Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?

Kiseli, Mine; Demir, Ahmet; MUTLU, Mehmet Fırat; MUTLU, İlknur; EFETÜRK, Tünay

Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?

İlknur MUTLU, (Elazığ Eğitim Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Elazığ, Türkiye)

Mehmet Fırat MUTLU, (HRS Kadın Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Ahmet DEMİR, (Elazığ Eğitim Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Elazığ, Türkiye)

Tünay EFETÜRK, (Çorum Devlet Hastanesi, Kadın Kastalıkları ve Doğum Kliniği, Çorum, Türkiye)

Mine KİSELİ (Ufuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Gazi Medical Journal

2 0

Yıl: 2013 Cilt: 24 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 40 - 43 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?

Öz:

Amaç: Elazığ Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2009 - 2012 yılları arasındayapılan vajinal doğum ile sezaryen doğum oranlarını ve sezaryenendikasyonları incelemek, sezaryen oranlarının artışı bilgisiyle Türkiyegerçeğine katkı sağlamak ve sezaryen oranlarının azaltılabilmesi için çözümyolları aramaktır.Yöntemler: Çalışmaya 01.01.2009 ile 31.12.2012 tarihleri arasında ElazığEğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümündedoğum yapmış hastalar dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri,gravida ve parite durumu, doğum haftası, doğum şekli, sezaryenendikasyonları, doğum ağırlıkları, yenidoğan cinsiyetleri hastane kayıtlarındanretrospektif olarak tarandı. Yıllara göre sezaryen oranları ve sezaryenendikasyonları belirlendi.Bulgular: 2009-2012 yılları arasında gerçekleşen 13874 doğumun %55.6sı(n=7720) normal spontan vajinal doğum, %44.4ü (n= 6154) ise sezaryen iledoğum gerçekleşmiştir. Tüm doğumlar içindeki sezaryen endikasyonlarıincelendiğinde; 2391 (%17.2) hastanın mükerrer sezaryen, 387 (%2.7)hastanın makat prezentasyon, 1067 (%7.6) hastanın baş-pelvis uygunsuzluğuve 1125 (%8.1) hastanın fetal distress, 279 (%2) hastanın makrozomi, kalanhastaların ise diğer nedenler (plasenta dekolmanı, kordon sarkması, çoğulgebelik, preeklampsi) ile sezaryene alındığı tespit edilmiştir. Yıllara göresezaryen istatistiği incelendiğinde; 2009 yılında %41.6 (n=1491) hastaya, 2010yılında %45,7 (n=1739) hastaya, 2011 yılında %43 (n=1499) hastaya ve 2012yılında %43.7 (n=1225) hastaya sezaryen ile doğum uygulandığı saptanmıştır.Sonuç: Sezaryen oranlarımızdaki artış dünyadaki ve Türkiyedeki artışoranlarıyla paralellik göstermektedir. Artmış sezaryen oranlarının azaltılmasıhekim, hasta ve sağlık politikaları belirleyicilerinin işbirliği ile multidisiplinerbir yaklaşım gerektiren stratejilere ihtiyaç duymaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

A retrospective evaluation of cesaerean section rates performed between 2009-2012 in our clinic: Can the increase in c-section rates be overcome?

Öz:

Objective: The purpose of this study is to investigate the rates of vaginal and Cesarean delivery, to evaluate the indications of Cesarean sections and to see how our rates parallel with the ever increasing percentages of Cesarean sections performed in Turkey. In doing so we aim to find a feasible solution to lower this increase in Cesarean rates. Methods: Patients that were delivered at Elazig Research and Training Hospital Gynecology and Obstetrics Department between 01.01.2009 and 31.12.2012 were included. The patients demographic features, their gravidaand parity, mode of delivery, indications of Cesarean sections, the newborns birth weights and genders were reviewed retrospectively. The rates and theindications of Cesarean sections were evaluated according to year of delivery. Results: Out of the 13874 deliveries that took place during years 2009 and 2012, the rate of normal spontaneous vaginal birth and cesarean section was 55.6% (n=7720) and 44.4% (n=6154) respectively. When the indications for Cesarean sections were taken into account, it was seen that 2391 (17.2%) of these patients were operated due to a previous Cesarean , 387 (2.7%) were due to breech presentation, 1067 (7.6%) due to cephalopelvic disproportion, 1125 (8.1%) due to fetal distress, 279 (2%) due to macrosomia and remaining patients underwent a Cesarean section for other reasons (abruptio placentae, prolapsed cord, multiple pregnancy, preeclampsia). By analyzing annual Cesarean statistics we determined that 41.6% (n=1491) of patients were delivered by cesarean section in 2009, 45.7% in 2010, 43% (n=1499) in 2011, and 43.7 (n=1225) in 2012 . Conclusion: The increase in Cesarean section rates both in Turkey and worldwide are compatible. Strategies that require a multidisciplinary approach collaborating doctors, patients and health policy authorities have to be implemented immediately in order to decrease the Cesarean rates in Turkey. Anahtar Sözcükler: Sezaryen, baş-pelvis uygunsuzluğu, vajinal doğum, Key Wordendikasyon

