İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi

Necdet SAĞLAM, (Sağlık Bakanlığı, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Tuhan KURTULMUŞ, (Sağlık Bakanlığı, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Birkan KIBAR, (Sağlık Bakanlığı, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Gürsel SAKA, (Sağlık Bakanlığı, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Cem Coşkun AVCI, (Sağlık Bakanlığı, Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, İstanbul, Türkiye)
Fuat AKPINAR (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi Ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)
Abant Tıp Dergisi
2 0
Yıl: 2015 Cilt: 4 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 38 - 43 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi

Öz:
Amaç: Stabil olmayan çocuk önkol diyafiz çift kırıklarınıncerrahisinde, kırık redüksiyonu her iki kemiği açık, her ikikemiği kapalı ve bir kemiği açık diğeri kapalı yapılanhastaların klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi.Yöntem : İnstabil önkol 1/4 orta cisim kırığı nedeniyleintramedüller çivileme yöntemiyle tedavi edilen 63 çocukgeriye dönük değerlendirildi. Hastaların 13üne (Grup A; 3kız, 10 erkek; ort. yaş 10; dağılım;5 -15) her iki kemiğe açıkyerleştirme; 27sine (Grup B; 4 kız, 23 erkek; ort. yaş 11;dağılım;5 -16) her iki kemiğe kapalı yerleştirme; 23üne(Grup C; 3 kız, 20 erkek; ort. yaş 11; dağılım;7 -14) birkemiğe açık diğerine kapalı redüksiyon uygulandı. Gustilo -Anderson sınıflamasına göre 15 hastada tip1, iki hastadatip 2 açık kırık vardı. Yaralanmadan cerrahiye kadar geçensüre grup Ada 4, grup Bde 2, grup Cde 2 gündü.Hastalarda Kirschner teli kullanıldı. Hastaların hepsindehem radius hem ulna tespit edildi. Ortalama takip süresigrup Ada 38, grup Bde 34, grup Cde 39 aydı.Bulgular: Grup Ada ortalama 47 , grup Bde 45, grup Cde46 günde kaynama sağlandı. Çivilerin çıkarılma sürelerigrup Ada ortalama 53, grup Bde 82, grup Cde 67 gündü.Gruplar arasında yaş, yaralanmadan cerrahiye kadar geçensüre, tel çıkarma ve takip süresi, cinsiyet, taraf, etiyoloji,komplikasyon dağılımlarında istatiksel anlamlı farklılıksaptanmadı (p>0.05). Epifiz hasarı, redüksiyon kaybı,refraktür, derin enfeksiyon, kaynamama, nörovasküleryaralanma, Kirschner teli migrasyonu, sinostoz, angular yada rotasyonel deformite ve ane stezi komplikasyonugelişmedi.Sonuç : Çocuklarda instabil önkol diyafiz kırıklarınınKirschner teliyle intramedüller tespitinde açık veya kapalıkırık redüksiyonunun fonksiyonel ve radyolojik sonuçlarüzerine etkisi olmadığını istatistiksel olarak gösteril di.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Pediatri Ortopedi

The effect on clinical and radiological results of open or closed reduction in unstable, paediatric forearm diaphyseal fracture surgery

