İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri
Yıl: 2014 Cilt: 22 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 32 - 37 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri
Öz: Amaç: Bu çalışmada rejyonal intavenöz anestezi (R VA) uygulanan olgularda prilokain ve prilokain-magnezyum kombinasyonunun duyusal ve motor blok başlama ve geri dönüş sürelerini, analjezi ve anestezi kalitesini, ağrı ve sedasyona etkilerini ve yan etkilerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya dahil edilen hastalar rastgele 2 gruba ayrıldı; Grup I (n=23)e 3 mg kg-1 prilokain Grup II (n=23)ye 3 mg kg-1 prilokain + %15lik 10 ml magnezyum sülfat 0.9 NaCl ile 35-45 mlye tamamlanarak verildi. Çalışma boyunca VAS ve RSS değerlendirildi. İntraoperatif VAS≥4 olunca olgulara fentanil ilave edildi. Fentanil verilme zamanı ve verilen total fentanil dozu kaydedildi. VAS≥4 değerine ulaşınca 500 mg parasetamol verildi. Parasetamol verilme zamanı ve verilen total parasetamol dozu kaydedildi. Hastalar tüm operasyon süresince ve postoperatif 24 saat boyunca istenmeyen yan etkiler açısından izlendi. Bulgular: Duyusal ve motor blok başlama zamanı Grup IIde anlamlı derecede kısa iken, duyusal ve motor blok sonlanma zamanı Grup IIde anlamlı derecede uzun bulundu (p<0,05). Grup IIde turnike ağrısı Grup Iden anlamlı derecede geç başladı ve kullanılan fentanil miktarı daha düşüktü (p<0,05). Postoperatif ilk analjezik ihtiyacına kadar geçen süre Grup IIde, Grup Ie oranla anlamlı derecede uzundu ve kullanılan parasetamol miktarı daha düşüktü (p<0,05). Grup IIde intraoperatif ve postoperatif VAS skorları Grup Ie göre anlamlı derecede düşük bulundu (p<0,05). Grup IIde tüm olgularda magnezyuma bağlı, hafif ve kısa süreli enjeksiyon ağrısı oluştu. Grup Ide kullanılan lokal anesteziğe bağlı çok kısa süreli olmak üzere 3 hastada (%13,04) ağızda metalik tat ve 1 hastada (%4,34) kulak çınlaması tespit edildi. Sonuç: R VAda prilokaine eklenen magnezyumun turnike ağrısını, peroperatif ve postoperatif analjezik ihtiyacını azalttığı; bu nedenle, uygun olgularda daha kaliteli anestezi ve analjezi sağlayarak avantaj oluşturduğu kanaatine varıldı.
Anahtar Kelime: Konular:
Effects of combınatıon of prılocaıne and magnesıum ın ıntravenous regıonal anesthesıa
Öz: Objective: In this study we aimed to compare sensory and motor block onset and recovery times, anesthesia and analgesia quality, effects on pain and sedation and side effects of intravenous regional anesthesia (IVRA) with prilocaine and prilocaine + magnesium sulphate combination. Method: IVRA was achieved with 3 mg kg-1 prilocaine diluated with saline to a total of 35-45 ml in Group I (n=23) and 3 mg kg-1 prilocaine plus 10 ml of %15 magnesium sulphate diluated with saline to total of 35-45 ml in Group II (n=23). VAS, and RSS were recorded. Time to first intraoperative fentanyl request and total fentanyl dose were noted. When VAS≥4, paracetamol was administrated. Time to first postoperative paracetamol request and total paracetamol dose were noted. Patients were followed up during operation and postoperative 24 hours with respect to advers events. Results: Sensory and motor block onset times were significantly shorter and recovery times were significantly longer in Group II (p<0,05). Tourniquet pain began significantly later and administirated fentanyl amount was smaller in Group II than Group I (p<0,05). Time to first analgesic request was significantly longer and administrated paracetamol amount was smaller in Group II (p<0,05). In Group II, VAS values were significantly lower than Group I at intraoperative and postoperative period (p<0,05). When adverse events were evaluated, all patients experienced a mild and short-lived injection pain due to magnesium injection in Group II. In Group I, 3 patients (13,04%) experienced short-lived metalic taste and one patient (4,34%) experienced short-lived tinnitus owing to local anesthesic. Conclusion: We have concluded that magnesium sulphate as an adjuvant to prilocaine has decreased tourniquet pain, perioperative and postoperative analgesic requirement in IVRA; thus it provides beter anesthesia and analgesia quality in appropriate patients.
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1.Colbern EC. The Bier block for intravenous regional anesthesia: technique and literature review. Anesth Analg 1970; 49: 935-940.
- 2.Erdine S. Rejyonel Anestezi. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri. 2005; 23-44: 104-108.
- 3.Mirkheshti A, Aryani MR, Shojaei P, Dabbagh A. The effect of adding magnesium sulfate to lidocaine compared with paracetamol in prevention of acute pain in hand surgery patients under Intravenous Regional Anesthesia (IVRA). Int J Prev Med 2012; 3: 616-621.
- 4.Rodola F, Vagnoni S, Ingletti S. An update on intravenous regional anaesthesia of the arm. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2003; 7: 131-138.
