Yıl: 2013 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 73 - 79 Metin Dili: Diğer İndeks Tarihi: 29-07-2022

Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi

Öz:
Amaç: Bu çalışmada, tirotoksik fazda Basedow-Graveshastalığı (BGH) ve Hashimoto tiroditi (HT) olan hastalarda renkli akım doppler ultrasonografi (RDUS) ile tespit edilen tiroid bezi morfolojik değişiklikleri ve kanlanma paternlerinin kullanılabilirliği ve ayırıcı tanıdaki etkinliğiniaraştırmayı amaçlandık.Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya tirotoksikozlu ardışık 24 hasta ve 18 sağlıklı kontrol dâhil edildi. Önceden tedavi almamış 24 hastanın 17’sinde BGH, yedisinde HTvardı. B-mode ultrasonografi ile her olguda tiroid bezinden morfolojik bilgiler elde edildi. Tiroid bezinin kanlanma paternini RDUS ile tanımlandı.Bulgular: Graves hastalığı olan hastalarda serbest triiyodotironin (sT3), tiroid stimüle edici hormon (TSH) reseptör otoantikor (TRAb), dört saatlik radyoaktif iyot tutulumu (4-saat RAIU) ve 24 saatlik radyoaktif iyot tutulumu (24-saat RAIU) düzeyleri ve tiroid volümleri, Hashimoto tiroiditi olan hastalara göre belirgin yüksekti. Tiroid glandı ekojenitesi, BGH olgularının 14’ünde azalmış iken, HT’li iki hastada azaldı. Hipertiroid HT ile BGH grupları arasında tiroid glandı ekojenitesi açısından istatistiksel anlamlı farklılık saptandı. Tirotoksik BGH ve HT’li 24 hastanın tümünde ekopatern heterojen idi. Tüm hastalarda RDUS ile tiroid bezinin kanlanma paternleri elde edildi ve patern 3 kanlanma sadece BGH’da saptandı. Hashimoto tiroditi ile BGH grupları arasında kanlanma paterni açısından istatistiksel farklılık bulundu. Sonuç: B-mod ve RDUS ile elde edilen tiroid glandının heterojen ekopaterni, volüm değişiklikleri, ekojenitesinin azalması ve tip 3 kanlanma paterni, tirotoksik BGH ve HT hastalıklarının tespitinde ve ayrımında kullanılabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Evaluation of patients with thyrotoxic autoimmune thyroiditis by color flow doppler ultrasonography

Öz:
Objective: In this study, we aimed to examine the avail- ability and the effects of differential diagnosis of thyroid gland morphological changes and blood flow patterns in patients with thyrotoxic phase Graves’ disease (BGD)and Hashimoto’s thyroiditis (HT) by color flow doppler ultrasonography (CDUS). Methods: This cross-sectional study was included 24 consecutive patients with thyrotoxicosis and 18 healthy controls. There were Basedow-Graves’ disease in 17 andHashimoto thyroiditis in 7 of previously untreated 24 patients. Morphological information of thyroid gland was obtained by B-mode ultrasonography in all cases. Blood flow pattern of the thyroid gland was determined by CDUS. Results: The thyroid volumes and FT3, TRAb, 4-h and 24-h RAIU levels of the patients with Graves’s disease were significantly higher than the patients with HT. Whereas thyroid gland echogenicity was decreased in 14 of BGH cases, it was diminished in 2 patients with HT. Significant difference was found between BGD and HT groups in terms of thyroid gland echogenicity. In all patients with BGD and HT, echopattern was heterogenous. In all patients, blood flow patterns of thyroid gland were obtained by CDUS. Color flow doppler ultrasonography and pattern 3 blood flows were only observed in BGD. Significant difference was found between HT and BGD groups in blood flow pattern. Conclusion: Heterojen echopattern, decreased echogenicity, volume changes and type 3 blood flow pattern of thyroid gland obtained using B-mode Ultrasound and CDUS may be useful in the determination and differentiation of thyrotoxic BGD and HT diseases.
Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Kumar V. Ramzi S. Cotran MD, Stanley L. Thyroid. Robbins pathologic basis of disease. Sixth Edition. Philadelphia: Saunders; 2007;1040-1131.
  • 2. Bahn Chair RS, Burch HB, Cooper DS, et al. Hyperthyroidism and other causes of thyrotoxicosis: management guidelines of the American Thyroid Association and American Association of Clinical Endocrinolo- gists. Thyroid 2011;21:593-646.
  • 3. Bogazzi F, Bartalena L, Brogioni S, et al. Thyroid vascularity and blood flow are not dependent on serum thyroid hormone levels: studies in vivo by color flow Doppler sonography. Eur J Endocrinol 1999;140:452- 456.
  • 4. Erdoğan MF, Anil C, Cesur M, et al. Color flow Doppler sonography for the etiologic diagnosis of hyperthyroidism. Thyroid 2007;17:223-228.
  • 5. Caruso G, Attard M, Caronia A, et al. Color Doppler measurement of blood flow in the inferior thyroid artery in patients with autoimmune thyroid diseases. Eur J Radiol 2000;36:5-10.
  • 6. Davies TF, Larsen PR. Thyrotoxicosis. Williams Text- book of Endocrinology 10th edition. PR Larsen et al (eds). WB Saunders, Philadelphia 2003;374-422.
  • 7. Prabhakar BS, Bahn RS, Smith TJ. Current perspective on the pathogenesis of Graves’ disease and ophthalmopathy. Endocr Rev 2003;24:802-835.
  • 8. Ginsberg J. Diagnosis and management of Graves’ disease. CMAJ 2003;168:575-585.
  • 9. Greenspan FS. The Thyroid Gland.Basic & Clinical Endocrinology 7th edition. Greenspan FS, Gardner DG (eds). McGraw-Hill 2004;215-294.
  • 10. Weetman AP. Graves’ disease. N Engl J Med 2000;343:1236-1248.
  • 11. Cooper DS. Hyperthyroidism. Lancet 2003;362:459- 468.
  • 12. Espinasse P. L’echographie thyroidienne dans les thyroidites lymphocytaires chroniques autoimmunes. J Radiology 1983;64:537-544.
  • 13. Gutekunst R, Hafermann W, Mansky T, et al. Ultrasonography related to clinical and laboratory findings in lymphocytic thyroiditis. Acta Endocrinol 1989;121:129- 135.
  • 14. Marcocci C, Vitti P, Cetani F, et al. Thyroid ultrasonography helps to identify patients with diffuse lympho- cytic thyroiditis who are prone to develop hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab 1991;72:209-213.
  • 15. Hayashi N. Sonography of Hashimoto’s thyroiditis. J Clin Ultrasound 1986;14:123-126.
  • 16. Saleh A, Cohnen M, Fürst G, et al. Differential diag- nosis of hyperthyroidism: Doppler sonographic quantification of thyroid blood flow distinguishes between Graves’ disease and diffuse toxic goiter. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2002;110:32-36.
  • 17. Muller H W, Schroder S, Schneider C, et al. Sonographic tissue characterisation in thyroid gland diagnosis. Klinische Wochenschrift 1986;63:706-710.
  • 18. Ralls PW, Mayekawa DS, Lee KP, et al. Color-flow Doppler sonography in Graves’ disease: ‘‘thyroid inferno’’. AJR Am J Roentgenol 1988;150:781-784.
  • 19. Vitti P, Rago T, Mazzeo S, et al. Thyroid blood flow evaluation by color-flow Doppler sonography distin- guishes Graves’ disease from Hashimoto’s thyroiditis. J Endocrinol Invest 1995;18:857-861.
APA KARAKAŞ Ö, KARAKAŞ E, Cullu N, demir Y, KÜÇÜKYAVAŞ Y, SÜRÜCÜ E, yener s, İĞCİ E (2013). Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. , 73 - 79.
Chicago KARAKAŞ Ömer,KARAKAŞ Ekrem,Cullu Nesat,demir Yusuf,KÜÇÜKYAVAŞ Yasin,SÜRÜCÜ Erdem,yener serkan,İĞCİ Enis Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. (2013): 73 - 79.
MLA KARAKAŞ Ömer,KARAKAŞ Ekrem,Cullu Nesat,demir Yusuf,KÜÇÜKYAVAŞ Yasin,SÜRÜCÜ Erdem,yener serkan,İĞCİ Enis Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. , 2013, ss.73 - 79.
AMA KARAKAŞ Ö,KARAKAŞ E,Cullu N,demir Y,KÜÇÜKYAVAŞ Y,SÜRÜCÜ E,yener s,İĞCİ E Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. . 2013; 73 - 79.
Vancouver KARAKAŞ Ö,KARAKAŞ E,Cullu N,demir Y,KÜÇÜKYAVAŞ Y,SÜRÜCÜ E,yener s,İĞCİ E Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. . 2013; 73 - 79.
IEEE KARAKAŞ Ö,KARAKAŞ E,Cullu N,demir Y,KÜÇÜKYAVAŞ Y,SÜRÜCÜ E,yener s,İĞCİ E "Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi." , ss.73 - 79, 2013.
ISNAD KARAKAŞ, Ömer vd. "Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi". (2013), 73-79.
APA KARAKAŞ Ö, KARAKAŞ E, Cullu N, demir Y, KÜÇÜKYAVAŞ Y, SÜRÜCÜ E, yener s, İĞCİ E (2013). Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. Journal of Clinical and Experimental Investigations, 4(1), 73 - 79.
Chicago KARAKAŞ Ömer,KARAKAŞ Ekrem,Cullu Nesat,demir Yusuf,KÜÇÜKYAVAŞ Yasin,SÜRÜCÜ Erdem,yener serkan,İĞCİ Enis Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. Journal of Clinical and Experimental Investigations 4, no.1 (2013): 73 - 79.
MLA KARAKAŞ Ömer,KARAKAŞ Ekrem,Cullu Nesat,demir Yusuf,KÜÇÜKYAVAŞ Yasin,SÜRÜCÜ Erdem,yener serkan,İĞCİ Enis Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. Journal of Clinical and Experimental Investigations, vol.4, no.1, 2013, ss.73 - 79.
AMA KARAKAŞ Ö,KARAKAŞ E,Cullu N,demir Y,KÜÇÜKYAVAŞ Y,SÜRÜCÜ E,yener s,İĞCİ E Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013; 4(1): 73 - 79.
Vancouver KARAKAŞ Ö,KARAKAŞ E,Cullu N,demir Y,KÜÇÜKYAVAŞ Y,SÜRÜCÜ E,yener s,İĞCİ E Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi. Journal of Clinical and Experimental Investigations. 2013; 4(1): 73 - 79.
IEEE KARAKAŞ Ö,KARAKAŞ E,Cullu N,demir Y,KÜÇÜKYAVAŞ Y,SÜRÜCÜ E,yener s,İĞCİ E "Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi." Journal of Clinical and Experimental Investigations, 4, ss.73 - 79, 2013.
ISNAD KARAKAŞ, Ömer vd. "Renkli akım doppler ultrasonografi ile tirotoksik otoimmün tiroiditli hastaların değerlendirilmesi". Journal of Clinical and Experimental Investigations 4/1 (2013), 73-79.