Öz:
Objective : Clinical and radiological results were evaluatedof surgery to paediatric unstable forearm diaphysealdouble -bone fractures, treated as both bones open, bothbones closed and one open, one closed.Method : 63 children treated with intramedu llar nailing foran unstable forearm mid 1/4 fracture were retrospectivelyevaluated. Group A comprised 3 females, 10 males (meanage 10 years) and underwent open reduction on bothbones. Group B comprised 4 females, 23 males (mean age11 years) and underwent closed reduction on both bones.Group C comprised 3 females, 20 male (mean age 11years,) and underwent open reduction on one bone andclosed reduction on the other. The Gustilo -Andersonclassification showed 15 patients Type 1 and 2 patientsType 2 op en fractures. Mean time to surgery was 4, 2, 2days for Groups A,B, C. K -wires were used on all patients.Fixation was applied to both the radius and ulna. Meanfollow-up periods were 38, 34, 39 months for Groups A, B,C.Results : Union was achieved on mean Day 47, 45, 46 inGroups A,B, C. Nails were removed on mean Day 53, 82 and67 respectively. No statistically significant difference wasdetermined between the groups in terms of age, time tosurgery, nail removal and follow -up period, gender, side,etiol ogy or complications (p>0.05). No significantcomplications developed.Conclusion : In intramedullar fixation of paediatric unstableforearm diaphyseal fractures with K -wire, open or closedfracture reduction showed no statistical effect on thefunctional a nd radiological results.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Pediatri Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Mann DC, Rajmaira S. Distribution of physeal and nonphyseal fractures in 2,650 long -bone fractures in children aged 0–16 years. J Pediatr Orthop 1990;10: 713 –6.
  • 2. Creasman C, Zaleske DJ, Ehrlich MG. Analyzing forearm fractures in children. The more subtle signs of impending problems. Clin Orthop Relat Res 1984; 40–53.
  • 3. Vainionpaa S, Bostman O, Patiala H, Rokkanen P. Internal fixation of forearm fractures in children. Acta Orthop Scand 1987;58: 121 –3.
  • 4. Ortega R, Loder RT, Louis DS. Open reduction and internal fixation of forearm fractures in children. J Pediatr Orthop 1996;16: 651 –4.
  • 5. Voto SJ, Weiner DS, Leighley B. Use of pins and plaster in the treatment of unstable pediatric forearm fractures. J Pediatr Orthop 1990;10:85 -9.
  • 6. Lee S, Nicol RO, Stott NS. Intramedullary fixation for pediatric unstable forarm fractures. Clin Orthop Relat Res 2002: 245 -50.
  • 7. Nielsen AB, Simonsen O. Displaced forearm fractures in children treated with AO plates. Injury 1984;15: 393 –6.
  • 8. Lascombes P, Prevot J, Ligier JN, Metaizeau JP, Poncelet T. Elastic stable intramedullary nailing in forearm shaft fractures in children: 85 cases. J Pediatr Orthop 1990;10: 167–71.
  • 9. Schranz PJ, Gultekin C, Colton CL. External fixation of fractures in children. Injury 1992;23: 80– 2.
  • 10. Daruwalla JS. A study of radioulnar movements following fractures of the forearm in children. Clin Orthop Relat Res 1979:114–20.
  • 11. Waseem M, Paton RW. Percutaneous intramedullary elastic wiring of displaced diaphyseal forearm fractures in children. A modified technique. Injury1999;30: 21 –4.
  • 12. Luhmann SJ, Gordon JE, Schoenecker PL. Intramedullary fixation of unstable both-bone forearm fractures in children. J Pediatr Orthop 1998;18: 451–6.
  • 13. Shoemaker SD, Comstock CP, Mubarak SJ, Wenger DR, Chambers HG. Intramedullary Kirschner wire fixation of open or unstable forearm fractures in children. J Pediatr Orthop. 1999;19: 329 –37.
  • 14.Kucukkaya M, Kabukcuoglu Y, Tezer M, Eren T, Kuzgun U. The application of open intramedullary fixation in the treatment of pediatric radial and ulnar shaft fractures. J Orthop Trauma 2002;16: 340-4.
  • 15. Matthews LS, Kaufer H, Garver DF, Sonstegard DA. The effect on supination-pronation of angular malalignment of fractures of both bones of the forearm. J Bone Joint Surg 1982;64: 14–7.