- 5.Ates Y, Cetin S, Ozgunay S. H1-receptor blockers promote faster onset of sensory blockade but is not free of postoperative side effects in intravenous regional anesthesia. IMRA 1999; 11: 146.
- 6.Sun J, Wu X, Xu X, Jin L, Han N, Zhou R. A comparison of epidural magnesium and/or morphine with bupivacaine for postoperative analgesia after cesarean section. Int J Obstet Anesth 2012; 21: 310-316.
- 7.Fawcett WJ, Haxby EJ, Male DA. Magnesium: physiology and phrmacology. Br J Anaesth 1999; 83: 302-320.
- 8.Rothman SM, Olney JW. Excitotoxicity and the NMDA receptor. Trends Neurolsci 1987; 10: 299-302.
- 9.Michael F. Mulroy Regional Anesthesia An Illustrated Procedural Guide. Second Edition. Boston: Little, Brown and Company 1996; 33-46,181-186.
- 10.Esener Z. Klinik Anestezi. Genşletilmiş 3. baskı. Logos Yayıncılık. 2004; 104-113.511-517.527-528.
- 11.Turan A., Memifl D., Karamanlioğlu B., Güler T., Pamukçu Z. Intravenous regional anesthesia using lidocaine and magnesium. Anesth Analg 2005; 100: 1189-1192.
- 12.Bardoczky GI, Wathieu M, D'Hollander A. Prilocaine-induced methemoglobinemia evidenced by pulse oximetry. Acta Anaesthesiol Scand 1990; 34: 162-164.
- 13.Turan A, Karamanloğlu B, Memis D, Kaya G, Pamukçu Z. Intravenous regional anesthesia using prilocaine and neostigmine. Anesth Analg 2002; 95: 1419-1422.
- 14.Narang S, Dali JS, Agarwal M, Garg R. Evaluation of the efficacy of magnesium sulphate as an adjuvant to lignocaine for intravenous regional anaesthesia for upper limb surgery. Anesth Intensive Care 2008; 36: 840-844.
- 15.Gunduz A, Bilir A, Gulec S. Magnesium added to prilocaine prolongs the duration of axillary plexus block. Reg Anesth Pain Med 2006; 31: 233-236.
- 16.Sendowski I. Magnesium therapy in acoustic trauma. Magnes Res 2006; 19: 244-254.
APA | SALDUŞ E, ÖKESLİ S, KILIÇASLAN A, ÇANKAYA B, TİRE Y (2014). İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. , 32 - 37. |
Chicago | SALDUŞ Ebubekir,ÖKESLİ Selmin,KILIÇASLAN ALPER,ÇANKAYA Barış,TİRE Yasin İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. (2014): 32 - 37. |
MLA | SALDUŞ Ebubekir,ÖKESLİ Selmin,KILIÇASLAN ALPER,ÇANKAYA Barış,TİRE Yasin İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. , 2014, ss.32 - 37. |
AMA | SALDUŞ E,ÖKESLİ S,KILIÇASLAN A,ÇANKAYA B,TİRE Y İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. . 2014; 32 - 37. |
Vancouver | SALDUŞ E,ÖKESLİ S,KILIÇASLAN A,ÇANKAYA B,TİRE Y İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. . 2014; 32 - 37. |
IEEE | SALDUŞ E,ÖKESLİ S,KILIÇASLAN A,ÇANKAYA B,TİRE Y "İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri." , ss.32 - 37, 2014. |
ISNAD | SALDUŞ, Ebubekir vd. "İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri". (2014), 32-37. |
APA | SALDUŞ E, ÖKESLİ S, KILIÇASLAN A, ÇANKAYA B, TİRE Y (2014). İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. Anestezi Dergisi, 22(1), 32 - 37. |
Chicago | SALDUŞ Ebubekir,ÖKESLİ Selmin,KILIÇASLAN ALPER,ÇANKAYA Barış,TİRE Yasin İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. Anestezi Dergisi 22, no.1 (2014): 32 - 37. |
MLA | SALDUŞ Ebubekir,ÖKESLİ Selmin,KILIÇASLAN ALPER,ÇANKAYA Barış,TİRE Yasin İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. Anestezi Dergisi, vol.22, no.1, 2014, ss.32 - 37. |
AMA | SALDUŞ E,ÖKESLİ S,KILIÇASLAN A,ÇANKAYA B,TİRE Y İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. Anestezi Dergisi. 2014; 22(1): 32 - 37. |
Vancouver | SALDUŞ E,ÖKESLİ S,KILIÇASLAN A,ÇANKAYA B,TİRE Y İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri. Anestezi Dergisi. 2014; 22(1): 32 - 37. |
IEEE | SALDUŞ E,ÖKESLİ S,KILIÇASLAN A,ÇANKAYA B,TİRE Y "İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri." Anestezi Dergisi, 22, ss.32 - 37, 2014. |
ISNAD | SALDUŞ, Ebubekir vd. "İntravenöz rejyonal anestezide prilokaine magnezyum eklenmesinin etkileri". Anestezi Dergisi 22/1 (2014), 32-37. |