Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi

CAKIR, Murat; KÜÇÜKKARTALLAR, Tevfik; Gündeş, Ebubekir; TAŞCI, H. İbrahim; AKSOY, FARUK

Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi

Ebubekir GÜNDEŞ, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Murat ÇAKIR, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Faruk AKSOY, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Tevfik KÜÇÜKKARTALLAR, (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

H. İbrahim TAŞCI (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Dicle Tıp Dergisi

22 0

Yıl: 2013 Cilt: 40 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 237 - 240 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada eşzamanlı paratiroid adenom ve papiller tiroid karsinomu hastalardaki cerrahi deneyimle- rimizi sunmayı amaçladık.Yöntemler: Kliniğimizde 2005 – 2012 yılları arasında eşzamanlı olarak paratiroid adenomu ve papiller tiroid kar-sinomlu sekiz hastanın dosya kayıtları retrospektif olarakincelendi.Bulgular: Sekiz hastanın altısı kadın, ikisi erkek olup yaşortalamaları 53.6 yıl olarak saptandı. Serum kalsiyum dü-zeyi ortalama 11,7 mg/dl idi. Serum intakt parathormondüzeyi tüm hastalarda yüksek olup ortalama 338 pg/mlolduğu hesaplandı. En sık uygulanan cerrahi total tiroi- dektomi + paratiroid adenom eksizyonu (n=6) idi. Olgular- da tiroid karsinomunun ortalama boyutu 1, 2 cm olup bir hastada santral bölgede metastatik lenf nodu saptandı.Paratiroid adenomun en uzun çapına göre ortalama bo-yutu 2,1 (0,6– 3,5) cm olarak ölçüldü. Operasyon sonrası altı hastada komplikasyon gelişti. Dördünde hipokalsemi, birinde kanama, birinde de geçici vokal kord paralizisisaptandı.Sonuç: Paratroid adenomu ile tiroid kanseri birlikteliği nadirdir. Hiperparatiroidili hastalar operasyon öncesinde tiroid kanseri açısından da değerlendirilmelidir. Birlikte yapılan tiroid ve paratiroid cerrahisi sonrası hipoparatiroi- dizm ve rekürren larengeal sinir yaralanma riski yüksektir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Coexistence of parathyroid adenoma and papillary thyroid carcinoma: Experience of a single center

Öz:

Objective: The aim of this study was to describe experi- ences with concurrent parathyroid adenoma and papillary thyroid carcinoma. Methods: Eight patients with concurrent parathyroid ad- enoma and papillary thyroid carcinoma were identified between 2005 and 2012, and their medical records were reviewed retrospectively. Results: Of the eight patients identified, two were male and six were female; their mean age was 53.6 years. The mean serum calcium concentration was 11.7 mg/dL. Intact parathyroid hormone (iPTH) concentrations were high in all patients, with a mean concentration of 338 pg/ mL. The most frequently used surgical technique was total thyroidectomy plus parathyroid adenoma excision (n=6). The mean size of the thyroid carcinoma was 1.2 cm, and one case showed metastatic lymph nodes in the central compartment. The mean parathyroid adenoma size was found to be 2.1(0.6- 3.5) cm, according to the longest size of the adenom. Six patients (75%) developed postopera- tive complications, including temporary symptomatic hy- pocalcemia in 4 patients (50%), hematoma development in 1 patient (12.5%) and temporary vocal cord paralysis in one patient (12.5%). Conclusion: Thyroid carcinoma and parathyroid adeno- ma are rarely concomitant. Rarely hyperparathyroidism may be accompanied with thyroid carcinomas so preop- eratively thyroid gland should be properly examined. Thy- roid with parathyroid surgery are risk factors of recurrent laryngeal nerve injury and hypoparathyroidism.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Onkoloji Tıbbi Laboratuar Teknolojisi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Silverberg SJ, Bilezikian JP. Asymptomatic primary hyper parathyroidism: a medical perspective. Surg Clin North Am 2004;84:787-801.
2. Hedinger C, Williams ED, Sobin LH. The WHO histologi cal classification of thyroid tumors: A commentatory on the second edition. Cancer 1989;63:908-911.
3. Davies L, Welch HG. Increasing incidence of thyroid can cer in the United States, 1973-2002. JAMA 2006;18:2164- 2167.
4. Krause U, Olbricht T, Metz K, et al. Coincidence of non medullary thyroid cancer and hyperparathyroidism. Chirurg 1991;62:536-539.
5. Calcaterra TC, Paglia D. The coexistence of parathyroid ade noma and thyroid carcinoma. Laryngoscope 1979;89:1166- 1169.
6. Morita SY, Somervell H, Umbricht CB, et al. Evaluation for concomitant thyroid nodules and primary hyperparathy roidism in patients undergoing parathyroidectomy or thy roidectomy. Surgery 2008;144:862-866.
7. Kissin M, Bakst H. Co-existing myxedema and hyper parathyroidism; case report. J Clin Endocrinol Metab 1947;7:152–158.
8. Beus KS, Stack BC Jr. Synchronous thyroid pathology in patients presenting with primary hyperparathyroidism. Am J Otolaryngol 2004;25:308-312.
9. Montenegro FLM, Smith RB, Castro IV, et al. Association of papillary thyroid carcinoma and hyperparathyroidism. Rev Col Bras Cir 2005;32:115-119.
10. Katz AD, Kong LB. Incidental preclinical hyperparathy-roidism identified during thyroid operations. Am Surg 1992; 58:747-749.
11. Ron E, Saftlas AF. Head and neck radiation carcinogene- sis: epidemiologic evidence. Otolaryngol Head Neck Surg 1996;115:403-408.
12. Prinz RA, Barbato AL, Braithwaite SS, et al. Prior irradia- tion and the development of coexistent differentiated thy- roid cancer and hyperparathyroidism. Cancer 1982;49:874- 877.
13. Cohen J, Gierlowski TC, Schneider AB. A prospective study of hyperparathyroidism in individuals exposed to radiation in childhood. JAMA 1990;264:581-584.
14. LiVolsi VA, LoGerfo P, Feind CR. Coexistent parathyroid adenomas and thyroid carcinoma. Can radiation be blamed? Arch Surg 1978;113:285-286.
15. Mihailescu D, Shore-Freedman E, Mukani S, et al. Multiple neoplasms in an irradiated cohort: pattern of occurrence and relationship to thyroid cancer outcome. J Clin Endocri- nol Metab 2002;87:3236-3241.
16. Burmeister LA, Sandberg M, Carty SE, Watson CG. Thy- roid carcinoma found at parathyroidectomy: association with primary, secondary, and tertiary hyperparathyroidism. Cancer 1997;79:1611–1616.
17. dell’Erba L, Baldari S, Borsato N, et al. Retrospective analysis of the association of nodular goiter with primary and secondary hyperparathyroidism. Eur J Endocrinol 2001;145:429–434.
18. Sakata S, Fuwa Y, Komaki T, et al. A case of papillary carcinoma of the thyroid associated with parathyroid adenoma without hyperparathyroidism. Intern Med 1992;31:459- 462.
19. Maiorano E, Ambrosi A, Giorgino R, et al. Insulin-like growth factor 1 (IGF-1) in multinodular goiters: a possible pathogenetic factor. Pathol Res Pract 1994;190:1012–1016.
20. Freitas JE, Freitas AE. Thyroid and parathyroid imaging. Semin Nucl Med 1994;24:234-245.

