Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi

GÖK, HASAN; YAZICI, Mehmet; AKILLI, Hakan; ARIBAŞ, Alpay; ÖZDEMİR, Kurtuluş; DOĞAN, Umuttan; KAYRAK, Mehmet; ALIBASIÇ, Hajrudin

Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi

Hakan AKILLI, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Mehmet KAYRAK, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Hajrudin ALIBASIÇ, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Alpay ARIBAŞ, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Umuttan DOĞAN, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Mehmet YAZICI, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Hasan GÖK, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Kurtuluş ÖZDEMİR (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

MN Kardiyoloji

6 1

Yıl: 2014 Cilt: 21 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 8 - 13 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada, kliniğimizde yapılan dobutamin stres ekokardiyografi (DSE) tetkikleri endikasyon, güvenlik, yan etki, komplikas- yonlar ve sonuçları açısından değerlendirildi. Ayrıca, DSE sayısı ve maliyeti miyokard perfüzyon sintigrafisi (MPS)’ninki ile karşılaştırıldı. Gereç ve Yöntem: Ocak 2007 ile Mayıs 2013 tarihleri arasında yapılan DSE tetkikleri geriye dönük olarak tarandı. Verilerine ulaşılan 1880 hastanın demografik özellikleri, DSE endikasyonu, işlem sırasında gelişen yan etkiler, komplikasyonlar ve DSE sonuçları değer- lendirildi. Aynı yıllarda yapılan MPS sayıları hastane bilgi sisteminden elde edildi. Bulgular: Çalışmaya DSE yapılan 1880 hasta ile MPS yapılan 1862 hasta dahil edildi. Yıllara göre DSE sayısı gittikçe artarken MPS sa- yısının azaldığı görüldü. MPS'nin toplam maliyeti DSE'nin toplam maliyetinden 5,4 kat fazla bulundu. DSE'nin 1307 hastada (%69,5) miyokard iskemisi, 527 hastada (%28,1) canlı doku, 46 hastada (%2,4) kapak patolojisi değerlendirmek için yapıldığı görüldü. DSE'ye bağlı ölüm, ventrikül fibrilasyonu, devamlı ventriküler taşikardi gibi komplikasyonlar hiç bir hastada görülmez iken 1 hastada (%0,05) akut miyokard enfarktüsü, 28 hastada ventriküler taşikardi (%1,5), 52 hastada (%2,8) atriyal fibrilasyon görülmüştü. Kalp dışı semp- tomlar %19,7 oranı ile en fazla görülen yan etki idi. Sonuç: DSE, düşük yan etki ve komplikasyon oranı ile güvenle uygulanabilecek maliyet etkin bir tetkiktir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi

An overview to dobutamine stress echocardiography: a single center experience

Öz:

