Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi

DURU, Erdal; BOYACI AYYILMAZ, Asiye Ayça; TURAK, Osman; YILMAZ, Samet; Temizhan, Ahmet; SÖKMEN, ERDOĞAN; ozcan, firat

Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi

Erdoğan SÖKMEN, (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Asiye Ayça BOYACI AYYILMAZ, (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Osman TURAK, (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Fırat ÖZCAN, (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ahmet TEMİZHAN, (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Erdal DURU, (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

Samet YILMAZ (Sağlık Bakanlığı, Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Ankara, Türkiye)

MN Kardiyoloji

2 0

Yıl: 2013 Cilt: 20 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 14 - 19 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi

Öz:

Amaç: Romatizmal mitral darlığı (MD) gelişmiş ülkelerde sıklığı azalmış bir hastalık olmasına rağmen dünya genelinde halen önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Yakın zamanda yapılan çalışmalarda özellikle romatizmal MD’da ortalama trombosit volümü gibi bazı hematolojik parametrelerde artış olduğu saptanmıştır. Bu çalışmada orta/ciddi romatizmal MD hastalarında sol atriyal apendikste trombüs varlığının hematolojik parametrelerin yanı sıra hastalara ait demografik özellikler ve kullanılan ilaçlar ile olan ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak-Haziran 2009 tarihleri arasında hastanemize başvuran toplam 87 orta/ciddi romatizmal MD hastasının kayıtları geriye dönük olarak incelenmiştir. Transözofageal Ekokardiyografi (EKO) ile sol atrial apendiksinde trombüs saptanan 37 hasta trombüs grubunu ve trombüs saptanmayan 50 hasta ise trombüs bulunmayan grubu oluşturmuştur. İki grup hematolojik parametreler, demografik özellikler ve kullanılan ilaçlar yönünden karşılaştırıldı. Bulgular: Atriyal fibrilasyon varlığı, yaş, warfarin, asetilsalisilik asit ve diüretik kullanımı bakımından iki grup arasında anlamlı farklılık izlenmektedir. Laboratuvar analizinde gruplar arasında nötrofil sayısı dışında anlamlı fark saptanmamıştır. Transtorasik EKO verileri incelendiğinde trombüs grubunda spontan ekokontrast oranlarının daha yüksek olduğu saptanmış, diğer parametreler açısından anlamlı fark bulunmamıştır. Sonuç: Diüretik ve asetilsalisilik asit kullanımı sol atriyal apendikste trombüs oluşumunu önlemede etkili bulunmamıştır. Atriyal fibrilasyonunun sol atriyal apendiksinde trombüs formasyonu için bir risk teşkil ettiği pekiştirilmiş; warfarin kullanımının trombüs oluşumunu azaltıcı etkisi doğrulanmıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Romatoloji

Relationship Between thrombus formation in the left atrial appendix and demographic characteristics medications used and hematological parameters in moderate/severe rheumatismal mitral stenosis

Öz:

Aim: Despite its progressively declining incidence, rheumatismal mitral stenosis (RMS) still sustains its reputation as an important morbidity and mortality reason considering the world as a whole. Recent investigations detected increase in some hematological pa- rameters such as mean platelet volume. Herein, we aimed to study the relationship between the presence of thrombus in the left atrial appendix and hematological parameters as well as demographic characteristics and the medications used in patients with severe/moderate degree RMS. Material and Method: A total of 87 patients with severe/moderate degree RMS who had been admitted to our hospital between January-June 2009 were analyzed retrospectively. Of the patients, 37 comprised the thrombus group where transesoghageal echocardiography (ECHO) revealed thrombus formation in left atrial appendix, while 50 comprising the non-thrombus group. The two groups were compared on the basis of hematological parameters, demographic characteristics and the medications used. Results: The groups were different regarding the presence of atrial fibrillation, age distribution, and warfarin and asetilsalisilic acid usage (p<0.05). The laboratory analysis revealed no significant difference other than neutrophil counts between the groups. Transthoracic ECHO displayed a greater prevalence of spontaneous echo contrast in the thrombus group, with no other echocardiographic findings reaching the level of significance. Conclusion: Diuretic and asetilsalisilic acid usage were found to be ineffective in thrombus formation in the left atrial appendix. The fact that atrial fibrillation serves as a risk factor in thrombus formation in left atrial appendix was reinforced, while the warfarin effect in reducing the incidence of thrombus formation was justified.

Anahtar Kelime:

Konular: Romatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Horstkotte D. R.Niehues BE. Strauer. Pathomorphological aspects, aetiology and natural history of acquired mitral valve stenosis. Eur Heart J 1991:12 Suppl B;55-60.
2. Atak R. Yetkin E. Yetkin O. et al. Increased systemic and regional coagulation activity in patients with mitral stenosis and sinus rhythm. Angiology 2003:54;593-7.
3. Atarashi H. S. Ogawa H. Inoue. Relationship between subjective symptoms and trans-telephonic ECG findings in patients with symptomatic paroxysmal atrial fibrillation and flutter. J Cardiol 2008:52;102-10.
4. Yuce M. Cakici M. Davutoglu V. et al. Relationship between mean platelet volume and atrial thrombus in patients with atrial fibrillation. Blood Coagul Fibrinolysis 2010:21;722-5.
5. Varol E. Ozaydin M. Türker Y. Alaca S. Mean platelet volume, an indicator of platelet activation, is increased in patients with mitral stenosis and sinus rhythm. Scand J Clin Lab Invest 2009:69;708-12.
6. Akpek M. Kaya M.G. Yarlioglues,M. et al. Relationship between platelet indices and spontaneous echo contrast in patients with mitral stenosis. Eur J Echocardiogr 2011:12;865-70.
7. Carapetis J.R. Steer AC. Mulholland EK. Weber M. The global burden of group A streptococcal diseases. Lancet Infect Dis 2005:5;685-94.
8. Kaya MG. Yarlioglues M. Gunebakmaz O. et al. Platelet activation and inflammatory response in patients with non-dipper hypertension. Atherosclerosis 2010:209;278- 82.
9. Hekimsoy Z. Payzin B. Ornek T. Kandoğan G. Mean platelet volume in Type 2 diabetic patients. J Diabetes Complications 2004:18;173-6.
10. Giles H. RE. Smith JF. Martin. Platelet glycoprotein IIb-IIIa and size are increased in acute myocardial infarction. Eur J Clin Invest 1994:24;69-72.
11. Jakubowski JA. Adler B. Thompson CB. et al. Influence of platelet volume on the ability of prostacyclin to inhibit platelet aggregation and the release reaction. J Lab Clin Med 1985:105;271-6.
12. Black I.W. Hopkins AP. Lee LC. Walsh WF. Left atrial spontaneous echo contrast: a clinical and echocardiographic analysis. J Am Coll Cardiol 1991:18;398-404.
13. Castello R. AC. Pearson AJ. Labovitz Prevalence and clinical implications of atrial spontaneous contrast in patients undergoing transesophageal echocardiography. Am J Cardiol 1990:65;1149-53.
14. Rittoo D. Sutherland GR. Currie P. et al. A prospective study of left atrial spontaneous echo contrast and thrombus in 100 consecutive patients referred for balloon dilation of the mitral valve. J Am Soc Echocardiogr 1994:7; 516-27.
15. Leung DY. Black IW. Cranney GB. et al. Prognostic implications of left atrial spontaneous echo contrast in nonvalvular atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 1994:24;755-62.
16. Erbel R. Stern H. Ehrenthal W. et al. Detection of spontaneous echocardiographic contrast within the left atrium by transesophageal echocardiography: spontaneous echocardiographic contrast. Clin Cardiol 1986:9;245-52.
17. Erdogan D. Icli A. Aksoy F. et al. Percutaneous mitral bal- loon valvuloplasty reduces mean platelet volume in patients with rheumatic mitral stenosis. Scand J Clin Lab Invest 2012:72;452-8.
18. Turgut O. Zorlu A. Kilicli F. et al. Atrial fibrillation is asso- ciated with increased mean platelet volume in patients with type 2 diabetes mellitus. Platelets 2012; Sep 20. [Epub ahead of print].

APA	SÖKMEN E, BOYACI AYYILMAZ A, TURAK O, ozcan f, Temizhan A, DURU E, YILMAZ S (2013). Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. , 14 - 19.
Chicago	SÖKMEN ERDOĞAN,BOYACI AYYILMAZ Asiye Ayça,TURAK Osman,ozcan firat,Temizhan Ahmet,DURU Erdal,YILMAZ Samet Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. (2013): 14 - 19.
MLA	SÖKMEN ERDOĞAN,BOYACI AYYILMAZ Asiye Ayça,TURAK Osman,ozcan firat,Temizhan Ahmet,DURU Erdal,YILMAZ Samet Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. , 2013, ss.14 - 19.
AMA	SÖKMEN E,BOYACI AYYILMAZ A,TURAK O,ozcan f,Temizhan A,DURU E,YILMAZ S Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. . 2013; 14 - 19.
Vancouver	SÖKMEN E,BOYACI AYYILMAZ A,TURAK O,ozcan f,Temizhan A,DURU E,YILMAZ S Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. . 2013; 14 - 19.
IEEE	SÖKMEN E,BOYACI AYYILMAZ A,TURAK O,ozcan f,Temizhan A,DURU E,YILMAZ S "Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi." , ss.14 - 19, 2013.
ISNAD	SÖKMEN, ERDOĞAN vd. "Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi". (2013), 14-19.

APA	SÖKMEN E, BOYACI AYYILMAZ A, TURAK O, ozcan f, Temizhan A, DURU E, YILMAZ S (2013). Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. MN Kardiyoloji, 20(1), 14 - 19.
Chicago	SÖKMEN ERDOĞAN,BOYACI AYYILMAZ Asiye Ayça,TURAK Osman,ozcan firat,Temizhan Ahmet,DURU Erdal,YILMAZ Samet Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. MN Kardiyoloji 20, no.1 (2013): 14 - 19.
MLA	SÖKMEN ERDOĞAN,BOYACI AYYILMAZ Asiye Ayça,TURAK Osman,ozcan firat,Temizhan Ahmet,DURU Erdal,YILMAZ Samet Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. MN Kardiyoloji, vol.20, no.1, 2013, ss.14 - 19.
AMA	SÖKMEN E,BOYACI AYYILMAZ A,TURAK O,ozcan f,Temizhan A,DURU E,YILMAZ S Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. MN Kardiyoloji. 2013; 20(1): 14 - 19.
Vancouver	SÖKMEN E,BOYACI AYYILMAZ A,TURAK O,ozcan f,Temizhan A,DURU E,YILMAZ S Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi. MN Kardiyoloji. 2013; 20(1): 14 - 19.
IEEE	SÖKMEN E,BOYACI AYYILMAZ A,TURAK O,ozcan f,Temizhan A,DURU E,YILMAZ S "Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi." MN Kardiyoloji, 20, ss.14 - 19, 2013.
ISNAD	SÖKMEN, ERDOĞAN vd. "Orta/ciddi romatizmal mitral darlığında sol atriyal apendikste trombüs formasyonunun demografik özellikler kullanılan ilaçlar ve hematolojik parametreler ile ilişkisi". MN Kardiyoloji 20/1 (2013), 14-19.