuals with cocaine dependence. J Psychopharmacol, 16:163-7.
  • Evren C, Dalbudak E, Çakmak D (2008a) Değişime Hazır Olma ve Tedavi İsteği Ölçeği (SOCRATES) Türkçe versiyonunun yatarak tedavi gören erkek alkol bağımlısı hastalarda faktör yapısı, geçerliği ve güvenirliği. Klinik Psikofarmakoloji Bülteni, 18:84-91.
  • Evren C, Flannery B, Çetin R ve ark. (2008b) Penn Alkol Aşerme Ölçeği (PAAÖ) Türkçe şeklinin yatarak tedavi gören erkek alkol bağımlısı hastalarda geçerliği ve güvenirliği. Bağımlılık Dergisi, 9:128-34.
  • Evren C, Gürol DT, Ögel K ve ark. (2011a) Reliability and validity of the Penn Alcohol Craving Scale (PACS) Revised Version for substance craving in male substance dependent inpatients. Turk Psikiyatri Derg, 22 (Suppl. 1):70.
  • Evren C, Gürol DT, Ögel K ve ark. (2011b) Reliability and validity of Turkish version The Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES) in male substance dependent inpatients. Turk Psikiyatri Derg, 22 (Suppl. 1):70-1.
  • Ferri CP, Marsden J, de Araujo M ve ark. (2000) Validity and reliability of the Severity of Dependence Scale (SDS) in a Brazilian sample of drug users. Drug and Alcohol Review, 19:451-5.
  • Field A (2005) Discovering Statistics Using SPSS. Reliability analysis. Londra, Sage publications, s. 666.
  • First MB, Spitzer RL, Gibbon M ve ark. (1997) Structured Clinical Interview for DSM-IV Clinical Version (SCID-I/CV). American Psychiatric Press, Washington DC.
  • Flannery BA, Volpicelli JR, Pettinati HM (1999) Psychometric properties of the Penn Alcohol Craving Scale. Alcohol Clin Exp Res, 23:1289-95.
  • Gibbs LE (1985) Validity and reliability of the Michigan Alcoholism Screening Test: A review. Drug Alcohol Depend, 12:279-85.
  • Hiller ML, Narevic E, Webster JM ve ark. (2009) Problem severity and motivation for treatment in incarcerated substance abusers. Subst Use Misuse, 44:28-41.
  • Kosten TR, Rounsaville BJ, Kleber HD (1985) Comparison of clinician ratings to self reports of withdrawal during clonidine detoxification of opiate addicts. Am J Drug Alcohol Abuse, 1:1-10.
  • Langenbucher JW, Labouvie E, Martin CS ve ark. (1997) Addiction is a brain disease. Science, 278:45-7.
  • Levin FR, Brooks DJ, Bisaga A ve ark. (2006) Severity of dependence and motivation for treatment: Comparison of marijuana- and cocaine-dependent treatment seekers. J Addict Dis, 25:33-41.
  • Litt MD, Kadden RM, Kabela-Cormier E (2009) Individualized assessment and treatment program for alcohol dependence: Results of an initial study to train coping skills. Addiction, 104:1837-8.
  • Lindquist CU, Lindsay JS, White GD (1979) Assessment of assertiveness in drug abusers. J Clin Psychol, l35:676-9.
  • Locastro JS, Potter JS, Donovan DM ve ark. (2008) Characteristics of first-time alcohol treatment seekers: The COMBINE Study. J Stud Alcohol Drugs, 69:885-95.
  • Loimer N, Linzmayer L, Grünberger J (1991) Comparison between observer assessment and self rating of withdrawal distress during opiate detoxification. Drug Alcohol Depend, 28:265-8.
  • Magill M, Apodaca TR, Barnett NP ve ark. (2010) The route to change: Withinsession predictors of change plan completion in a motivational interview. J Subst Abuse Treat, 38:299-305.
  • Marlatt GA, Barrett K, Daley DC (1999) Relapse prevention. American Psychiatric Press Textbook of Substance Abuse Treatment, 2. Baskı, M Galanter, HD Kleber (Ed). Washington DC. The Association, s.353-66.
  • Martin RA, Rohsenow DJ, MacKinnon SV ve ark. (2006) Correlates of motivation to quit smoking among alcohol dependent patients in residential treatment. Drug Alcohol Depend, 83:73-8.
  • McLellan AT, Kushner H, Metzger D ve ark. (1992) The fifth edition of the Addiction Severity Index. J Subst Abuse Treat, 9:199-213.
  • McLellan AT, Carise D, Kleber HD (2003) Can the national addiction treatment infrastructure support the public’s demand for quality care? J Subst Abuse Treat, 25:117-21.
  • Miller WR, Tonigan JS (1996) Assessing drinkers’ motivation for change: The Stages of Change Readiness and Treatment Eagerness Scale (SOCRATES). Psychology Addict Behav, 10:81-9.
  • Mooney DK, Corcoran KJ (1989) The relationship between assertiveness, alcohol-related expectations, social assertion and drinking patterns among college students. Addict Behav, 14: 301-5.
