Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi

Avci, Ahmet; Demir, Kenan; AYGÜL, Nazif; ARIBAŞ, Alpay; ALTUNKESER, Bülent Behlül; ARIBAŞ, Füsun Zeynep

Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi

Füsun Zeynep ARIBAŞ, (Meram Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kardiyoloji Kliniği, Konya, Türkiye)

Bülent Behlül ALTUNKESER, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Ahmet AVCI, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Kenan DEMİR, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Nazif AYGÜL, (Selçuk Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

Alpay ARIBAŞ (Necmettin Erbakan Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı, Konya, Türkiye)

MN Kardiyoloji

1 2

Yıl: 2013 Cilt: 20 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 125 - 132 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi

Öz:

Amaç: Hipertansif hastalarda sub-klinik organ hasarı göstergelerinden biri de arteryel sertliktir. Çalışmamızda Evre I-II hipertansiflerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkilerini değerlendirdik. Gereç ve Yöntem: 18-65 yaş Evre I-II hipertansif 60 (34 Evre I, 26 Evre II) hastaya tedavi öncesi ve en az bir ay sonrası olmak üzere 24 saatlik ayaktan kan basıncı izlemi yapıldı. Hastaların tedavileri, arteryel sertlik parametrelerine kör olan hastanın kendi doktorunca verildi. Kan basıncı kontrol altına alınan (Grup 1, n=30) ve alınamayan (Grup 2, n=30) olarak iki grup oluşturuldu. 24 saatlik holter izleminden hesaplanan aortik sertlik parametrelerinin her iki grupta tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Tedavi sonrası; grup 1 hastaların kan basınçları ve arteryel sertlik parametrelerinde [Augmentasyon basıncı (13,4±6, 10.7±5.6, p<0.001), Augmentasyon indeksi (29,6±8,2, 26,0±8,0, p=0.001), nabız basıncı (47±9, 41±6, p<0,001), nabız dalga hızı (7.7±0.9, 7.1±0.9, p<0.001)] anlamlı düşme izlendi (p<0,05). Grup 2 hastaların ortalama diyastolik kan basıncı (94±8, 91±8, p=0,01) ile kalp hızında (78±8, 74±8, p=0,03) anlamlı düşme, Augmentasyon basıncında (12,0±5,1, 14,0±5,9, p=.03) anlamlı yükselme (p<0,05) izlenirken, diğer parametrelerde anlamlı değişim görülmedi. Sonuç: Evre I ve Evre II hipertansif hastalarda kan basıncı kontrolü, arteryel sertlik parametrelerinde anlamlı düzelme sağlamaktadır. Yeterli kan basıncı kontrolünün sağlanamadığı durumda ise antihipertansiflere rağmen arteryel sertlik parametreleri düzelmemektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Endokrinoloji ve Metabolizma Kalp ve Kalp Damar Sistemi

The effect of blood pressure regulation on arterial stiffness in ındividuals with stage I-II hypertension

Öz:

