Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri

YELKEN, KURSAT; GARÇA, Mehmet Fatih; GÜLTEKİN, ERDOĞAN; Külekçi, Mehmet

Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri

Mehmet Fatih GARÇA, (Yüzüncü Yıl Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Van, Türkiye)

Kürşat YELKEN, (Gaziosmanpaşa Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Anabilim Dalı, Tokat, Türkiye)

Erdoğan GÜLTEKİN, (Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)

Mehmet KÜLEKÇİ (Sağlık Bakanlığı Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniği, İstanbul, Türkiye)

Tıp Araştırmaları Dergisi

17 1

Yıl: 2011 Cilt: 9 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 40 - 44 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri

Öz:

Amaç: Provox ses protezinin konuşmadaki başarı oranını, insitu ömrünü, oluşan komplikasyonları ve protezin değiştirilme nedenlerini araştırmaktır. Ek olarak başarı oranıyla cerrahi uygulama ve radyoterapi arasındaki ilişkiyi saptamaktır. Yöntem: 32 hastaya total larenjektomi ile eş seanslı trakeoesofageal fistül işlemi ile Provox ses protezi uygulandı. Bu hastaların 9’una yalnızca total larenjektomi, 23’üne total larenjektomi ile beraber boyun diseksiyonu ve bu 23 hastadan 17’sine de boyun diseksiyonu sonrasında bir ay süre ile radyoterapi uygulandı. Hiçbir hastaya krikofarengeal myotomi uygulanmadı. Bulgular: Protez uygulanan 32 hastanın 19’u (% 59) başarılı konuşmakta, 8’i (%25) konuşamıyor ve 5’i (% 16) kalitesiz konuşmaktaydı. Konuşma protezinin ömrü en kısa 20 gün ve en uzun 20 ay olup ortalama 8.5 ay olarak bulundu. Protez değişiminin en sık iki nedeni, protez içinden sıvı gelmesi ve/veya protez çevresinden saliva gelmesi idi. Majör komplikasyon gözlenmedi. En sık gözlenen minör komplikasyon protezde mantar kolonizasyonu idi. Uygulanan cerrahi protokolün (total larenjektomi, total larenjektomi ile beraber boyun diseksiyonu ve radyoterapi) ses protezi ile konuşabilme başarısını etkilemediği saptandı. Radyoterapinin uzun dönemde konuşmanın üzerine olumsuz etkisi görülmemekle beraber trakeoesofageal fistülde genişleme (%18.8) ve migrasyon (%4) komplikasyonunu arttırdığı gözlendi. Boyun diseksiyonu uygulanan hastalarda konuşma becerisi olumsuz etkilenmemekle beraber konuşma egzersizlerine başlama 20. güne uzamakta idi. Sonuç: Trakeoesofageal fistül ile primer provox ses protezi tatbiki başarı oranı yüksek ve komplikasyon oranı düşük, basit ve kısa sürede uygulanabilen yararlı bir ses rehabilitasyonu yöntemidir. Radyoterapinin ve boyun diseksiyonunun uzun dönemde provox ses protezi ile konuşma üzerine olumsuz etkisi bulunmamaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Success rates, complications and causes for replacement of primary provox voice prothesis

Öz:

Objective: To analyze the speech success, in situ lifetime, causes for replacement and the complications encountered in Provox Voice Prosthesis rehabilitation. In addition, to determine the relationship between the rate of speech success and surgical procedure and radiation therapy. Methods: A total of 32 male patients managed with Provox Voice Prosthesis voice rehabilitation were included. Nine patients underwent total laryngectomy and 23 patients underwent total laryngectomy combined with neck dissection. The indwelling Voice Prosthesis were inserted immediately at the time of primary tracheoesophageal puncture. Pharyngoesophageal myotomy was not performed. Seventeen patients were managed with postoperative radiotherapy. Results: Nineteen of 32 patients (59%) demonstrated successful speech, eight patients (25%) were found to be aphonic and five patients (16%) demonstrated less successful speech. The mean in situ lifetime of the Voice Prosthesis was 8.5 months (range; 20 days - 20 months). The most common causes for Voice Prosthesis replacement were; leakage of saliva around the prosthesis and leakage through the prosthesis. There was no major complication and the most common minor complication was fungus colonization on the prosthesis. Surgical procedure (total laryngectomy alone, total laryngectomy in combination with neck dissection and postoperative radiotherapy) was found to have no effect on speech success. Enlargement of the tracheoesophageal fistula (18.8%) and migration (4%) were more common in the patients who received postoperative radiotherapy. Phonation exercises were delayed until 20th day postoperatively in the patients who underwent neck dissection. Conclusion: Primary Provox voice prosthesis insertion via trachea-esophageal fistula is an easy and useful rehabilitation method with high success and low complication rates. Radiotherapy and neck dissection have no long term negative effect on speech success of Provox voice prosthesis.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Schindler JS. Vocal rehabilitation folloving laryngectomy. İn: Cummings CW. Cummings otolaryngology. Head and Neck Surgery. Elsevier Mosby, Philadelphia 2005: 2420-40.
2. Erişir F, İnci E. Vocal rehabilitation following total laryngectomy. Cerrahpaşa J Med. 2001; 32: 80-5.
3. Singer MI, Gress CD. Voice rehabilitation after laryngectomy. İn: Bailey BJ, Johnson JT, eds. Otolaryngology - Head & Neck Surgery, 4th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins 2006: 1779-93
4. Schwandt LQ, Tjong-Ayong HJ, van Weissenbruch R, der Mei HC, Albers FW. Differences in aerodynamic characteristics of new and dysfunctional Provox 2 voice prostheses in vivo. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006; 263: 518-23.
5. Demir D, Süoğlu Y, Emin H, Güven M, Kiyak E. Factors that affect in situ lifetime of Provox voice prosthesis. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2004;13: 126-31.
6. Malik T, Bruce I, Cherry J. Surgical complications of tracheo-oesophageal puncture and speech valves. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2007;15:117- 22.
7. Omori K, Kojima H. Neoglottic vibration in tracheoesophageal shunt phonation. Eur Arch Otorhinolaryngol. 1999; 256: 501-05.
8. Starmer HM, Ishman SL, Flint PW, Bhatti NI, Richmon J, Koch W et all. Complications that affect postlaryngectomy voice restoration: primary surgery vs salvage surgery. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2009;135: 1165-69.
9. A, Poissonnet G, Chamorey E, Demard F, Santini J, Peyrade F et all. Results of vocal rehabilitation using tracheoesophageal voice prosthesis after total laryngectomy and their predictive factors. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2009 Nov 5.
10. Bauters TG, Moerman M, Vermeersch H, Nelis HJ. Colonization of voice prostheses by albicans and non-albicans Candida species. Laryngoscope. 2002; 112: 708-12.
11. Ameye D, Honraet K, Loose D, Vermeersch H, Nelis H, Remon JP. Effect of a buccal bioadhesive nystatin tablet on the lifetime of a Provox silicone tracheoesophageal voice prosthesis. Acta Otolaryngol. 2005; 125: 304- 06.
12. Elving GJ, Van Weissenbruch R, Busscher HJ, Van Der Mei HC, Albers FW. The influence of radiotherapy on the lifetime of silicone rubber voice prostheses in laryngectomized patients. Laryngoscope. 2002; 112: 1680-83.
13. Dağlı Ş, Akşit M, Özdem C, Ölçer S. Total larinjektomi sonrası konuşma rehabilitasyonunda trakeoesofageal fistül ve provox ses protezi uygulaması. K.B.B. ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1993; l: 243-47.

APA	GARÇA M, YELKEN K, GÜLTEKİN E, Külekçi M (2011). Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. , 40 - 44.
Chicago	GARÇA Mehmet Fatih,YELKEN KURSAT,GÜLTEKİN ERDOĞAN,Külekçi Mehmet Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. (2011): 40 - 44.
MLA	GARÇA Mehmet Fatih,YELKEN KURSAT,GÜLTEKİN ERDOĞAN,Külekçi Mehmet Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. , 2011, ss.40 - 44.
AMA	GARÇA M,YELKEN K,GÜLTEKİN E,Külekçi M Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. . 2011; 40 - 44.
Vancouver	GARÇA M,YELKEN K,GÜLTEKİN E,Külekçi M Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. . 2011; 40 - 44.
IEEE	GARÇA M,YELKEN K,GÜLTEKİN E,Külekçi M "Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri." , ss.40 - 44, 2011.
ISNAD	GARÇA, Mehmet Fatih vd. "Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri". (2011), 40-44.

APA	GARÇA M, YELKEN K, GÜLTEKİN E, Külekçi M (2011). Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. Tıp Araştırmaları Dergisi, 9(1), 40 - 44.
Chicago	GARÇA Mehmet Fatih,YELKEN KURSAT,GÜLTEKİN ERDOĞAN,Külekçi Mehmet Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. Tıp Araştırmaları Dergisi 9, no.1 (2011): 40 - 44.
MLA	GARÇA Mehmet Fatih,YELKEN KURSAT,GÜLTEKİN ERDOĞAN,Külekçi Mehmet Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. Tıp Araştırmaları Dergisi, vol.9, no.1, 2011, ss.40 - 44.
AMA	GARÇA M,YELKEN K,GÜLTEKİN E,Külekçi M Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2011; 9(1): 40 - 44.
Vancouver	GARÇA M,YELKEN K,GÜLTEKİN E,Külekçi M Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri. Tıp Araştırmaları Dergisi. 2011; 9(1): 40 - 44.
IEEE	GARÇA M,YELKEN K,GÜLTEKİN E,Külekçi M "Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri." Tıp Araştırmaları Dergisi, 9, ss.40 - 44, 2011.
ISNAD	GARÇA, Mehmet Fatih vd. "Primer provox ses protezinin uygulanmasındaki başarı oranları, komplikasyonlar ve değiştirme nedenleri". Tıp Araştırmaları Dergisi 9/1 (2011), 40-44.