  • NIAAA (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism) (2001) Craving Research: Implications for Treatment. Alcohol Alert, No. 54.
  • NIDA (National Institute on Drug Abuse) (2009) Principles of Drug Addiction Treatment A research-based guide. 2. Baskı. NIH Publication, No. 09– 4180, s. 7.
  • Oslin DW, Cary M, Slaymaker V ve ark. (2009) Daily ratings measures of alcohol craving during an inpatient stay define subtypes of alcohol addiction that predict subsequent risk for resumption of drinking. Drug Alcohol Depend, 103:131-6.
  • Ögel K (2010) Bağımlılık tedavisine bakış. Bağımlılıkta Tıbbi ve Psikososyal Tedavi, 1. baskı, K Ögel (Ed), İstanbul. Karakter Color, s.133.
  • Reilly PM, Shopshire MS, Durazzo TC ve ark. (2002) Anger Management for Substance Abuse and Mental Health Clients: Participant Workbook. DHHS Pub. No. (SMA) 02-3662. Rockville, MD: Center for Substance Abuse Treatment, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, s.124.
  • Ross HE, Gavin DR, Skinner HA (1990) Diagnostic validity of the MAST and the Alcohol Dependence Scale in the assessment of DSM-III alcohol disorders. J Stud Alcohol, 51: 506-1.
  • Rubak S, Sandboek A, Lauritzen T ve ark. (2005) Motivational interviewing: A systematic review and meta-analysis. Br J Gen Pract, 55:305-12.
  • Ryan RM, Plant RW, O’Malley S (1995) Initial motivations for alcohol treatment: Relations with patient characteristics, treatment involvement, and dropout. Addict Behav, 20:279-97.
  • Saxon AJ, Wells EA, Fleming C ve ark. (1996) Pre-treatment characteristics, program philosophy and level of ancillary services as predictors of methadone maintenance treatment outcome. Addiction, 91:1197-209.
  • Sinha R (2007) The role of stress in addiction relapse. Curr Psychiatry Rep, 9:388-95.
  • Vanyukov MM, Kirisci L, Tarter RE ve ark. (2003) Liability to substance use disorders: 2. A measurement approach. Neurosci Biobehav Rev, 27:517–26.
  • Vukovic O, Cvetic T, Zebic M ve ark. (2008) Contemporary framework for alcohol craving. Psychiatria Danub, 20:500–7.
  • Wertz JS, Cleav eland BL, Stephens RS (1995) Problems in the application of the Addiction Severity Index (ASI) in rural substance abuse services. J Subst Abuse, 7:175-88.
  • Westermeyer J, Yargic I, Thuras P (2004) Michigan assessment-screening test for alcohol and drugs (MAST/AD): Evaluation in a clinical sample. Am J Addict, 13:151-62.
  • Yancar C (2005) Madde bağımlılarında ikinci eksen komorbidite ve kişilik özelliklerinin bağımlılık şiddeti ve yaşam kalitesine etkisinin değerlendirilmesi. Uzmanlık Tezi. Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul.
APA ogel k, Evren C, KARADAĞ F, GÜROL D (2012). Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. , 264 - 273.
Chicago ogel kultegin,Evren Cuneyt,KARADAĞ Figen,GÜROL Defne Tamar Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. (2012): 264 - 273.
MLA ogel kultegin,Evren Cuneyt,KARADAĞ Figen,GÜROL Defne Tamar Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. , 2012, ss.264 - 273.
AMA ogel k,Evren C,KARADAĞ F,GÜROL D Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. . 2012; 264 - 273.
Vancouver ogel k,Evren C,KARADAĞ F,GÜROL D Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. . 2012; 264 - 273.
IEEE ogel k,Evren C,KARADAĞ F,GÜROL D "Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği." , ss.264 - 273, 2012.
ISNAD ogel, kultegin vd. "Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği". (2012), 264-273.
APA ogel k, Evren C, KARADAĞ F, GÜROL D (2012). Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi, 23(4), 264 - 273.
Chicago ogel kultegin,Evren Cuneyt,KARADAĞ Figen,GÜROL Defne Tamar Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi 23, no.4 (2012): 264 - 273.
MLA ogel kultegin,Evren Cuneyt,KARADAĞ Figen,GÜROL Defne Tamar Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi, vol.23, no.4, 2012, ss.264 - 273.
AMA ogel k,Evren C,KARADAĞ F,GÜROL D Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2012; 23(4): 264 - 273.
Vancouver ogel k,Evren C,KARADAĞ F,GÜROL D Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği. Türk Psikiyatri Dergisi. 2012; 23(4): 264 - 273.
IEEE ogel k,Evren C,KARADAĞ F,GÜROL D "Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği." Türk Psikiyatri Dergisi, 23, ss.264 - 273, 2012.
ISNAD ogel, kultegin vd. "Bağımlılık profil indeksi'nin (BAPİ) geliştirilmesi, geçerlik ve güvenilirliği". Türk Psikiyatri Dergisi 23/4 (2012), 264-273.