Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması

çelebi, serdal; Ulas, Fatih; DOGAN, ÜMIT; Çelik, Fatih; ŞAHİN, Saygın

Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması

Fatih ULAŞ, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Ümit DOĞAN, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Fatih ÇELİK, (SB Nizip Devlet Hastanesi, Göz Kliniği, Gaziantep, Türkiye)

Saygın ŞAHİN, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Serdal ÇELEBİ (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Retina-Vitreus

5 0

Yıl: 2013 Cilt: 21 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 259 - 264 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması

Öz:

Amaç: Diyabetik maküla ödemi nedeniyle intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumab uygulanan hastalarda retina damar çapı değişikliklerinin karşılaştırılması. Gereç ve Yöntem: Yaşları 41-78 arası değişen 42 diyabetik maküla ödemi olan hastanın intravitreal enjeksiyondan önce, enjek- siyondan bir hafta ve dört hafta sonra retina damar çapı ölçümleri gerçekleştirildi. Hastaların 21ine (%50.0) 2 mg/0.05 ml intra- vitreal triamsinolon asetonid ve 21ine (%50.0) 1.25mg/0.05 ml intravitreal bevacizumab uygulandı. Retinal damar çapı ölçümleri, Spectralis optik koherens tomografi cihazındaki retina sinir lifi ölçüm modu görüntüsü kullanılarak cihazda yüklü olan yarı oto- matik program yardımı ile manuel olarak yapıldı. Retina damar çapı değişiklikleri arasındaki farkın istatistiksel analizi ilişkili örneklem tek yönlü varyans analizi ve Bonferroni düzeltmesi ile değerlendirildi. Bulgular: Sağlıklı kontrol grubu ile triamsinolon ve bevacizumab gruplarının enjeksiyon öncesi ortalama retinal arteriyol çapları sırasıyla 88.55±11.29, 87.19±10.00 ve 91.67±16.69 μm idi. Sağlıklı kontrol grubu ile triamsinolon ve bevacizumab gruplarının enjeksiyon öncesi ortalama retinal venül çapları sırasıyla 127.00±16.91, 130.38±24.01 ve 132.52±18.74 μm idi. Triamsinolon gru- bunda çalışma süresince istatistiksel olarak anlamlı düzeyde retina arteriyol ve venüllerinde daralma gözlendi (p değerleri sıra- sıyla 0.047 ve <0.001). Çalışma süresince bevacizumab grubunda, retina venüllerinde istatistiksel olarak anlamlı daralma olurken (p<0.001), retina arteriyollerinde istatistiksel olarak anlamlı değişiklik saptanmadı (p=0.209). Sonuç: Kısa dönem değerlendirmelerinde, retina damar çaplarında intravitreal olarak uygulanan triamsinolon asetonid, bevaci- zumabdan daha belirgin değişikliklere neden olmaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

A comparison of short-term effects of ıntravitreal triamcinolone acetonide and bevacizumab on retinal vascular caliber in patients with diabetic macular edema

Öz:

Purpose: To compare the retinal vascular caliber changes in diabetic macular edema patients receiving intravitreal triamcinolone acetonide and bevacizumab. Materials and Methods: Retinal vascular caliber of 42 patients with diabetic macular edema aged between 41-78 were measured before, 1 week and 4 weeks after the intravitreal injection. 21 (50.0%) patients received 2 mg/0.05 ml intravitreal triamcinolone acetonide and 21 (50.0%) patients received 1.25 mg/0.05 ml intravitreal bevacizumab. Retinal vascular caliber assessment was performed manually on retinal nerve fiber layer imaging mode scan by using semi-automated program of Spectralis optical coher- ence tomography. Statistical analyses of differences between retinal vascular caliber were determined using repeated measures of analysis of variance and Bonferroni adjustment. Results: Mean retinal arteriolar diameter of healthy control group, triamcinolone group, and bevacizumab group before the in- jection was 88.55±11.29, 87.19±10.00 and 91.67±16.69 μm, respectively. Mean retinal venular diameter of healthy control group, triamcinolone group, and bevacizumab group before the injection was 127.00±16.91, 130.38±24.01 and 132.52±18.74 μm, respec- tively. In triamcinolone group, there was statistically significant decline in retinal arteriolar and venular diameter during the study period (p values were 0.047 and <0.001, respectively). In bevacizumab group, retinal venular diameter was significantly decreased (p<0.001) but there was no significant change in retinal arteriolar diameter during the study period (p=0.209). Conclusions: In short-term, intravitreal triamcinolone acetonide led to more significant changes than intravitreal bevacizumab in retinal vascular caliber.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Klein R, Knudtson MD, Lee KE, et al. The Wisconsin Epi- demiologic Study of Diabetic Retinopathy XXIII: the twenty- five-year incidence of macular edema in persons with type 1 diabetes. Ophthalmology 2009;116:497-503.
2. Nguyen QD, Shah SM, Van Anden E, et al. Supplemental oxy- gen improves diabetic macular edema: a pilot study. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004;45:617-24.
3. Aiello LP, Avery RL, Arrigg PG, et al. Vascular endothelial growth factor in ocular fluid of patients with diabetic retinopa- thy and other retinal disorders. N Engl J Med 1994;331:1480-7.
4. Bresnick GH. Diabetic maculopathy. A critical review highlighting diffuse macular edema. Ophthalmology 1983;90:1301-17.
5. Lee CM,Olk RJ. Modified grid laser photocoagulation for dif- fuse diabetic macular edema. Long-term visual results. Oph- thalmology 1991;98:1594-602.
6. Koss MJ, Naser H, Sener A, et al. Combination therapy in diabetic macular oedema and retinal vein occlusion--past and present. Acta Ophthalmol 2012;90:580-9.
7. Wong TY, Klein R, Klein BE, et al. Retinal microvascular abnormalities and their relationship with hypertension, cardiovascular disease, and mortality. Surv Ophthalmol 2001;46:59-80.
8. Cheung N, Mitchell P,Wong TY. Diabetic retinopathy. Lancet 2010;376:124-36.
9. Wong TY. Retinal vessel diameter as a clinical predictor of diabetic retinopathy progression: time to take out the measur- ing tape. Arch Ophthalmol 2011;129:95-6.
10. Stefansson E, Landers MB, 3rd,Wolbarsht ML. Oxygenation and vasodilatation in relation to diabetic and other prolifera- tive retinopathies. Ophthalmic Surg 1983;14:209-26.
11. Ding J, Ikram MK, Cheung CY, et al. Retinal vascular calibre as a predictor of incidence and progression of diabetic reti- nopathy. Clin Exp Optom 2012;95:290-6.
12. Edelman JL, Lutz D,Castro MR. Corticosteroids inhibit VEGF-induced vascular leakage in a rabbit model of blood- retinal and blood-aqueous barrier breakdown. Exp Eye Res 2005;80:249-58.
13. Vinten M, Larsen M, Lund-Andersen H, et al. Short-term ef- fects of intravitreal triamcinolone on retinal vascular leakage and trunk vessel diameters in diabetic macular oedema. Acta Ophthalmol Scand 2007;85:21-6.
14. Marshall J. The role of bevacizumab as first-line therapy for colon cancer. Semin Oncol 2005;32:S43-7.
15. Gillies MC, Sutter FK, Simpson JM, et al. Intravitreal tri- amcinolone for refractory diabetic macular edema: two-year results of a double-masked, placebo-controlled, randomized clinical trial. Ophthalmology 2006;113:1533-8.
16. Arevalo JF, Fromow-Guerra J, Quiroz-Mercado H, et al. Pri- mary intravitreal bevacizumab (Avastin) for diabetic macu- lar edema: results from the Pan-American Collaborative Retina Study Group at 6-month follow-up. Ophthalmology 2007;114:743-50.
17. Fang X, Sakaguchi H, Gomi F, et al. Efficacy and safety of one intravitreal injection of bevacizumab in diabetic macular oedema. Acta Ophthalmol 2008;86:800-5.
18. Tatlipinar S, Dinc UA, Yenerel NM, et al. Short-term effects of a single intravitreal bevacizumab injection on retinal vessel calibre. Clin Exp Optom 2012;95:94-8.
19. Liew G, Sharrett AR, Kronmal R, et al. Measurement of reti- nal vascular caliber: issues and alternatives to using the arte- riole to venule ratio. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007;48:52-7.
20. Campochiaro PA, Group CPS. Reduction of diabetic macular edema by oral administration of the kinase inhibitor PKC412. Invest Ophthalmol Vis Sci 2004;45:922-31.
21. Hotta N, Kawamori R, Atsumi Y, et al. Stratified analyses for selecting appropriate target patients with diabetic peripheral neuropathy for long-term treatment with an aldose reductase inhibitor, epalrestat. Diabet Med 2008;25:818-25.
22. Perretti M, Ahluwalia A. The microcirculation and inflam- mation: site of action for glucocorticoids. Microcirculation 2000;7:147-61.
23. Mason JO, Talalight AV, Emond TL, et al. Tachyphylaxis of Triamcinolone Acetonide Effectiveness After Multiple Injec- tions. Invest Ophthalmol Vis Sci 2005;46:283.
24. Veritti D, Di Giulio A, Sarao V, et al. Drug safety evaluation of intravitreal triamcinolone acetonide. Expert Opin Drug Saf 2012;11:331-40.
25. Soliman W, Vinten M, Sander B, et al. Optical coherence tomography and vessel diameter changes after intravitreal bevacizumab in diabetic macular oedema. Acta Ophthalmol 2008;86:365-71.
26. Paccola L, Costa RA, Folgosa MS, et al. Intravitreal triam- cinolone versus bevacizumab for treatment of refractory diabetic macular oedema (IBEME study). Br J Ophthalmol 2008;92:76-80.
27. Diabetic Retinopathy Clinical Research N. A randomized trial comparing intravitreal triamcinolone acetonide and focal/grid photocoagulation for diabetic macular edema. Ophthalmology 2008;115:1447-9.
28. Davies AO, Lefkowitz RJ. Regulation of beta-adrener- gic receptors by steroid hormones. Annu Rev Physiol 1984;46:119-30.

