Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri

AMAÇ: Vertebral hemanjiyomlar yaygın iyi huylu damarsal lezyonlardır. Sıklıkla asemptomatiklerdir. En sık bulgu ağrıdır. Tedavi seçenekleri cerrahi, lezyon içerisine alkol enjeksiyonu, metil metakrilat ile vertebroplasti, embolizasyon ve radyoterapidir. Bu yazıda, semptomatik vertebral hemanjiyom tedavisinde radyoterapi sonuçlarımız sunuldu. YÖNTEMLER: Semptomatik vertebral hemanjiyomu olan 34 hasta (24 kadın, 10 erkek; ort. yaş 52; dağılım 30-65 yaş) 24-40 Gy dozunda eksternal radyoterapi ile tedavi edildi. Tüm hastalarda ağrı, bir hastada başvuru anında parapleji vardı. Tedaviden önce, sonra ve takip sırasında ağrı ve ağrının azaltılması sonuçları değerlendirildi. BULGULAR: Ortalama 48 aylık takip ile radyoterapi sonrası 6 hastada %50’dan az, 10 hastada %50’den fazla ve 18 hastada tam yanıt elde edildi. SONUÇ: Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda, özellikle ağrı ana semptom iken, radyoterapi noninvazif, güvenli ve etkin bir tedavi seçeneğidir.

Anahtar Kelime: Ağrı Radyoterapi Hemanjiyom Tedavi sonucu

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Ortopedi

Radiotherapy in symptomatic vertebral hemangiomas

Öz:

OBJECTIVE: Vertebral hemangiomas are common benign vascular lesions. They are often asymptomatic. Pain is the most common symptom. Treatment options are: surgery, intralesional injection of alcohol, vertebroplasty with methyl methacrylate, embolisation, and radiotherapy. We present the results of radiotherapy in symptomatic vertebral hemangiomas treated in our clinic. METHODS: 34 patients (24 female, 10 male; mean age 52; range 30 to 65 years) with symptomatic vertebral hemangiomas were treated with external radiotherapy at a dose of 24-40 Gy. All patients had pain and one patient had paraplegia at presentation. Results in terms of pain and pain relief were assessed before and after therapy and during follow up. RESULTS: Radiotherapy is a non-invasive, safe, and effective treatment option for symptomatic vertebral hemangiomas, especially those cases in which pain is the main symptom. CONCLUSION: Radiotherapy is a non invasive,safe and effective treatment option for symptomatic vertebral hemangiomas especially in which pain is the main symptom.

Anahtar Kelime: Pain Radiotherapy Hemangioma Treatment Outcome

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Radyoloji, Nükleer Tıp, Tıbbi Görüntüleme Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Aich RK, Deb AR, Banerjee A, Karim R, Gupta P. Symptomatic vertebral hemangioma: treatment with radiotherapy. J Cancer Res Ther 2010;6(2):199-203.
2. Suparna HC, Vadhiraja BM, Apsani RC, Seetharamaiah T, Fernandes DJ, Rao K, et al. Symptomatic vertebral hemangiomas- results of treatment with radiotherapy. Indian Journal of Radiology and Imaging 2006;16(1):37-40.
3. McAllister VL, Kendall BE, Bull JW. Symptomatic vertebral haemangiomas. Brain 1975;98(1):71-80.
4. Nguyen JP, Djindjian M, Gaston A, Gherardi R, Benhaiem N, Caron JP, et al. Vertebral hemangiomas presenting with neurologic symptoms. Surg Neurol 1987;27(4):391- 7.
5. Ross JS, Brant-Zawadski M, Chen MZ, Moor KR. Diagnostic imaging. Spine. 1st ed. Altona: Amirsys Inc; 2004.
6. Miszczyk L, Tukiendorf A. Radiotherapy of painful vertebral hemangiomas: the single center retrospective analysis of 137 cases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2012;82(2):173-80.
7. Miszczyk L, Ficek K, Trela K, Spindel J. The efficacy of radiotherapy for vertebral hemangiomas. Neoplasma 2001;48(1):82-4.
8. Heyd R, Seegenschmiedt MH, Rades D, Winkler C, Eich HT, Bruns F, et al. Radiotherapy for symptomatic vertebral hemangiomas: results of a multicenter study and literature review. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;77(1):217- 25.
9. Rades D, Bajrovic A, Alberti W, Rudat V. Is there a doseeffect relationship for the treatment of symptomatic vertebral hemangioma? Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003;55(1):178-81.
10. Chi JH, Manley GT, Chou D. Pregnancy-related vertebral hemangioma. Case report, review of the literature, and management algorithm. Neurosurg Focus 2005;19(3):E7.
11. Tekkök IH, Açìkgöz B, Sağlam S, Onol B. Vertebral hemangioma symptomatic during pregnancy-report of a case and review of the literature. Neurosurgery 1993;32(2):302-6.
12. Cortet B, Cotten A, Deprez X, Deramond H, Lejeune JP, Leclerc X, et al. Value of vertebroplasty combined with surgical decompression in the treatment of aggressive spinal angioma. Apropos of 3 cases. Rev Rhum Ed Fr 1994;61(1):16-22.
13. Abi-Fadel W, Afif N, Farah S, Haddad A, Rizk K, Raad J. Hemangiome vertebral symptomatique au course de la grossesse. J Gynecol Obstet Biol Reprod 1997;26:90-4.
14. Pastushyn AI, Slin’ko EI, Mirzoyeva GM. Vertebral hemangiomas: diagnosis, management, natural history and clinicopathological correlates in 86 patients. Surg Neurol 1998;50(6):535-47.
15. Healy M, Herz DA, Pearl L. Spinal hemangiomas. Neurosurgery 1983;13(6):689-91.
16. Templin CR, Stambough JB, Stambough JL. Acute spinal cord compression caused by vertebral hemangioma. Spine J 2004;4(5):595-600.
17. Sakata K, Hareyama M, Oouchi A , Sido M, Nagakura H, Tamakawa M, et al. Radiotherapy of vertebral hemangiomas. Acta Oncologica 1997;36:719-72.
18. Doppman JL, Oldfield EH, Heiss JD. Symptomatic vertebral hemangiomas: treatment by means of direct intralesional injection of ethanol. Radiology 2000;214(2):341-8.
19. Faria SL, Schlupp WR, Chiminazzo H Jr. Radiotherapy in the treatment of vertebral hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1985;11(2):387-90.
20. Schild SE, Buskirk SJ, Frick LM, Cupps RE. Radiotherapy for large symptomatic hemangiomas. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1991;21(3):729-35.