Anahtar Kelime:

Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1.Declercq E, Young R, Cabral H, Ecker J. Is a rising cesarean delivery rate inevitable?Trends in industrialized countries, 1987 to 2007. Birth 2011;38:99-104.
2.Robson M, Hartigan L, Murphy M. Methods of achieving and maintaining an appropriate caesarean section rate. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2013;27:297-308.
3.Long Q, Klemetti R, Wang Y, Tao F, Yan H, Hemminki E. High Caesarean section rate in rural China: is it related to health insurance (New Co-operative Medical Scheme)? Soc Sci Med 2012;75:733-7.
4.Güney M, Uzun E, Oral B, Sarıkan , Bayhan G, Mungan T. Kliniğimizde 2001-2005 yılları arasında sezaryen oranı ve endikasyonları. TJOD 2006; 3: 4, 249- 54
5.Appropriate technology for birth. Lancet 1985;2:436-7.
6.Boyle A, Reddy UM. Epidemiology of cesarean delivery: the scope of the problem. Semin Perinatol 2012;36:308-14.
7.Minkoff H. Fear of litigation and cesarean section rates. Semin Perinatol 2012;36:390-4.
8.Costantine MM, Saade GR. The first cesarean: role of "fetal distress" diagnosis. Semin Perinatol 2012;36:379-83.
9.Gei AF. Prevention of the first cesarean delivery: the role of operative vaginal delivery.Semin Perinatol 2012;36:365-73.
10.Barber EL, Lundsberg LS, Belanger K, Pettker CM, Funai EF, Illuzzi JL. Indications contributing to the increasing cesarean delivery rate. Obstet Gynecol 2011;118:29-38.
11.Mayda AS, Acehan T, Altın S, Arıcan M, Uzuno_lu MY. Bir üniversite hastanesinde yaptırılan doğumların incelenmesi. TAF Preventive Medicine Bulletin, 2006; 5: 408- 15.
12.Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü. Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması, 2003. Ankara; Ekim 2004. Sayfa 46-52
13.Brennan DJ, Robson MS, Murphy M, O'Herlihy C. Comparative analysis of international cesarean delivery rates using 10-group classification identifies significant variation in spontaneous labor. Am J Obstet Gynecol 2009;201:308 e1-8.
14.MacDorman M, Declercq E, Menacker F. Recent trends and patterns in cesarean and vaginal birth after cesarean (VBAC) deliveries in the United States. Clin Perinatol 2011;38:179-92.
15.SOGC clinical practice guidelines. Guidelines for vaginal birth after previous caesarean birth. Number 155 (Replaces guideline Number 147), February 2005. Int J Gynaecol Obstet 2005;89:319-31.
16.Tahseen S, Griffiths M. Vaginal birth after two caesarean sections (VBAC-2)-a systematic review with meta-analysis of success rate and adverse outcomes of VBAC-2 versus VBAC-1 and repeat (third) caesarean sections. BJOG 2010;117:5-19.
17.Alfirevic Z, Devane D, Gyte GM. Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour. Cochrane Database Syst Rev 2006:CD006066.
18.Westerhuis ME, van Horen E, Kwee A, van der Tweel I, Visser GH, Moons KG. Inter-and intra-observer agreement of intrapartum ST analysis of the fetal electrocardiogram in women monitored by STAN. BJOG 2009;116:545-51.
19.Yeomans ER. Operative vaginal delivery. Obstet Gynecol 2010;115:645-53.
20.Towner DR, Ciotti MC. Operative vaginal delivery: a cause of birth injury or is it? Clin Obstet Gynecol 2007;50:563-81.
21.Thomas J, Callwood A, Paranjothy S. National Sentinel Caesarean Section Audit:update. Pract Midwife 2000;3:20.
22.Baskett TF, Fanning CA, Young DC. A prospective observational study of 1000 vacuum assisted deliveries with the OmniCup device. J Obstet Gynaecol Can 2008;30:573-80.
23.Savage W. The rising caesarean section rate: a loss of obstetric skill? J Obstet Gynaecol 2007;27:339-46.
24.Zhang J, Landy HJ, Branch DW, Burkman R, Haberman S, Gregory KD et al. Contemporary patterns of spontaneous labor with normal neonatal outcomes. Obstet Gynecol 2010;116:1281-7.
25.D'Souza R.Caesarean section on maternal request for non-medical reasons: putting the UK National Institute of Health and Clinical Excellence guidelines in perspective.Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2013;27:165-77.
26.Stjernholm YV, Petersson K, Eneroth E. Changed indications for cesarean sections.Acta Obstet Gynecol Scand 2010;89:49-53.
27.Önderoğlu L, Deren Ö, Ayhan A, Gürgan T. Vaginal doğum mu? Sezaryen mi? Hacettepe Tıp Dergisi 1999;30:61-5.
28.Bayhan G, Yalınkaya A, Yayla M, Yalınkaya Ö, Erden AC.Kliniğimizde 1995-1999 Yılları arasında yapılan sezaryenlerin ve sezaryen esnasında yapılan diğer Operasyonların değerlendirilmesi.Medikal Network Klinik Bilimler ve Doktor Dergisi 2000;6:249-51.

APA	MUTLU İ, MUTLU M, Demir A, EFETÜRK T, Kiseli M (2013). Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. , 40 - 43.
Chicago	MUTLU İlknur,MUTLU Mehmet Fırat,Demir Ahmet,EFETÜRK Tünay,Kiseli Mine Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. (2013): 40 - 43.
MLA	MUTLU İlknur,MUTLU Mehmet Fırat,Demir Ahmet,EFETÜRK Tünay,Kiseli Mine Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. , 2013, ss.40 - 43.
AMA	MUTLU İ,MUTLU M,Demir A,EFETÜRK T,Kiseli M Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. . 2013; 40 - 43.
Vancouver	MUTLU İ,MUTLU M,Demir A,EFETÜRK T,Kiseli M Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. . 2013; 40 - 43.
IEEE	MUTLU İ,MUTLU M,Demir A,EFETÜRK T,Kiseli M "Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?." , ss.40 - 43, 2013.
ISNAD	MUTLU, İlknur vd. "Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?". (2013), 40-43.

APA	MUTLU İ, MUTLU M, Demir A, EFETÜRK T, Kiseli M (2013). Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. Gazi Medical Journal, 24(2), 40 - 43.
Chicago	MUTLU İlknur,MUTLU Mehmet Fırat,Demir Ahmet,EFETÜRK Tünay,Kiseli Mine Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. Gazi Medical Journal 24, no.2 (2013): 40 - 43.
MLA	MUTLU İlknur,MUTLU Mehmet Fırat,Demir Ahmet,EFETÜRK Tünay,Kiseli Mine Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. Gazi Medical Journal, vol.24, no.2, 2013, ss.40 - 43.
AMA	MUTLU İ,MUTLU M,Demir A,EFETÜRK T,Kiseli M Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. Gazi Medical Journal. 2013; 24(2): 40 - 43.
Vancouver	MUTLU İ,MUTLU M,Demir A,EFETÜRK T,Kiseli M Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?. Gazi Medical Journal. 2013; 24(2): 40 - 43.
IEEE	MUTLU İ,MUTLU M,Demir A,EFETÜRK T,Kiseli M "Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?." Gazi Medical Journal, 24, ss.40 - 43, 2013.
ISNAD	MUTLU, İlknur vd. "Kliniğimiz 2009-2012 yılları arasında saptanan sezaryen oranları: Sezaryen oranlarındaki artış kaçınılmaz mı?". Gazi Medical Journal 24/2 (2013), 40-43.