Aim: One of the indicators of sub-clinical organ damage in hypertensive patients is also arterial stiffness. We evaluated the effects of blood pressure regulation on arterial stiffness in stage I-II hypertensives. Material and Method: A total of 60 patients ageing 18-65 with stage I-II hypertension (34 stage I, 26 stage II) underwent 24-hour ambulatory blood pressure monitoring before and at least one month later treatment. The treatments were performed by their physi- cians who blind to parameters of arterial stiffness. Two groups were generated including blood pressure regulated- (Group 1, n=30) and non-regulated (Group 2, n=30). Aortic stiffness parameters, calculated by 24-hour monitoring, before and after treatment were compared in both groups. Results: After treatment, the blood pressures and arterial stiffness parameters [Augmentation pressure (13.4±6, 10.7±5.6, p<0.001), Augmentation index (29.6±8.2, 26.0±8.0, p=0.001), pulse pressure (47±9, 41±6, p<0.001), pulse wave velocity (7.7±0.9, 7.1±0.9, p<0.001)] of group 1 were significantly decreased. Whereas mean diastolic blood pressures and heart rates of group 2 were significantly decreased, augmentation pressure was significantly increased, other parameters did not change significantly. Conclusion: Blood pressure regulation resulted in statistically significant improve of arterial stiffness parameters in stage I-II hypertension. When blood pressure could be not regulated, aortic stiffness parameters wasn t improved despite using the antihypertensive drugs.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Endokrinoloji ve Metabolizma Kalp ve Kalp Damar Sistemi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Mancia G, De Backer G, Dominiczak A, et al. 2007 Guide- lines for the Management of Arterial Hypertension: The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J Hypertens 2007; 25:1105-87.
2. Kostis JB, Lawrence-Nelson J, Ranjan R, Wilson AC, Kostis WJ, Lacy CR. Association of increased pulse pressure with the development of heart failure in SHEP. Systolic Hypertension in the Elderly (SHEP) Cooperative Research Group. Am J Hypertens 2001;14:798-803.
3. Benetos A, Safar M, Rudnichi A, et al. Pulse pressure: a predictor of long-term cardiovascular mortality in a French male population. Hypertension 1997;30:1410-5.
4. Dudenbostel T, Glasser SP. Effects of antihypertensive drugs on arterial stiffness. Cardiol Rev 2012;20:259-63.
5. Hayoz D, Zappe DH, Meyer MA, et al. Changes in aortic pulse wave velocity in hypertensive postmenopausal women: comparison between a calcium channel blocker vs angiotensin receptor blocker regimen. J Clin Hyper- tens (Greenwich) 2012;14:773-8.
6. Wilkinson IB, Cockcroft JR, Webb DJ. Pulse wave analysis and arterial stiffness. J Cardiovasc Pharmacol 1998;32 Suppl 3:S33-7.
7. Weiss W, Gohlisch C, Harsch-Gladisch C, Tolle M, Zidek W, van der Giet M. Oscillometric estimation of central blood pressure: validation of the Mobil-O-Graph in comparison with the SphygmoCor device. Blood Press Monit 2012; 17:128-31.
8. Wei W, Tolle M, Zidek W, van der Giet M. Validation of the mobil-O-Graph: 24 h-blood pressure measurement device. Blood Press Monit 2010;15:225-8.
9. Weber T, Wassertheurer S, Rammer M, et al. Validation of a brachial cuff-based method for estimating central systolic blood pressure. Hypertension 2011;58:825-32.
10. Asmar R, Benetos A, Topouchian J, et al. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement. Validation and clinical application studies. Hypertension 1995;26:485-90.
11. Berni A, Ciani E, Cecioni I, Poggesi L, Abbate R, Boddi M. Adherence to antihypertensive therapy affects Ambula- tory Arterial Stiffness Index. Eur J Intern Med 2011; 22:93-8.
12. Matsui Y, Eguchi K, O'Rourke MF, Ishikawa J, Shimada K, Kario K. Association between aldosterone induced by an- tihypertensive medication and arterial stiffness reduc- tion: the J-CORE study. Atherosclerosis 2011;215:184-8.
13. Matsui Y, Eguchi K, O'Rourke MF, et al. Differential effects between a calcium channel blocker and a diuretic when used in combination with angiotensin II receptor blocker on central aortic pressure in hypertensive patients. Hypertension 2009;54:716-23.
14. Wassertheurer S, Kropf J, Weber T, et al. A new oscillo- metric method for pulse wave analysis: comparison with a common tonometric method. J Hum Hypertens 2010; 24:498-504.
15. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37:1236-41.
16. Boutouyrie P, Tropeano AI, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of primary coronary events in hypertensive patients: a longitudinal study. Hyperten- sion 2002;39:10-5.
17. Li Y, Wang JG, Dolan E, et al. Ambulatory arterial stiffness index derived from 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. Hypertension 2006;47:359-64.
18. Kotsis V, Stabouli S, Papakatsika S, Rizos Z, Parati G. Mec- hanisms of obesity-induced hypertension. Hypertens Res 2010;33:386-93.
19. London GM, Guerin AP, Pannier B, Marchais SJ, Stimpel M. Influence of sex on arterial hemodynamics and blood pressure. Role of body height. Hypertension 1995; 26:514-9.
20. O'Rourke M, Frohlich ED. Pulse pressure: Is this a clini- cally useful risk factor? Hypertension 1999;34:372-4.
21. Williams B, Lacy PS, Thom SM, et al. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pres- sure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study. Circula- tion 2006;113:1213-25.
22. Madhavan S, Ooi WL, Cohen H, Alderman MH. Relation of pulse pressure and blood pressure reduction to the in- cidence of myocardial infarction. Hypertension 1994;23: 395-401.
23. Benetos A, Rudnichi A, Safar M, Guize L. Pulse pressure and cardiovascular mortality in normotensive and hyper- tensive subjects. Hypertension 1998;32:560-4.
24. Franklin SS, Khan SA, Wong ND, Larson MG, Levy D. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart Disease? The Framingham heart study. Circulation 1999; 100:354-60.
25. Laurent S, Cockcroft J, Van Bortel L, et al. Expert consen- sus document on arterial stiffness: methodological issues and clinical applications. Eur Heart J 2006;27:2588-605.
26. Shokawa T, Imazu M, Yamamoto H, et al. Pulse wave ve- locity predicts cardiovascular mortality: findings from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima study. Circ J 2005; 69:259-64.
27. Mitchell GF, Hwang SJ, Vasan RS, et al. Arterial stiffness and cardiovascular events: the Framingham Heart Study. Circulation 2010;121:505-11.
28. Shinohata R, Nakatsu T, Yuki Y, et al. Association of aug- mentation index of radial pressure wave form with diur- nal variation pattern of blood pressure in untreated pa- tients with essential hypertension. J Hypertens 2008; 26:535-43.
29. Janner JH, Godtfredsen NS, Ladelund S, Vestbo J, Prescott E. The association between aortic augmentation index and cardiovascular risk factors in a large unselected population. J Hum Hypertens 2012;26:476-84.
30. Fantin F, Mattocks A, Bulpitt CJ, Banya W, Rajkumar C. Is augmentation index a good measure of vascular stiffness in the elderly? Age Ageing 2007;36:43-8.