APA	Ulas F, DOGAN Ü, Çelik F, ŞAHİN S, çelebi s (2013). Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. , 259 - 264.
Chicago	Ulas Fatih,DOGAN ÜMIT,Çelik Fatih,ŞAHİN Saygın,çelebi serdal Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. (2013): 259 - 264.
MLA	Ulas Fatih,DOGAN ÜMIT,Çelik Fatih,ŞAHİN Saygın,çelebi serdal Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. , 2013, ss.259 - 264.
AMA	Ulas F,DOGAN Ü,Çelik F,ŞAHİN S,çelebi s Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. . 2013; 259 - 264.
Vancouver	Ulas F,DOGAN Ü,Çelik F,ŞAHİN S,çelebi s Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. . 2013; 259 - 264.
IEEE	Ulas F,DOGAN Ü,Çelik F,ŞAHİN S,çelebi s "Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması." , ss.259 - 264, 2013.
ISNAD	Ulas, Fatih vd. "Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması". (2013), 259-264.

APA	Ulas F, DOGAN Ü, Çelik F, ŞAHİN S, çelebi s (2013). Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. Retina-Vitreus, 21(4), 259 - 264.
Chicago	Ulas Fatih,DOGAN ÜMIT,Çelik Fatih,ŞAHİN Saygın,çelebi serdal Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. Retina-Vitreus 21, no.4 (2013): 259 - 264.
MLA	Ulas Fatih,DOGAN ÜMIT,Çelik Fatih,ŞAHİN Saygın,çelebi serdal Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. Retina-Vitreus, vol.21, no.4, 2013, ss.259 - 264.
AMA	Ulas F,DOGAN Ü,Çelik F,ŞAHİN S,çelebi s Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. Retina-Vitreus. 2013; 21(4): 259 - 264.
Vancouver	Ulas F,DOGAN Ü,Çelik F,ŞAHİN S,çelebi s Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması. Retina-Vitreus. 2013; 21(4): 259 - 264.
IEEE	Ulas F,DOGAN Ü,Çelik F,ŞAHİN S,çelebi s "Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması." Retina-Vitreus, 21, ss.259 - 264, 2013.
ISNAD	Ulas, Fatih vd. "Diyabetik maküler ödemi olan hastalarda intravitreal triamsinolon asetonid ve bevacizumabın retinal damar çapı üzerine kısa dönem etkilerinin karşılaştırılması". Retina-Vitreus 21/4 (2013), 259-264.