Yıl: 2012 Cilt: 22 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 151 - 155 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi

Öz:
Amaç: Hastanemize üst gastrointestinal sistem kanaması tanısı ile yatırılmış olan 65 yaş ve üzerindeki hastalarda risk faktörleri, endoskopi sonuçları ve mortaliteyi araştırılmak. Gereç ve Yöntem: Kasım 2010-11 tarihleri arasında İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesine üst gastrointestinal kanama nedeniyle hastaneye yatırılıp endoskopi yapılan 65 yaş ve üzeri hastalar geriye dönük değerlendirilmiştir. Veriler (SPSS) 11.0 programında analiz edilmiş, p değerinin < 0.05 olması anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya alınan hasta sayısı 250’dir. Yaş ortalaması 76,5±6,7 bulundu. Hastaların % 36’sı (90 hasta) kadın, %74’ü (160 hasta) erkekti. Eşlik eden hastalığı olan hasta oranı %79, en sık görülen hastalık hipertansiyon (%49), en sık 2. Hastalık ise koroner arter hastalığıydı (%26). İlaç kullanan hasta oranı % 82.4, en sık kullanılan ilaçlar; kronik hastalığa bağlı kullanılan (antihipertansif ve oral antidiyabetikler %72) ve asetil salisilik asit (%33.6) olarak bulundu. Kanama açısından riskli ilaç kullanım oranı %51.6 olarak saptandı. Hastalarda endoskopik olarak sırasıyla peptik ülser (%51,2), eroziv gastrit (%15,2), malinite %7,2, özofagus varisi %7,2 olarak bulundu. Peptik ülser Forrest sınıflamasına göre en sık Forrest 1b özelliğindeydi. Kronik hastalığı olmayanlarda mortalite %3,4 iken, kronik hastalığı olanlarda bu oran %8,0 olarak bulunmuştur, fark istatistiksel olarak anlamlıdır. İlaç kullanmayanlarda mortalite %4,9 iken,kullanan grupta bu oran %8,1 bulundu. Sonuç: Çalışmamızda yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların en sık nedeni peptik ülserdir.Yaş arttıkça mortalitenin arttığı ve 85 yaş üzerinde mortalitenin %30’lara ulaştığı görülmüştür. Kronik hastalık ve buna bağlı ilaç kullanımı da mortaliteyi artırmaktadır.
Anahtar Kelime:

Konular: Geriatri ve Gerontoloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Mortalıty ın gerıatrıc patıents wıth upper gastroıntestınal bleedıng

Öz:
Aim: To identify the causes and factors impacting mortality in geriatric patients with upper gastrointestinal bleeding. Material and Methods: Patients over 65 years old admitted for upper gastrointestinal bleeding between November 2010-11 at Izmir Tepecik Education and Research Hospital were analyzed retrospectively. Statistical data evaluated with SPSS 11.0 program and p value <0.05 was accepted as statistically significant. Findings: Totally 250 patients were included in this study. Mean age was 76,5±6,7. 36% of patients (90) were females, and 64%(160) were males.79% of the patients have had accompanying disorder, of which the most frequent (49%) was hypertention, second (26%) was coronary artery disease.82.4% of the patinets were using medicinal drug, of which the most frequently (%72) used drugs were for chronic disorders (diabetes mellitus and hypertension) and 33.6% of patients were using asetyl salisylic acid.Risky drugs for gastrointestinal bleeding was being used by 51.6% of the patients.Endoscopic evaluation showed that 51.2 percent of these patients had peptic ulcer, 15.2 percent had erosive gastritis, %7.2 had malignancy, 7.2 percent had esophageal varices. Most of the detected peptic ulcers were of Forrest type 1b.The mortality rates in patient without chronic illnesses was 3.4 percent; on the other hand it was 8 percent in patients with chronic illness.This difference was statistically significant.The mortality rates in chronic drug using patients was 8.1 percent; and in no drug using patients was 4.9 percent. Conclusion: Our study shows that the most frequent cause of upper gastrointestinal bleeding in older population is peptic ulcer. The mortality rate is increased with increasing age, and over 85 years old rising to 30 percent. Also accompanying chronic disorders and chronic drug usage were found to increase the mortality rates.
Anahtar Kelime:

Konular: Geriatri ve Gerontoloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. The demography of population ageing Barry Mirkin and MaryBethWeinberger http://www.un.org/esa/population/ publications/bulletin42_43/weinbergermirkin.pdf
  • 2. Türkiye İstatistik Kurumu (TUIK), http://www.tuik.gov.tr/ Start.do, Erişim Tarihi, Temmuz 2012
  • 3. Şahin S, Boydak B, Savas S, Yalcın A, Akçiçek F. Acil Servise Başvuran 65 Yaş ve Üzeri Hastaların Özellikleri Akademik Geriatri 2011; 3: 41-6.
  • 4. Pongprasobchai, S, Nimitvilai, S, Chasawat J, Manatsathit S. Upper gastrointestinal bleeding etiology score for predicting variceal and non- variceal bleeding. World J Gastroenterol 2009. 15(9):1099-104.
  • 5. Van Leerdam ME. Epidemiology of acute upper gastrointestinal bleeding. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2008;22:209–24.
  • 6. Dünya Sağlık Örgütü Yaşlılık Sınıflaması http://geriatri.dergisi.org/ text.php3id=310,
  • 7. Forrest J A H, Finlayson N D C, Sherman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet 1974;2:394-7
  • 8. Blatchford O, Davidson L A, Murray W R, Blatchford M, Pell J. Acute upper gastrointestinal haemorrhage in west of Scotland: case ascertainment study. BMJ, 1997;30 (315): 510- 4.
  • 9. Longstreth G F., Epidemiology of hospitalization for acute upper gastrointestinal hemorrhage: a population based study. Am J Gastroenterol 1995; 90(2): 206-10.
  • 10. Bor S, Dağlı Ü, Sarer B, Gürel S, Tözün N, Sivri B, Akbaş T, Şahin B, Memki F, Batur Y, A retrospective study demonstrating properties of nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in Turkey. Turk J Gastroenterol 2011. 22(3): 249-54.
  • 11. Paspatis G A, Matrella E, Kapsoritakis A, Leontithis C, Papanikolaou N, Chlouverakis G J. An epidemiological study of acute upper gastrointestinal bleeding in Crete, Greece. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12(11): 1215-20.
  • 12. Kaviani M J, Pirastehfar M, Azari A, Saberifiroozi M. Etiology and outcome of patients with upper gastrointestinal bleeding: A study from South of Iran. Saudi J Gastroenterol 2010;16(4):253-9.
  • 13. Kapsoritakis A N, Ntounas E A, Makrigiannis E A, Ntouna E A, Lotis V D, Psychos A K. et al. Acute upper gastrointestinal bleeding in central greece:the role of clinical and endoscopic variables in bleeding outcome. Dig Dis Sci 2009; 54(2):333-41.
  • 14. Sakamoto C, Sugano K, Ota S, Sakaki N, Takahashi S, Yoshida Y, et al. Case-control study on the association of upper gastrointestinal bleeding and nonsteroidal anti- inflammatory drugs in Japan. Eur J Clin Pharmacol 2006; 62(9):765-72.
  • 15. Tarone R E, Blot W J and McLaughlin J K. Nonselective nonaspirin nonsteroidal anti-inflammatory drugs and gastrointestinal bleeding: relative and absolute risk estimates from recent epidemiologic studies. Am J Ther 2004;11(1): 17-25.
  • 16. Gado AS, Ebeid BA, Abdelmohsen AM, Axon AT. Clinical outcome of acute upper gastrointestinal hemorrhage among patients admitted to a government hospital in Egypt. Saudi J Gastroenterol 2012;18(1):34-9.
APA Özveren A, ŞAHİN S, YILDIZ C, ÇOLAK C (2012). Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. , 151 - 155.
Chicago Özveren Ahmet,ŞAHİN SEVNAZ,YILDIZ Coşkun,ÇOLAK Canan Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. (2012): 151 - 155.
MLA Özveren Ahmet,ŞAHİN SEVNAZ,YILDIZ Coşkun,ÇOLAK Canan Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. , 2012, ss.151 - 155.
AMA Özveren A,ŞAHİN S,YILDIZ C,ÇOLAK C Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. . 2012; 151 - 155.
Vancouver Özveren A,ŞAHİN S,YILDIZ C,ÇOLAK C Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. . 2012; 151 - 155.
IEEE Özveren A,ŞAHİN S,YILDIZ C,ÇOLAK C "Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi." , ss.151 - 155, 2012.
ISNAD Özveren, Ahmet vd. "Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi". (2012), 151-155.
APA Özveren A, ŞAHİN S, YILDIZ C, ÇOLAK C (2012). Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi, 22(3), 151 - 155.
Chicago Özveren Ahmet,ŞAHİN SEVNAZ,YILDIZ Coşkun,ÇOLAK Canan Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi 22, no.3 (2012): 151 - 155.
MLA Özveren Ahmet,ŞAHİN SEVNAZ,YILDIZ Coşkun,ÇOLAK Canan Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi, vol.22, no.3, 2012, ss.151 - 155.
AMA Özveren A,ŞAHİN S,YILDIZ C,ÇOLAK C Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi. 2012; 22(3): 151 - 155.
Vancouver Özveren A,ŞAHİN S,YILDIZ C,ÇOLAK C Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi. İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi. 2012; 22(3): 151 - 155.
IEEE Özveren A,ŞAHİN S,YILDIZ C,ÇOLAK C "Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi." İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi, 22, ss.151 - 155, 2012.
ISNAD Özveren, Ahmet vd. "Yaşlılarda üst gastrointestinal kanamaların mortalitesi". İzmir Tepecik Eğitim Hastanesi Dergisi 22/3 (2012), 151-155.