Kemalettin ERDEM
(Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyovasküler Cerrahi Bölümü, Bolu, Türkiye)
Levent ÖZDEMİR
(Acıbadem Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Hasan MERCAN
(Anakalp Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Kayseri, Türkiye)
ORHAN BOZOĞLAN
(Sütçü İmam Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyovasküler Cerrahisi Kliniği, Kahramanmaraş, Türkiye)
Halil DÖNMEZ
(Erciyes Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Kayseri, Türkiye)
Mustafa KIRMAN
(Anakalp Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği, Kayseri, Türkiye)
Yıl: 2013Cilt: 35Sayı: 3ISSN: 1300-199XSayfa Aralığı: 148 - 152Diğer

74 5
Is coronary artery bypass graft operation in 48 hours following carotid stenting safe?
Amaç: Çalışmamızın amacı karotis arter stentleme (KAS)’sinden sonraki 48 saat içinde yapılan koroner arter bypass cerrahisi (KABC)’nin güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda, nörolojik olarak semptomatik ya da asemptomatik hastalarda kalp cerrahisinden önce uygulanan KAS’ın güvenliğini ve etkinliğini değerlendirmek için tek merkezde yapılan retrospektif araştırmanın sonuçlarını bildirmeyi amaçladık. Semptomatik ya da asemptomatik karotis arter hastalığı nedeni ile KAS uygulanan toplam 23 hasta çalışmaya dahil edildi. KAS tüm hastalarda başarılıydı. KAS dan KABC arasındaki ortalama beklem süresi 15,7±7 saatti (aralık 8-48 saat). Hastaların tamamı inme, stent restenozu, akut miyokard enfaktüsü (AME) ve ölüm için ortalama 19 ay takip edildi. Bulgular: Karotis arter lezyonu olan hastaların çoğunluğu asemptomatikti (%82,6). KAS sırasında yada KAS ile KABC arasındaki bekleme süresince hiç bir inme ya da akut miyokart enfaktüsü görülmedi. Postoperatif birinci günde bir hastada KAS yapılan tarafta major inme tespit edildi. İnme, akut miyokart enfaktüsü, stent restenozu ve ölüm postoperatif orta dönem takipler süresince gözlenmedi. Sonuç: KAS’ı takiben 48 saat içinde uygulanan KABC güvenlidir ve yaklaşık 19 aylık takiplerde inme akut miyokart enfaktüsü ve ölüm artışı ile ilişkili değildir.
Fen > Tıp > Genel ve Dahili Tıp
DergiAraştırma MakalesiErişime Açık
  • 1. Abbott AL, Chambers BR, Stork JL, Levi CR, Bladin CF Donnan GA. Embolic signals and prediction of ipsilateral stroke or transient ischemic attack in asymptomatic carotid stenosis: a multicenter prospective cohort study. Stroke. 2005; 36(6): 1128-33.
  • 2. Borger MA, Fremes SE, Weisel RD, Cohen G, Rao V Lindsay TF et al. Coronary bypass and carotid endarterectomy: does a combined approach increase risk? A meta analysis. Ann Thorac Surg 1999; 68(1): 14-20.
  • 3. Babatasi G, Massetti M, Theron J. Coexistent coronary and cerebrovascular disease: a place for carotid stenting. Ann Thorac Surg 1999; 68(1): 297.
  • 4. Chambers BR, Donnan GA. Carotid endarterectomy for asymptomatic carotid stenosis. Cochrane Database Syst Rev 2005; 19(4): CD001923.
  • 5. ACCF/SCAI/SVMB/SIR/ASITN 2007 clinical expert consensus document on carotid stenting: a report of the AmericanCollege ofCardiology Foundation Task Force on Clinical Expert Consensus Documents (ACCF/ SCAI/SVMB/SIR/ASITN Clinical Expert Consensus Document Committee on Carotid Stenting). Journal of the American College of Cardiology. 2007; 49(1): 126-70.
  • 6. Naylor AR, Cuffe RL, Rothwell PM, Bell PR. A systematic review of outcomes following staged and synchronous carotid endarterectomy and coronary artery bypass. Eur J Vasc Endovasc Surg 2003; 25(5): 380-9.
  • 7. Das SK, Brow TD, Pepper J. Continuing controversy in the management of concomitant coronary and carotid disease: an overview. Int J Cardiol 2000; 74(1): 47-65.
  • 8. U.S. Food and Drug Administration. ACCULINKTM and RX ACCU- LINKTM Carotid Stent System - P040012. [Accessed September 26, 2008]. Available at http://www.fda.gov/cdrh/mda/docs/p040012.html.
  • 9. Wennberg DE, Lucas FL, Birkmeyer JD, Bredenberg CE, Fisher ES. Variation in carotid endarterectomy mortality in the Medicare population: trial hospitals, volume, and patient characteristics. JAMA 1998; 279(16): 1278-81.
  • 10. Gray WA, Chaturvedi S, Verta P Thirty-day outcomes for carotid artery stenting in 6320 patients from 2 prospective, multicenter, highsurgi- cal- risk registries. Circulation Cardiovascular Interventions 2009; 2(3): 159-66.
  • 11. Eagle KA, Guyton RA, Davidoff R, Ewy GA, Fonger J, Gardner TJ, et al. ACC/ AHA guidelines for coronary artery bypass graft surgery: executive summary and recommendations: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee to Revise the 1991 Guidelines for Coronary Artery Bypass Graft Surgery). Circulation 1999; 100(13): 1464-80.
  • 12. Grewe PH, Deneke T, Machraoui A, Barmeyer J, Muller KM. Acute and chronic tissue response to coronary stent implantation: pathologic findings in human specimen. J Am Coll Cardiol 2000; 35(1): 157-63.
  • 13. Naylor AR, Mehta Z, Rothwell PM. A systematic review and meta- analysis of 30-day outcomes following staged carotid artery stenting and coronary bypass. Eur J Vasc Endovasc Surg 2009; 37(4): 379-87.
  • 14. Satish K, Alani F Arjomand H, Maini B, Koeningsberg R, Weshler A, et al. Carotid artery stenting in patients with severe carotid stenosis undergoing cardiac surgery. Am J Cardiol 2002; 90(2): 57H.
  • 15. Morrissey SM, Chaer RA, Lin S, Ryer EJ, De Rubertis B, Morrissey NJ, et al. Analysis of parameters associated with hypotension requiring vasopressor support after carotid angioplasty and stenting.J Vasc Surg 2006; 43(4): 714-20.
  • 16. Okamoto Y, Minakata K, Yunoki T, Katsu M, Chino S, Matsumoto M. Two-staged treatment strategy in patients with severe carotid or cere- brovascular diseases undergoing coronary artery bypass grafting. Gen Thorac Cardiovasc Surg 2011; 59(11): 730-6.
  • 17. Lopes DK, Mericle RA, Lanzino G, Wakhloo AK, Guterman LR, Hopkins LN. Stent placement for the treatment of occlusive atherosclerotic carotid artery disease in patients with concomitant coronary artery disease. J Neurosurg 2002; 96(3): 490-6.
  • 18. Guzman LA, Costa MA, Angiolillo DJ, Zenni M, Wludyka P Silliman S, et al. A systematic review of outcomes in patients with staged carotid artery stenting and coronary artery bypass graft surgery. Stroke 2008; 39(2): 361-5.
  • 19. Van der Heyden J, Van Neerven D, Sonker U, Bal ET, Kelder JC, Plokker HW, et al. Carotid artery stenting and cardiac surgery in symptomatic patients. JACC Cardiovasc Interv 2011: 4(11): 1190-6.

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.