Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması

Amaç: Bu çalışmada, ekokardiyografi ve N-terminal pro B tipi natriüretik peptid (NT-proBNP) yöntemleri kullanılarak, Türkiyede yaşayan erişkinlerde kalp yetersizliği (KY) prevalansı ve risk faktörleri araştırıldı. Çalışma planı: Çalışmaya, rastgele seçilen ≥35 yaş 4650 erişkin alındı. Boy, kilo, bel ve kalça çevresi, kan basıncı ölçümü yapıldı, 12 derivasyonlu elektrokardiyografileri (EKG) alındı. İleri yaş, hipertansiyon (HT), diabetes mellitus (DM), obezite, kronik böbrek yetersizliği (KBY) araştırıldı. Hertürlü kalp hastalığı öyküsü, anormal EKG veya NT-proBNP ≥120 pg/ml olması ekokardiyografi endikasyonu kabul edildi. Sol ventrikül sistolik ve/veya diyastolik disfonksiyonu saptananlar veya NT-proBNP ≥2000 pg/dl ölçülenlerde fonksiyonel kapasite ≥NYHA sınıf II ise KY; NYHA sınıf I ise asemptomatik SV disfonksiyonu (ASVD) grubu olarak sınıflandırıldı. Bulgular: Erişkinlerde KY ve ASVD prevalansı mutlak değerleri sırasıyla %2.9 ve %4.8; tahmini değerleri ise sırasıyla %6.9 ve %7.9 idi. İleri yaş, erkek cinsiyeti, kalp hastalığı öyküsü, HT, KBY ve KYnin bağımsız belirteçleri idi. Ejeksiyon fraksiyonu (EF) <%50 olanlarda KY prevalansı erkeklerde, EF ≥%50 olanlarda ise kadınlarda daha yüksekti. Genel toplamda KY ve ASVD prevalansı her iki cinsiyet arasında benzerdi. Sonuç: Türkiyede erişkin KY ve ASVD prevalansı, daha genç bir nüfus barındırmasına karşın batılı ülkelerden daha yüksektir. Diğer üllkeler için kanıtlanmış KY risk faktörleri ülkemiz için de geçerlidir. KY ve ASVD popülasyonları benzer demografik özellikler ve risk faktörlerine sahiptir. ASVDnin erken tanı ve tedavisi ile KYye ilerlemesinin engellenmesi ülkemizdeki KY prevalansını anlamlı olarak azaltacaktır.

Anahtar Kelime:

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Sanderson JE, Tse TF. Heart failure: a global disease requiring a global response. Heart 2003;89:585-6.
2. Mair FS, Crowley TS, Bundred PE. Prevalence, aetiology and management of heart failure in general practice. Br J Gen Pract 1996;46:77-9.
3. Kannel WB. Incidence and epidemiology of heart failure. Heart Fail Rev 2000;5:167-73.
4. Cowie MR, Mosterd A, Wood DA, Deckers JW, Poole-Wilson PA, Sutton GC, et al. The epidemiology of heart failure. Eur Heart J 1997;18:208-25.
5. Campbell DJ. Heart failure: how can we prevent the epidemic? Med J Aust 2003;179:422-5.
6. Bertoni AG, Hundley WG, Massing MW, Bonds DE, Burke GL, Goff DC Jr. Heart failure prevalence, incidence, and mortality in the elderly with diabetes. Diabetes Care 2004;27:699- 703.
7. Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO, Romero-Corral A. Body composition and heart failure prevalence and prognosis: getting to the fat of the matter in the obesity paradox. Mayo Clin Proc 2010;85:605-8.
8. Baena-Díez JM, Byram AO, Grau M, Gómez-Fernández C, Vidal-Solsona M, Ledesma-Ulloa G, et al. Obesity is an independent risk factor for heart failure: Zona Franca Cohort study. Clin Cardiol 2010;33:760-4.
9. Jessup M, Abraham WT, Casey DE, Feldman AM, Francis GS, Ganiats TG, et al. 2009 focused update: ACCF/AHA Guidelines for the Diagnosis and Management of Heart Failure in Adults: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration with the International Society for Heart and Lung Transplantation. Circulation 2009;119:1977-2016.
10. Palazzuoli A, Gallotta M, Quatrini I, Nuti R. Natriuretic peptides (BNP and NT-proBNP): measurement and relevance in heart failure. Vasc Health Risk Manag 2010;6:411-8.
11. Betti I, Castelli G, Barchielli A, Beligni C, Boscherini V, De Luca L, et al. The role of N-terminal PRO-brain natriuretic peptide and echocardiography for screening asymptomatic left ventricular dysfunction in a population at high risk for heart failure. The PROBE-HF study. J Card Fail 2009;15:377- 84.
12. American College of Cardiology Foundation Appropriate Use Criteria Task Force; American Society of Echocardiography; American Heart Association; American Society of Nuclear Cardiology; Heart Failure Society of America; Heart Rhythm Society; Society for Cardiovascular Angiography and Interventions; Society of Critical Care Medicine; Society of Cardiovascular Computed Tomography; Society for Cardiovascular Magnetic Resonance; American College of Chest Physicians, Douglas PS, Garcia MJ, Haines DE, Lai WW, Manning WJ, Patel AR, et al. ACCF/ASE/AHA/ASNC/ HFSA/HRS/SCAI/SCCM/SCCT/SCMR 2011 Appropriate Use Criteria for Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2011;24:229-67.
13. http://www.tuik.gov.tr.
14. Vasan RS, Larson MG, Benjamin EJ, Evans JC, Reiss CK, Levy D. Congestive heart failure in subjects with normal versus reduced left ventricular ejection fraction: prevalence and mortality in a population-based cohort. J Am Coll Cardiol 1999;33:1948-55.
15. Davies M, Hobbs F, Davis R, Kenkre J, Roalfe AK, Hare R, et al. Prevalence of left-ventricular systolic dysfunction and heart failure in the Echocardiographic Heart of England Screening study: a population based study. Lancet 2001;358:439-44.
16. Redfield MM, Jacobsen SJ, Burnett JC Jr, Mahoney DW, Bailey KR, Rodeheffer RJ. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic. JAMA 2003;289:194-202.
17. McDonagh TA, Morrison CE, Lawrence A, Ford I, Tunstall- Pedoe H, McMurray JJ, et al. Symptomatic and asymptomatic left-ventricular systolic dysfunction in an urban population. Lancet 1997;350:829-33.
18. Aurigemma GP, Gottdiener JS, Shemanski L, Gardin J, Kitzman D. Predictive value of systolic and diastolic function for incident congestive heart failure in the elderly: the cardiovascular health study. J Am Coll Cardiol 2001;37:1042-8.
19. Bella JN, Palmieri V, Roman MJ, Liu JE, Welty TK, Lee ET, et al. Mitral ratio of peak early to late diastolic filling velocity as a predictor of mortality in middle-aged and elderly adults: the Strong Heart Study. Circulation 2002;105:1928-33.
20. Gottdiener JS, McClelland RL, Marshall R, Shemanski L, Furberg CD, Kitzman DW, et al. Outcome of congestive heart failure in elderly persons: influence of left ventricular systolic function. The Cardiovascular Health Study. Ann Intern Med 2002;137:631-9.
21. Hobbs FD, Roalfe AK, Davis RC, Davies MK, Hare R; Midlands Research Practices Consortium (MidReC). Prognosis of all-cause heart failure and borderline left ventricular systolic dysfunction: 5 year mortality follow-up of the Echocardiographic Heart of England Screening Study (ECHOES). Eur Heart J 2007;28:1128-34.
22. Wang TJ, Evans JC, Benjamin EJ, Levy D, LeRoy EC, Vasan RS. Natural history of asymptomatic left ventricular systolic dysfunction in the community. Circulation 2003;108:977- 82.
23. Cohn JN, Johnson G. Heart failure with normal ejection fraction. The V-HeFT Study. Veterans Administration Cooperative Study Group. Circulation 1990;81:III48-53.
24. Ghali JK, Kadakia S, Bhatt A, Cooper R, Liao Y. Survival of heart failure patients with preserved versus impaired systolic function: the prognostic implication of blood pressure. Am Heart J 1992;123:993-7.
25. Setaro JF, Soufer R, Remetz MS, Perlmutter RA, Zaret BL. Long-term outcome in patients with congestive heart failure and intact systolic left ventricular performance. Am J Cardiol 1992;69:1212-6.
26. Onat A. Türkiyede obezitenin kardiyovasküler hastalıklara etkisi. Türk Kardiyol Dern Arş 2003;31:273-82.
27. Onat A. Fiziksel etkinlik, metabolik bozukluklardan korunma ve koroner mortalite. In: Onat A, editör. Türk halkının kalp sağlığı. İstanbul: Argos-cortex; 2007. s. 140-5.
28. Engberding N, Wenger NK. Cardiovascular disease prevention tailored for women. Expert Rev Cardiovasc Ther 2008;6:1123-34.
29. Kozan Ö, Oğuz A, Abacı A, Erol C, Öngen Z, Temizhan A ve ark. Prevalence of metabolic syndrome among Turkish adults. Eur J Clin Nutr 2007;31:548-53.

