Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi

HAKTANKAÇMAZ, Seval Atabey; USLU AKÇAL, Banu; ERYILMAZ, Özlem Gün; AYRIM, Aylin Aker

Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi

Seval Atabey HAKTANKAÇMAZ, (Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Özlem Gün ERYILMAZ, (Dr. Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Ankara, Türkiye)

Banu Uslu AKÇAL, (Turgut Özal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Aylin Aker AYRIM (Turgut Özal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Ankara, Türkiye)

Yeni Tıp Dergisi

4 0

Yıl: 2014 Cilt: 31 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 118 - 121 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi

Öz:

Giriş: Postmenopozal dönemde, artan anjiotensinojendönüştürücü enzim (ACE) seviyeleri, kardiovasküler hastalık risklerinin artışı ile ilişkilendirilmiştir. Hormon replasman tedavisi (HRT) ile bu enzim aktivitesinin azaldığı,böylece kardioprotektif bir etki göstereceği belirtilmiştir. Materyal ve Metot: Prospektif, randomize ve kontrollübir çalışma olarak yapılan bu araştırmada, 39 hastatransdermal HRT (Grup A; 1,5 mg estradiol +100 mgmikronize progesteron) alırken, geri kalan 52 hastaya daoral HRT (Grup B; 0.625 mg konjuge ekin estrojen + 2,5mg medroksiprogesteron asetat) verildi. Kontrol grubunu(Grup C) HRT kullanmayan 22 hasta oluşturdu. Altı aylıktedavi sürecini takiben, tüm gruplar, kolesterol, trigliserid, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol, çok düşükyoğunluklu lipoprotein kolesterol, yüksek yoğunluklulipoprotein kolesterol ve ACE düzeyleri açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Oral HRT alan hastaların, VLDL ve ACEdeğerleri, kontrol hastalarına oranla anlamlı olarak düşükken, HDL değerleri de anlamlı olarak yüksek ölçüldü(sırasıyla p=0,04; p=0,01; p=0,01). Transdermal HRTalan grupta, VLDL ve ACE değerleri, kontrolle karşılaştırıldığında, anlamlı olarak düşük tespit edildi (sırasıylap=0,0001, p=0,04). Transdermal ve oral HRT alan gruplar karşılaştırıldığında, ACE değerleri açısından bir farktespit edilmedi (p>0,05).Tartışma: Postmenopozal HRT kullanımı sonrası azalanACE seviyeleri, hipertansif hastalarda, kardiovaskülerhastalık risklerine karşı sekonder koruyucu etki gösterebilir. Normotansif hastalarda da, bu etki, primer koruyuculuk yönünde gelişebilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Endokrinoloji ve Metabolizma Geriatri ve Gerontoloji

Effect of postmenopausal hormone replacement therapy on the levels of angiotensinogen converting enzyme

Öz:

Background: To analyze the cardioprotective effect ofpostmenopausal hormone replacement therapy on thelevels of angiotensinogen converting enzyme (ACE).Material and Methods: In this prospective, randomised,controlled study, a total of 81 postmenopausal womenwere given HRT. Transdermal HRT was given to 39patients (Group A), and another 52 patients took oralHRT (Group B). Twenty-two patients served as controlsin Group C. After sixth months of treatment period all ofthe groups were compared with respect to serumcholesterol, low density lipoprotein, very low densitylipoprotein, high density lipoprotein and ACE levels.Results: Serum VLDL and ACE levels of the oral routeHRT group were significantly lower than the controlgroup, whereas HDL levels were significantly higher(p=0.04; p=0.01; p=0.01, respectively). Serum VLDLand ACE levels of the transdermal route HRT group werealso lower than the control group with significant results(p=0.0001; p=0.04, respectively). The comparison ofACE levels between the oral and the transdermal routegroups was insignificant (p>0.05).Conclusions: HRT decreases the serum ACE levels inpostmenopausal women. This action may have primarycardioprotective effects in normotensive women or itmay secondarily prevent the cardiovascular morbidity inhypertensive women.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Endokrinoloji ve Metabolizma Geriatri ve Gerontoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Grodstein F, Stampfer MJ, Colditz GA, et al. Postmenopausal hormone therapy and mortality. N Engl J Med 1997;336:176975.
2. Grodstein F, Manson JE, Colditz GA, et al. A prospective, observational study of postmenopausal hormone therapy and primary prevention of cardiovascular disease. Ann Intern Med 2000;133:93341.
3. Rosano GM, Vitale C, Fini M. Cardiovascular aspects of menopausal hormone replacement therapy. Climacteric 2009;12 (Suppl 1):416.
4. Yusuf S, Sleight P, Pogue J, et al. Effects of an angiotensinogen converting enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high-risk patients. New Engl J Med 2000;342:145-53.
5. Proudler AJ, Ahmed AIH, Crook D, Fogelman I, Rymer JM, Stevenson JC, et al. Hormone replacement therapy and serum angiotensin-converting enzyme activity in postmenopausal women. Lancet 1995;346:8990.
6. Gallagher PE, Li P, Lenhart JR, Chappell MC, Brosnihan KB. Estrogen regulation of angiotensin-converting enzyme mRNA. Hypertens 1999;33: 3238.
7. Sumino H, Ichikawa S, Kanda T, et al. Hormone replacement therapy in postmenopausal women with essential hypertension increases circulating plasma levels of bradykinin. Am J Hypertens 1999;12:10447.
8. Nogawa N, Sumino H, Ichikawa S, et al. Effect of longterm hormone replacement therapy on angiotensin-converting enzyme activity and bradykinin in postmenopausal women with essential hypertension and normotensive postmenopausal women. Menopause 2001;8:2105.
9. Umeda M, Ichikawa S, Kanda T, Sumino H, Kobayashi I. Hormone replacement therapy increases plasma level of angiotensin II in postmenopausal hypertensive women. Am J Hypertens 2001;14:20611.
10. Yıldırır A. Postmenopausal hormone replacement therapy and cardiovascular system. Arch Turk Soc Cardiol 2010;38(Suppl 1):32-40.
11. Turhan NÖ, Simavlı S, Gümüş İİ. Postmenopozal Hormon Tedavisi Kardiyovasküler Hastalık Riskini Azaltıyor mu? Yeni Tıp Dergisi 2010;27:76- 9.
12. Winkler UH. Menopause, hormone replacement therapy and cardiovascular disease: a review of haemostaseological findings. Fibrinolysis 1992;6:510.
13. Kornhauser C, Malacara JM, Garay ME, Perez-Luque EL. The effect of hormone replacement therapy on blood pressure and cardiovascular risk factors in menopausal women with moderate hypertension. J Hum Hypertens 1997;11:405-11.
14. Godsland IF. Effects of postmenopausal hormone replacement therapy on lipid, lipoprotein, and apolipoprotein (a) concentrations: analysis of studies published from 19742000. Fertil Steril 2001;75:898915.

APA	HAKTANKAÇMAZ S, ERYILMAZ Ö, USLU AKÇAL B, AYRIM A (2014). Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. , 118 - 121.
Chicago	HAKTANKAÇMAZ Seval Atabey,ERYILMAZ Özlem Gün,USLU AKÇAL Banu,AYRIM Aylin Aker Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. (2014): 118 - 121.
MLA	HAKTANKAÇMAZ Seval Atabey,ERYILMAZ Özlem Gün,USLU AKÇAL Banu,AYRIM Aylin Aker Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. , 2014, ss.118 - 121.
AMA	HAKTANKAÇMAZ S,ERYILMAZ Ö,USLU AKÇAL B,AYRIM A Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. . 2014; 118 - 121.
Vancouver	HAKTANKAÇMAZ S,ERYILMAZ Ö,USLU AKÇAL B,AYRIM A Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. . 2014; 118 - 121.
IEEE	HAKTANKAÇMAZ S,ERYILMAZ Ö,USLU AKÇAL B,AYRIM A "Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi." , ss.118 - 121, 2014.
ISNAD	HAKTANKAÇMAZ, Seval Atabey vd. "Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi". (2014), 118-121.

APA	HAKTANKAÇMAZ S, ERYILMAZ Ö, USLU AKÇAL B, AYRIM A (2014). Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. Yeni Tıp Dergisi, 31(2), 118 - 121.
Chicago	HAKTANKAÇMAZ Seval Atabey,ERYILMAZ Özlem Gün,USLU AKÇAL Banu,AYRIM Aylin Aker Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. Yeni Tıp Dergisi 31, no.2 (2014): 118 - 121.
MLA	HAKTANKAÇMAZ Seval Atabey,ERYILMAZ Özlem Gün,USLU AKÇAL Banu,AYRIM Aylin Aker Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. Yeni Tıp Dergisi, vol.31, no.2, 2014, ss.118 - 121.
AMA	HAKTANKAÇMAZ S,ERYILMAZ Ö,USLU AKÇAL B,AYRIM A Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. Yeni Tıp Dergisi. 2014; 31(2): 118 - 121.
Vancouver	HAKTANKAÇMAZ S,ERYILMAZ Ö,USLU AKÇAL B,AYRIM A Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi. Yeni Tıp Dergisi. 2014; 31(2): 118 - 121.
IEEE	HAKTANKAÇMAZ S,ERYILMAZ Ö,USLU AKÇAL B,AYRIM A "Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi." Yeni Tıp Dergisi, 31, ss.118 - 121, 2014.
ISNAD	HAKTANKAÇMAZ, Seval Atabey vd. "Postmenopozal hormone replasman tedavisinin anjiotensinojen dönüştürücü enzim seviyeleri üzerine etkisi". Yeni Tıp Dergisi 31/2 (2014), 118-121.