APA	ARIBAŞ F, ALTUNKESER B, Avci A, Demir K, AYGÜL N, ARIBAŞ A (2013). Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. , 125 - 132.
Chicago	ARIBAŞ Füsun Zeynep,ALTUNKESER Bülent Behlül,Avci Ahmet,Demir Kenan,AYGÜL Nazif,ARIBAŞ Alpay Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. (2013): 125 - 132.
MLA	ARIBAŞ Füsun Zeynep,ALTUNKESER Bülent Behlül,Avci Ahmet,Demir Kenan,AYGÜL Nazif,ARIBAŞ Alpay Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. , 2013, ss.125 - 132.
AMA	ARIBAŞ F,ALTUNKESER B,Avci A,Demir K,AYGÜL N,ARIBAŞ A Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. . 2013; 125 - 132.
Vancouver	ARIBAŞ F,ALTUNKESER B,Avci A,Demir K,AYGÜL N,ARIBAŞ A Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. . 2013; 125 - 132.
IEEE	ARIBAŞ F,ALTUNKESER B,Avci A,Demir K,AYGÜL N,ARIBAŞ A "Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi." , ss.125 - 132, 2013.
ISNAD	ARIBAŞ, Füsun Zeynep vd. "Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi". (2013), 125-132.

APA	ARIBAŞ F, ALTUNKESER B, Avci A, Demir K, AYGÜL N, ARIBAŞ A (2013). Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. MN Kardiyoloji, 20(3), 125 - 132.
Chicago	ARIBAŞ Füsun Zeynep,ALTUNKESER Bülent Behlül,Avci Ahmet,Demir Kenan,AYGÜL Nazif,ARIBAŞ Alpay Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. MN Kardiyoloji 20, no.3 (2013): 125 - 132.
MLA	ARIBAŞ Füsun Zeynep,ALTUNKESER Bülent Behlül,Avci Ahmet,Demir Kenan,AYGÜL Nazif,ARIBAŞ Alpay Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. MN Kardiyoloji, vol.20, no.3, 2013, ss.125 - 132.
AMA	ARIBAŞ F,ALTUNKESER B,Avci A,Demir K,AYGÜL N,ARIBAŞ A Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. MN Kardiyoloji. 2013; 20(3): 125 - 132.
Vancouver	ARIBAŞ F,ALTUNKESER B,Avci A,Demir K,AYGÜL N,ARIBAŞ A Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi. MN Kardiyoloji. 2013; 20(3): 125 - 132.
IEEE	ARIBAŞ F,ALTUNKESER B,Avci A,Demir K,AYGÜL N,ARIBAŞ A "Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi." MN Kardiyoloji, 20, ss.125 - 132, 2013.
ISNAD	ARIBAŞ, Füsun Zeynep vd. "Evre I-II hipertansif bireylerde kan basıncı düzenlemesinin arteryel sertlik üzerine etkisi". MN Kardiyoloji 20/3 (2013), 125-132.