APA	DEĞERTEKİN M, EROL Ç, ERGENE O, Tokgozoglu L, AKSOY M, Erol M, Eren M, ŞAHİN M, EROĞLU E, MUTLU B, Kozan O (2012). Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. , 298 - 308.
Chicago	DEĞERTEKİN Muzaffer,EROL Çetin,ERGENE Oktay,Tokgozoglu Lale,AKSOY MEHMET,Erol Mustafa Kemal,Eren Mehmet,ŞAHİN Mahmut,EROĞLU Elif,MUTLU Bülent,Kozan Omer Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. (2012): 298 - 308.
MLA	DEĞERTEKİN Muzaffer,EROL Çetin,ERGENE Oktay,Tokgozoglu Lale,AKSOY MEHMET,Erol Mustafa Kemal,Eren Mehmet,ŞAHİN Mahmut,EROĞLU Elif,MUTLU Bülent,Kozan Omer Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. , 2012, ss.298 - 308.
AMA	DEĞERTEKİN M,EROL Ç,ERGENE O,Tokgozoglu L,AKSOY M,Erol M,Eren M,ŞAHİN M,EROĞLU E,MUTLU B,Kozan O Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. . 2012; 298 - 308.
Vancouver	DEĞERTEKİN M,EROL Ç,ERGENE O,Tokgozoglu L,AKSOY M,Erol M,Eren M,ŞAHİN M,EROĞLU E,MUTLU B,Kozan O Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. . 2012; 298 - 308.
IEEE	DEĞERTEKİN M,EROL Ç,ERGENE O,Tokgozoglu L,AKSOY M,Erol M,Eren M,ŞAHİN M,EROĞLU E,MUTLU B,Kozan O "Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması." , ss.298 - 308, 2012.
ISNAD	DEĞERTEKİN, Muzaffer vd. "Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması". (2012), 298-308.

APA	DEĞERTEKİN M, EROL Ç, ERGENE O, Tokgozoglu L, AKSOY M, Erol M, Eren M, ŞAHİN M, EROĞLU E, MUTLU B, Kozan O (2012). Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 40(4), 298 - 308.
Chicago	DEĞERTEKİN Muzaffer,EROL Çetin,ERGENE Oktay,Tokgozoglu Lale,AKSOY MEHMET,Erol Mustafa Kemal,Eren Mehmet,ŞAHİN Mahmut,EROĞLU Elif,MUTLU Bülent,Kozan Omer Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 40, no.4 (2012): 298 - 308.
MLA	DEĞERTEKİN Muzaffer,EROL Çetin,ERGENE Oktay,Tokgozoglu Lale,AKSOY MEHMET,Erol Mustafa Kemal,Eren Mehmet,ŞAHİN Mahmut,EROĞLU Elif,MUTLU Bülent,Kozan Omer Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, vol.40, no.4, 2012, ss.298 - 308.
AMA	DEĞERTEKİN M,EROL Ç,ERGENE O,Tokgozoglu L,AKSOY M,Erol M,Eren M,ŞAHİN M,EROĞLU E,MUTLU B,Kozan O Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2012; 40(4): 298 - 308.
Vancouver	DEĞERTEKİN M,EROL Ç,ERGENE O,Tokgozoglu L,AKSOY M,Erol M,Eren M,ŞAHİN M,EROĞLU E,MUTLU B,Kozan O Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2012; 40(4): 298 - 308.
IEEE	DEĞERTEKİN M,EROL Ç,ERGENE O,Tokgozoglu L,AKSOY M,Erol M,Eren M,ŞAHİN M,EROĞLU E,MUTLU B,Kozan O "Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması." Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi, 40, ss.298 - 308, 2012.
ISNAD	DEĞERTEKİN, Muzaffer vd. "Türkiye'deki kalp yetersizliği prevalansı ve öngördürücüleri: HAPPY çalışması". Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi 40/4 (2012), 298-308.