APA	GÜL KARABULUT Ş, ORUÇ A, GEDİK D, GÜL H, MAYADAĞLI A, BIÇAKÇI B, AKSU A, EKİCİ K, karadaş ö (2012). Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. , 57 - 60.
Chicago	GÜL KARABULUT Şule,ORUÇ AHMET FATİH,GEDİK Duygu,GÜL HAKAN LEVENT,MAYADAĞLI ALPASLAN,BIÇAKÇI Beyhan Ceylaner,AKSU Alınç,EKİCİ Kemal,karadaş ömer Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. (2012): 57 - 60.
MLA	GÜL KARABULUT Şule,ORUÇ AHMET FATİH,GEDİK Duygu,GÜL HAKAN LEVENT,MAYADAĞLI ALPASLAN,BIÇAKÇI Beyhan Ceylaner,AKSU Alınç,EKİCİ Kemal,karadaş ömer Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. , 2012, ss.57 - 60.
AMA	GÜL KARABULUT Ş,ORUÇ A,GEDİK D,GÜL H,MAYADAĞLI A,BIÇAKÇI B,AKSU A,EKİCİ K,karadaş ö Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. . 2012; 57 - 60.
Vancouver	GÜL KARABULUT Ş,ORUÇ A,GEDİK D,GÜL H,MAYADAĞLI A,BIÇAKÇI B,AKSU A,EKİCİ K,karadaş ö Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. . 2012; 57 - 60.
IEEE	GÜL KARABULUT Ş,ORUÇ A,GEDİK D,GÜL H,MAYADAĞLI A,BIÇAKÇI B,AKSU A,EKİCİ K,karadaş ö "Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri." , ss.57 - 60, 2012.
ISNAD	GÜL KARABULUT, Şule vd. "Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri". (2012), 57-60.

APA	GÜL KARABULUT Ş, ORUÇ A, GEDİK D, GÜL H, MAYADAĞLI A, BIÇAKÇI B, AKSU A, EKİCİ K, karadaş ö (2012). Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 23(2), 57 - 60.
Chicago	GÜL KARABULUT Şule,ORUÇ AHMET FATİH,GEDİK Duygu,GÜL HAKAN LEVENT,MAYADAĞLI ALPASLAN,BIÇAKÇI Beyhan Ceylaner,AKSU Alınç,EKİCİ Kemal,karadaş ömer Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 23, no.2 (2012): 57 - 60.
MLA	GÜL KARABULUT Şule,ORUÇ AHMET FATİH,GEDİK Duygu,GÜL HAKAN LEVENT,MAYADAĞLI ALPASLAN,BIÇAKÇI Beyhan Ceylaner,AKSU Alınç,EKİCİ Kemal,karadaş ömer Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.23, no.2, 2012, ss.57 - 60.
AMA	GÜL KARABULUT Ş,ORUÇ A,GEDİK D,GÜL H,MAYADAĞLI A,BIÇAKÇI B,AKSU A,EKİCİ K,karadaş ö Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2012; 23(2): 57 - 60.
Vancouver	GÜL KARABULUT Ş,ORUÇ A,GEDİK D,GÜL H,MAYADAĞLI A,BIÇAKÇI B,AKSU A,EKİCİ K,karadaş ö Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2012; 23(2): 57 - 60.
IEEE	GÜL KARABULUT Ş,ORUÇ A,GEDİK D,GÜL H,MAYADAĞLI A,BIÇAKÇI B,AKSU A,EKİCİ K,karadaş ö "Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri." Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 23, ss.57 - 60, 2012.
ISNAD	GÜL KARABULUT, Şule vd. "Semptomatik vertebral hemanjiyomlarda radyoterapinin yeri". Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 23/2 (2012), 57-60.