APA	Gündeş E, CAKIR M, AKSOY F, KÜÇÜKKARTALLAR T, TAŞCI H (2013). Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. , 237 - 240.
Chicago	Gündeş Ebubekir,CAKIR Murat,AKSOY FARUK,KÜÇÜKKARTALLAR Tevfik,TAŞCI H. İbrahim Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. (2013): 237 - 240.
MLA	Gündeş Ebubekir,CAKIR Murat,AKSOY FARUK,KÜÇÜKKARTALLAR Tevfik,TAŞCI H. İbrahim Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. , 2013, ss.237 - 240.
AMA	Gündeş E,CAKIR M,AKSOY F,KÜÇÜKKARTALLAR T,TAŞCI H Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. . 2013; 237 - 240.
Vancouver	Gündeş E,CAKIR M,AKSOY F,KÜÇÜKKARTALLAR T,TAŞCI H Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. . 2013; 237 - 240.
IEEE	Gündeş E,CAKIR M,AKSOY F,KÜÇÜKKARTALLAR T,TAŞCI H "Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi." , ss.237 - 240, 2013.
ISNAD	Gündeş, Ebubekir vd. "Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi". (2013), 237-240.

APA	Gündeş E, CAKIR M, AKSOY F, KÜÇÜKKARTALLAR T, TAŞCI H (2013). Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. Dicle Tıp Dergisi, 40(2), 237 - 240.
Chicago	Gündeş Ebubekir,CAKIR Murat,AKSOY FARUK,KÜÇÜKKARTALLAR Tevfik,TAŞCI H. İbrahim Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. Dicle Tıp Dergisi 40, no.2 (2013): 237 - 240.
MLA	Gündeş Ebubekir,CAKIR Murat,AKSOY FARUK,KÜÇÜKKARTALLAR Tevfik,TAŞCI H. İbrahim Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. Dicle Tıp Dergisi, vol.40, no.2, 2013, ss.237 - 240.
AMA	Gündeş E,CAKIR M,AKSOY F,KÜÇÜKKARTALLAR T,TAŞCI H Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. Dicle Tıp Dergisi. 2013; 40(2): 237 - 240.
Vancouver	Gündeş E,CAKIR M,AKSOY F,KÜÇÜKKARTALLAR T,TAŞCI H Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi. Dicle Tıp Dergisi. 2013; 40(2): 237 - 240.
IEEE	Gündeş E,CAKIR M,AKSOY F,KÜÇÜKKARTALLAR T,TAŞCI H "Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi." Dicle Tıp Dergisi, 40, ss.237 - 240, 2013.
ISNAD	Gündeş, Ebubekir vd. "Paratiroid adenomu ve papiller tiroid karsinom birlikteliği: Tek merkez deneyimi". Dicle Tıp Dergisi 40/2 (2013), 237-240.