Aim: In this study, dobutamine stress echocardiography (DSE) examinations performed in our clinic were analyzed according to indi- cations, safety, side effects, complications, and outcomes. Also, the number and cost of DSE was compared with that of myocardial perfusion scintigraphy (MPS). Material and Method: DSE examinations performed between January 2007 and May 2013 were analyzed retrospectively. Demographic characteristics of 1880 patients whose data were available, indications of DSE, the adverse effects during the proce- dure, complications and DSE results were evaluated. The number of the MPS performed during the same period was obtained from the hospital information system. Results: 1880 patients who were performed DSE and 1862 patients undergoing MPS were included in our study. It was observed that the number of DSE performed was gradually increasing while the numbers of MPS was decreasing by the time. The total cost of MPS was 5.4 times higher than the total cost of DSE. DSE was performed to assess myocardial ischemia in 1307 patients (69.5%), viable tissue in 527 patients (28.1%), valve pathology in 46 patients (2.4%). While Complications such as DSE-related death, ventricular fib- rillation, sustained ventricular tachycardia were not seen in any patients, myocardial infarction in 1 patient(0.05%), ventricular tachy- cardia in 28 patients (1.5%), atrial fibrillation in 52 patients (2.8%) were observed. Noncardiac symptoms were the most common side effects with a rate of 19.7%. Conclusion: DSE is a cost effective test which can be applied safely with low side effect and complication ratio.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Mason JR, Palac RT, Freeman ML, et al. Thallium scintig- raphy during dobutamine infusion: nonexercise-depen- dent screening test for coronary disease. Am Heart J 1984;107:481-5.
2. Armstrong WF, Pellikka PA, Ryan T, Crouse L, Zoghbi WA. Stress echocardiography: recommendations for perform- ance and interpretation of stress echocardiography. St- ress Echocardiography Task Force of the Nomenclature and Standards Committee of the American Society of Ec- hocardiography. J Am Soc Echocardiogr 1998;11:97-104.
3. Sharma R, Mehta RL, Brecker SJ, et al. The diagnostic and prognostic value of tissue Doppler imaging during dobu- tamine stress echocardiography in end-stage renal dis- ease. Coron Artery Dis 2009;20:230-7.
4. Sicari R, Nihoyannopoulos P, Evangelista A, et al. Stress echocardiography expert consensus statement: Euro- pean Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC). Eur J Echocardiogr 2008;9:415-37.
5. Biagini E, Elhendy A, Bax JJ, Schinkel AF, Poldermans D. The use of stress echocardiography for prognostication in coronary artery disease: an overview. Curr Opin Cardiol 2005;20:386-94.
6. Varga A, Garcia MA, Picano E. Safety of stress echocar- diography (from the International Stress Echo Complica- tion Registry). Am J Cardiol 2006;98:541-3.
7. Pezzano A, Gentile F, Mantero A, Morabito A, Ravizza P. RITED (Registro Italiano Test Eco-Dobutamina): side ef- fects and complications of echo-dobutamine stress test in 3041 examinations. G Ital Cardiol 1998;28:102-11.
8. Pellerin D, Brecker SJ. A step further in inter-institutional agreement in interpretation of dobutamine stress echo- cardiograms. Eur Heart J 2002;23:768-71.
9. Berthe C, Pierard LA, Hiernaux M, et al. Predicting the ex- tent and location of coronary artery disease in acute my- ocardial infarction by echocardiography during dobuta- mine infusion. Am J Cardiol 1986;58:1167-72.
10. Geleijnse ML, Fioretti PM, Roelandt JR. Methodology, fea- sibility, safety and diagnostic accuracy of dobutamine st- ress echocardiography. J Am Coll Cardiol 1997;30:595-606.
11. Geleijnse ML, Krenning BJ, Nemes A, et al. Incidence, pat- hophysiology, and treatment of complications during do- butamine-atropine stress echocardiography. Circulation 2010;121:1756-67.
12. Mertes H, Sawada SG, Ryan T, et al. Symptoms, adverse effects, and complications associated with dobutamine stress echocardiography. Experience in 1118 patients. Circulation 1993;88:15-9.
13. Secknus MA, Marwick TH. Evolution of dobutamine ec- hocardiography protocols and indications: safety and si- de effects in 3,011 studies over 5 years. J Am Coll Cardiol 1997;29:1234-40.
14. Daniels CJ, Orsinelli DA. Cardiac rupture with dobuta- mine stress echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 1997;10:979-81.
15. Lewis WR, Arena FJ, Galloway MT, Bommer WJ. Acute myocardial infarction associated with dobutamine stress echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 1997;10:576-8.
16. Weidmann B, Lepique CU, Jansen W, Stoiber WU, Tauc hert MO. Myocardial infarction as a complication of dobutamine stress echocardiography. J Am Soc Echocar- diogr 1997;10:768-71.
17. Takhtehchian DS, Novaro GM, Barnett G, Griffin BP, Pel- likka PA. Safety of dobutamine stress echocardiography in patients with unruptured intracranial aneurysms. J Am Soc Echocardiogr 2002;15:1401-4.
18. Lanzarini L, Previtali M, Diotallevi P. Syncope caused by cardiac asystole during dobutamine stress echocardiog- raphy. Heart 1996;75:320-1.
19. Timperley J, Mitchell AR, Thibault H, Mirza IH, Becher H. Safety of contrast dobutamine stress echocardiography: a single center experience. J Am Soc Echocardiogr 2005; 18:163-7.
20. Bremer ML, Monahan KH, Stussy VL, Miller FA, Jr., Se- ward JB, Pellikka PA. Safety of dobutamine stress echo- cardiography supervised by registered nurse sonogra- phers. J Am Soc Echocardiogr 1998;11:601-5.
21. Cortigiani L, Picano E, Coletta C, et al. Safety, feasibility, and prognostic implications of pharmacologic stress echocardiography in 1482 patients evaluated in an am- bulatory setting. Am Heart J 2001;141:621-9.
22. Pellikka PA, Roger VL, Oh JK, Miller FA, Seward JB, Tajik AJ. Stress echocardiography. Part II. Dobutamine stress echocardiography: techniques, implementation, clinical applications, and correlations. Mayo Clin Proc 1995;70: 16-27.
23. Picano E, Molinaro S, Pasanisi E. The diagnostic accuracy of pharmacological stress echocardiography for the as- sessment of coronary artery disease: a meta-analysis. Cardiovasc Ultrasound 2008;6:30.
24. Carpeggiani C, Landi P, Michelassi C, Marraccini P, Picano E. Trends of increasing medical radiation exposure in a population hospitalized for cardiovascular disease (1970- 2009). PLoS One 2012;7:e50168.
25. Hung MC, Hwang JJ. Cancer Risk from Medical Radiation Procedures for Coronary Artery Disease: A Nationwide Population-based Cohort Study. Asian Pac J Cancer Prev 2013;14:2783-7.
26. Picano E. Economic and biological costs of cardiac imag- ing. Cardiovasc Ultrasound 2005;3:13.