  • 16. Tarr RR, Garfinkel AI, Sarmiento A. The effects of angular and rotational deformities of both bones of the forearm: An in vitro study. J Bone Joint Surg 1984;66: 65 –70.
  • 17. Price CT, Scott DS, Kurzner ME, Flynn JC. Malunited forearm fractures in children. J Pediatr Orthop 1990;10: 705 -12.
  • 18. Kay S, Smith C, Oppenheim WL. Both bone mid - shaft forearm fractures in children. J Pediatr Orthop 1986;6: 306-10.
  • 19. Verstreken L, Delronge G, Lamoureux J. Shaft forearm fractures inchildren: intramedullary nailing with immediate motion: a preliminary report. J Pediatr Orthop 1988;8: 450–3.
  • 20. Van der Reis WL, Otsuka NY, Moroz P, Mah J. Intramedullary nailing versus plate fixation for unstable forearm fractures in children. J Pediatr Orthop1998;18: 9–13.
  • 21.Yung SH, Lam CY, Choi KY, Ng KW, Maffulli N, Cheng JC. Percutaneous intramedullary Kirschner wiring for displaced diaphyseal forearm fractures in children. J Bone Joint Surg Br 1998; 80: 91–9.
  • 22. Richter D, Ostermann PA, Ekkernkamp A, Muhr G, Hahn MP. Elastic intramedullary nailing: a minimally invasive concept in the treatment of unstable forearm fractures in children. J Pediatr Orthop 1998;18: 457– 61.
  • 23. Ono M, Bechtold JE, Merkow RL, Sherman RE, Gustilo RB. Rotational stability of diaphyseal fractures of the radius and ulna fixed with Rush pins and/or fracture bracing. Clin Orthop Relat Res 1989:236–43.
  • 24. Yalcınkaya M, Dogan A, Ozkaya U, Sokucu S, Uzumcugil O, Kabukcuoglu M. Clinical results of intramedullary nailing following closed or mini open reduction in pediatric unstable diaphyseal forearm fractures. Acta Orthop Traumatol Turc 2010;44: 7- 13.
APA Sağlam N, KURTULMUS T, KIBAR B, Saka G, AVCI C, Akpinar F (2015). İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. , 38 - 43.
Chicago Sağlam Necdet,KURTULMUS TUHAN,KIBAR Birkan,Saka Gursel,AVCI Cem Coşkun,Akpinar Fuat İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. (2015): 38 - 43.
MLA Sağlam Necdet,KURTULMUS TUHAN,KIBAR Birkan,Saka Gursel,AVCI Cem Coşkun,Akpinar Fuat İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. , 2015, ss.38 - 43.
AMA Sağlam N,KURTULMUS T,KIBAR B,Saka G,AVCI C,Akpinar F İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. . 2015; 38 - 43.
Vancouver Sağlam N,KURTULMUS T,KIBAR B,Saka G,AVCI C,Akpinar F İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. . 2015; 38 - 43.
IEEE Sağlam N,KURTULMUS T,KIBAR B,Saka G,AVCI C,Akpinar F "İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi." , ss.38 - 43, 2015.
ISNAD Sağlam, Necdet vd. "İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi". (2015), 38-43.
APA Sağlam N, KURTULMUS T, KIBAR B, Saka G, AVCI C, Akpinar F (2015). İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. Abant Tıp Dergisi, 4(1), 38 - 43.
Chicago Sağlam Necdet,KURTULMUS TUHAN,KIBAR Birkan,Saka Gursel,AVCI Cem Coşkun,Akpinar Fuat İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. Abant Tıp Dergisi 4, no.1 (2015): 38 - 43.
MLA Sağlam Necdet,KURTULMUS TUHAN,KIBAR Birkan,Saka Gursel,AVCI Cem Coşkun,Akpinar Fuat İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. Abant Tıp Dergisi, vol.4, no.1, 2015, ss.38 - 43.
AMA Sağlam N,KURTULMUS T,KIBAR B,Saka G,AVCI C,Akpinar F İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. Abant Tıp Dergisi. 2015; 4(1): 38 - 43.
Vancouver Sağlam N,KURTULMUS T,KIBAR B,Saka G,AVCI C,Akpinar F İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi. Abant Tıp Dergisi. 2015; 4(1): 38 - 43.
IEEE Sağlam N,KURTULMUS T,KIBAR B,Saka G,AVCI C,Akpinar F "İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi." Abant Tıp Dergisi, 4, ss.38 - 43, 2015.
ISNAD Sağlam, Necdet vd. "İnstabil çocuk önkol diyafiz kırık cerrahisinde açık ya da kapalı redüksiyonun klinik ve radyolojik sonuçlara etkisi". Abant Tıp Dergisi 4/1 (2015), 38-43.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
22-04-2024 20:50

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları