Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız

Objektif: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Tüp Bebek Ünitesi zorunlu tek/flartli iki embriyo transferi (ET) yönetmeliği sonrası gebelik hızlarımızın belirlenmesi. Planlama: Retrospektif çalıflma. Hastalar: Merkezimizde Mart 2010 ve Eylül 2011 tarihleri arasında bir veya iki ET yapılan 362 hastanın sonuçları analiz edildi. Değerlendirme parametreleri: Hastalarımızın ilk ultrasonları sonucu elde edilen verilere göre klinik gebelik, çoğul gebelik değerlendirmeleri yapıldı. Sonuç: Merkezimizde yönetmelik sonrası klinik gebelik ve implantasyon oranımız % 31 ve 25'dir. Bir ve iki ET yapıldığında klinik gebelik oranlarımız % 30 ve 32' dir. (P>0.05). Merkezimizde ikinci, 3. gün ve blastosist ET klinik gebelik oranlarımız sırasıyla % 19, 30 ve 48 (p< 0.001) ve implantasyon oranlarımız % 14.5, 23.5 ve 42.4'dür. (P< 0.001). Dondurma hızımız %39.5 tur. Donduralacak kalitedede embrioyosu olamamak/olabilmek gebelik hızını %21' den %45' e anlamlı arttırmaktadır. Bir ET yaptığımızda % 95 tekil ve % 5 ikiz gebelik ve 2 ET yaptığımızda ise % 81 tekil , %17 ikiz ve % 2 üçüz gebelik elde izlenmistir. Yorum: Bir veya iki ET sonucu klinik gebelik oranları istatiki olarak benzerdir. Embriyo kalitesi uygun olursa blastosist aflamasında ET yapabilmek gebelik oranlarını istatiki olarak artırmaktadır. Yeni embriyo transfer politikası merkezimizde, bir/iki ET sonrasında gebelikler sirasi ile % 95 ve % 81 tek kesedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Pregnancy rates after compulsatory one and condıtıonal two embrıyo transfer polıcy

Öz:

Objective: To predict our pregnancy rates after compulsatory one and conditional two embriyo transfer (ET) number. Design: Retrospective Analysis. Materiyal and methods: One or two embryo transferred 362 patient were analyzed between March 2010 and September 2011. Results: Our clinical pregnancy rate was 31% and implantation rate was 25%. Our pregnancy rates after one or two ET were 30 and 32 % respectively (P>0.05). We transferred embryos at second, third day or blastocyst stage. Pregnancy rates were 19, 30 and 48 % respectively (p< 0.001), implantation rates were 14.5, 23.5 and 42.4 % respectively (P< 0.001). Our freezing rate was 39.5 %. Not to have freezing quality embrios or to have increased the the pregnancy rate from 21% to %45 signiŞcantly. When one embriyo transfered 95 % single and 5 % twins observed. When two embryos were transfered 81% single, 17% twin and 2 % triplets observed. Conclusion: Pregnancy rates for one or two ET were statistically similar. If embryo quality allows us to culture up to blastocyt stage pregnancy rates were statistically increased . New Turkish ET policy resulted 95 % to 81 % single gestational sacs according to 1 or 2 ET at Gazi University IVF center.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

T.C. Sağlık Bakanlığı'nca 06 Mart 2010 Cumartesi gunu 27513 sayılı Resmi Gazete'de yayınlanan "UREMEYE YARDIMCI TEDAVİ UYGULAMALARI VE UREMEYE YARDIMCI TEDAVİ MERKEZLERİ HAKKINDA YONETMELİK".
Land JA , Evers JL: Risks and complications in assisted reproduction techniques. Report of an ESHRE consensus meeting. Hum.Rep. 2003; 18: 455- 7.
Practice Committee of Society for Assisted Reproductive Technology; Practice committee of American Society for Reproductive Medicine: Guidelines on number of embryos transferred. Fertil Steril 2008; 90 (5 Supply): S163- 164.
Bonduelle M, Liebaers I, Deketelaere V, Derde MP, Camus M, Devroey P, et al. Neonatal data on a cohort of 2889 infants born after ICSI (1991-1999) and of 2995 infants born after IVF (1983-1999). Hum Reprod 2002; 17: 671- 94.
Gardner DK, Surrey E, Minjarez D, Leitz A, Stevens J, Schoolcraft WB: Single blastocyst transfer: a prospective randomized trial. Fertil Steril 2004; 81: 551- 5.
Veleva Z, Karinen P, Tomás C, Juha S. Tapanainen J, Martikainen H. Elective single embryo transfer with cryopreservation improves the outcome and diminishes the costs of IVF/ICSI. Hum. Reprod. 2009; 24 (7): 1632- 9.
Gremeau AS, Brugnon F, Bouraoui Z, Pekrishvili R, Janny L, Pouly JL. Outcome and feasibility of elective single embriyo transfer (eSET) policy for first and second IVF ICSI attemps. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2012: Jan. 160(1): 45- 50.
Kutlu P, Atvar O, Vanlioglu OF, Kutlu U, Arici A, Yilmaz S, Yilmaz E, Delikara N, Bener F, Kamar A, Alpak O, Ozekici U. Effect of the new legislation and single-embryo transfer policy in Turkey on assisted reproduction outcomes: preliminary results. Reprod Biomed Online. 2011 Feb; 22(2): 208- 14. Epub 2010 Oct 31.
Gardner DK, Schoolcraft WB, Wagley L, Schlenker T, Stevens J, Hesla J: A prospective randomized trial of blastocyst culture and transfer in in-vitro fertilization. Hum Reprod 1998; 13: 3434- 40.
Papanikolaou EG, Camus M, Kolibianakis EM, Van LL, Van SA, Devroey P. In vitro fertilization with single blastocyst- stage versus single cleavage-stage embryos. N Engl J Med 2006; 354: 1139- 466.
Kalu E, Thum MY, Abdalla H. Reducing multiple pregnancy in assisted reproduction technology: towards a policy of single blastocyst transfer in younger women. BJOG 2008; 115:

APA	gümüşlü s, KARABACAK R, BOZKURT N, ÖKTEM M, karabay e, KARAKAYA C, ERCAN D, ERDEM A, ERDEM M (2013). Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. , 97 - 102.
Chicago	gümüşlü seyhan,KARABACAK RECEP ONUR,BOZKURT Nuray,ÖKTEM Mesut,karabay esra,KARAKAYA Cengiz,ERCAN Deniz,ERDEM AHMET,ERDEM Mehmet Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. (2013): 97 - 102.
MLA	gümüşlü seyhan,KARABACAK RECEP ONUR,BOZKURT Nuray,ÖKTEM Mesut,karabay esra,KARAKAYA Cengiz,ERCAN Deniz,ERDEM AHMET,ERDEM Mehmet Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. , 2013, ss.97 - 102.
AMA	gümüşlü s,KARABACAK R,BOZKURT N,ÖKTEM M,karabay e,KARAKAYA C,ERCAN D,ERDEM A,ERDEM M Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. . 2013; 97 - 102.
Vancouver	gümüşlü s,KARABACAK R,BOZKURT N,ÖKTEM M,karabay e,KARAKAYA C,ERCAN D,ERDEM A,ERDEM M Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. . 2013; 97 - 102.
IEEE	gümüşlü s,KARABACAK R,BOZKURT N,ÖKTEM M,karabay e,KARAKAYA C,ERCAN D,ERDEM A,ERDEM M "Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız." , ss.97 - 102, 2013.
ISNAD	gümüşlü, seyhan vd. "Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız". (2013), 97-102.

APA	gümüşlü s, KARABACAK R, BOZKURT N, ÖKTEM M, karabay e, KARAKAYA C, ERCAN D, ERDEM A, ERDEM M (2013). Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 10(2), 97 - 102.
Chicago	gümüşlü seyhan,KARABACAK RECEP ONUR,BOZKURT Nuray,ÖKTEM Mesut,karabay esra,KARAKAYA Cengiz,ERCAN Deniz,ERDEM AHMET,ERDEM Mehmet Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 10, no.2 (2013): 97 - 102.
MLA	gümüşlü seyhan,KARABACAK RECEP ONUR,BOZKURT Nuray,ÖKTEM Mesut,karabay esra,KARAKAYA Cengiz,ERCAN Deniz,ERDEM AHMET,ERDEM Mehmet Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, vol.10, no.2, 2013, ss.97 - 102.
AMA	gümüşlü s,KARABACAK R,BOZKURT N,ÖKTEM M,karabay e,KARAKAYA C,ERCAN D,ERDEM A,ERDEM M Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2013; 10(2): 97 - 102.
Vancouver	gümüşlü s,KARABACAK R,BOZKURT N,ÖKTEM M,karabay e,KARAKAYA C,ERCAN D,ERDEM A,ERDEM M Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi. 2013; 10(2): 97 - 102.
IEEE	gümüşlü s,KARABACAK R,BOZKURT N,ÖKTEM M,karabay e,KARAKAYA C,ERCAN D,ERDEM A,ERDEM M "Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız." Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 10, ss.97 - 102, 2013.
ISNAD	gümüşlü, seyhan vd. "Zorunlu tek/şartlı iki embriyo transfer yönetmeli⁄i sonrası gebelik oranlarımız". Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi 10/2 (2013), 97-102.