APA	AKILLI H, KAYRAK M, ALIBASIÇ H, ARIBAŞ A, DOĞAN U, YAZICI M, GÖK H, ÖZDEMİR K (2014). Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. , 8 - 13.
Chicago	AKILLI Hakan,KAYRAK Mehmet,ALIBASIÇ Hajrudin,ARIBAŞ Alpay,DOĞAN Umuttan,YAZICI Mehmet,GÖK HASAN,ÖZDEMİR Kurtuluş Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. (2014): 8 - 13.
MLA	AKILLI Hakan,KAYRAK Mehmet,ALIBASIÇ Hajrudin,ARIBAŞ Alpay,DOĞAN Umuttan,YAZICI Mehmet,GÖK HASAN,ÖZDEMİR Kurtuluş Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. , 2014, ss.8 - 13.
AMA	AKILLI H,KAYRAK M,ALIBASIÇ H,ARIBAŞ A,DOĞAN U,YAZICI M,GÖK H,ÖZDEMİR K Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. . 2014; 8 - 13.
Vancouver	AKILLI H,KAYRAK M,ALIBASIÇ H,ARIBAŞ A,DOĞAN U,YAZICI M,GÖK H,ÖZDEMİR K Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. . 2014; 8 - 13.
IEEE	AKILLI H,KAYRAK M,ALIBASIÇ H,ARIBAŞ A,DOĞAN U,YAZICI M,GÖK H,ÖZDEMİR K "Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi." , ss.8 - 13, 2014.
ISNAD	AKILLI, Hakan vd. "Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi". (2014), 8-13.

APA	AKILLI H, KAYRAK M, ALIBASIÇ H, ARIBAŞ A, DOĞAN U, YAZICI M, GÖK H, ÖZDEMİR K (2014). Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. MN Kardiyoloji, 21(1), 8 - 13.
Chicago	AKILLI Hakan,KAYRAK Mehmet,ALIBASIÇ Hajrudin,ARIBAŞ Alpay,DOĞAN Umuttan,YAZICI Mehmet,GÖK HASAN,ÖZDEMİR Kurtuluş Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. MN Kardiyoloji 21, no.1 (2014): 8 - 13.
MLA	AKILLI Hakan,KAYRAK Mehmet,ALIBASIÇ Hajrudin,ARIBAŞ Alpay,DOĞAN Umuttan,YAZICI Mehmet,GÖK HASAN,ÖZDEMİR Kurtuluş Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. MN Kardiyoloji, vol.21, no.1, 2014, ss.8 - 13.
AMA	AKILLI H,KAYRAK M,ALIBASIÇ H,ARIBAŞ A,DOĞAN U,YAZICI M,GÖK H,ÖZDEMİR K Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. MN Kardiyoloji. 2014; 21(1): 8 - 13.
Vancouver	AKILLI H,KAYRAK M,ALIBASIÇ H,ARIBAŞ A,DOĞAN U,YAZICI M,GÖK H,ÖZDEMİR K Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi. MN Kardiyoloji. 2014; 21(1): 8 - 13.
IEEE	AKILLI H,KAYRAK M,ALIBASIÇ H,ARIBAŞ A,DOĞAN U,YAZICI M,GÖK H,ÖZDEMİR K "Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi." MN Kardiyoloji, 21, ss.8 - 13, 2014.
ISNAD	AKILLI, Hakan vd. "Dobutamin stres ekokardiyografiye genel bir bakış: tek merkez deneyimi". MN Kardiyoloji 21/1 (2014), 8-13.