Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları

IŞIK, İshak; ÇAKAR, Sevim; arslan, nur; KUYUM, Pınar; HACI AKAY, İdil

Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları

İdil HACI AKAY, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Pınar KUYUM, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Sevim ÇAKAR, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

İshak IŞIK, (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Nur ARSLAN (Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye)

Abant Tıp Dergisi

2 1

Yıl: 2015 Cilt: 4 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 146 - 150 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları

Öz:

Amaç: Serolojik tanı testlerinin gelişmesi ile çölyakhastalığının tipik olmayan bulgularını taşıyan hastalara datanı konulması kolaylaşmıştır. Bu çalışmanın amacı yeniçölyak hastalığı tanısı konulan hastalarda başvurubulgularının araştırılmasıdır.Yöntem : Çölyak hastalığı tanısı alan 60 hastanın başvuruyakınmaları ve antropometrik verileri retrospektif olarakaraştırıldı. Çölyak hastalığı tanısı serolojik değerlendirmeve ince bağırsak biyopsisinde villöz atrofi saptanması ilekonuldu. Hastalar başvuru yakın maları ve bulgularına göregastrointestinal sistem (GİS) bulgularıyla başvuranlar, GİSdışı bulgularla başvuranlar ve yakınması olmayan hastalarolmak üzere üç gruba ayrıldı.Bulgular: Hastaların başvuru sırasında ortalama yaşı 8.6 ±4.7 yıl idi. 11 hasta (%18.3) GİS bulgularıyla (ishal, kabızlık),35 hasta (%58.3) GİS dışı bulgularla (büyüme geriliği, kasgüçsüzlüğü, anemi) başvurmuştu. 14 hastanın ise (%23.4)başvuru sırasında yakınması yoktu, tarama amacıylaserolojik tetkikler istenmişti ve tanı konulmu ştu. 3 hastada(%5) tanı sırasında obesite saptandı.Sonuç : Çalışmamız çölyak hastalığı tanısı alan hastalarınçoğunluğunun klasik olmayan gastrointestinal sistem dışıbulgularla başvurduğunu veya taramalar sırasındasaptandığını göstermektedir. Bu durum, tüm dünyadahastalığın klasik olmayan GİS dışı bulgularının da dikkatledeğerlendirilmesi ve serolojik tetkiklerin bu hastalardaistenmesi ile tanı almalarından kaynaklanmaktadır.

Anahtar Kelime:

Konular: Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Presenting symptoms of pediatric patients with celiac disease

Öz:

Objective : By the advancement in serological tests, non -typically presented celiac patients could be diagnosedeasily. Aim of this study was to investigate the presentingsymptoms of newly diagnosed celiac patients.Method : Records of newly diagnosed 60 celiac patientswere investigated for the presenting symptoms andan tropometric measurements retrospectively. Celiacdisease was diagnosed by serological tests and detection ofvillus atrophy in intestinal biopsy. Patients were dividedinto three groups according to their presenting symptomsand findings: Patients presente d with gastrointestinal (GIS)symptoms, other than GIS symptoms and asymptomaticpatients.Results : Mean age of patients was 8.6 ± 4.7 years. 11patients (18.3%) presented with GIS symptoms (diarrhea,constipation, etc.); 35 (58,3%) of them presented with non -GIS related symptoms (growth retardation, anemia, muscleweakness etc.) and 14 (23,4 %) of them had no symptoms.Asymptomatic patients had been diagnosed by screeningceliac disease. Three patients (5%) had obesity atadmission.Conclusion : In this stu dy, it was shown that most of theceliac patients presented with non -GIS related symptomsor even without any symptom. This can be caused by bothwidely using serological tests all over the world and also byinvestigating the patients who had atypical symptoms forceliac disease in recent years, carefully.

Anahtar Kelime:

Konular: Gastroenteroloji ve Hepatoloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Troncone R, Jabri B. Coeliac disease and gluten sensitivity. J Intern Med 2011; 269: 582 590.
2. Shahrooz R, Murray JA. Celiac disease: new approaches to therapy. Aliment Pharmacol The r 2012; 35: 768781.
3. Dubé C, Rostom A, Sy R, Cranney A, Saloojee N, Garritty C, Sampson M, Zhang L, Yazdi F, Mamaladze V, Pan I, Macneil J, Mack D, Patel D, Moher D. The prevalence of celiac disease in average -risk and at- risk Western European populations: a systematic review. Gastroenterology 2005; 128(4 Suppl 1): S57- 67.
4. Fasano A, Berti I, Gerarduzzi T, Not T, Colletti RB, Drago S, Elitsur Y, Green PH, Guandalini S, Hill ID, Pietzak M, Ventura A, Thorpe M, Kryszak D, Fornaroli F, Wasserman SS, Murray JA, Horvath K. Prevalence of celiac disease in at -risk and not-at-risk groups in the United States: a large multicenter study. Arch Intern Med 2003; 163: 286292.
5. Katz KD, Rashtak S, Lahr BD, Melton LJ 3rd, Krause PK, Maggi K, Talley NJ, Murray JA. Screening for celiac disease in a North American population: sequential serology and gastrointestinal symptoms. Am J Gastroenterol 2011; 106: 1333 1339.
6. Dalgic B, Sari S, Basturk B, Ensari A, Egritas O, Bukulmez A, Baris Z; Turkish Celiac Study Group. Prevalence of celiac disease in healthy Turkish school children. Am J Gastroenterol 2011; 106: 1512-1517.
7. Rampertab SD, Pooran N, Brar P, Singh P, Green PH. Trends in the presentation of celiac disease. Am J Med 2006; 119: 355.e9-14.
8. Bai D, Brar P, Holleran S, Ramakrishnan R, Green PH. Effect of gender on the manifestations of celiac disease: evidence for greater malabsorption in men. Scand J Gastroenterol 2005; 40: 183 -187.
9. Balamtekin N, Uslu N, Baysoy G, Usta Y, Demir H, Saltık -Temizel İN, Özen H, Gürakan F, Yüce A. The presentation of celiac disease in 220 Turkish children. Turk J Pediatr 2010; 52: 239-244.
10. Dinler G, Atalay P, Kalaycı A. Celiac disease in 87 children with typical and atypical symptoms in Black Sea region of Turkey. World J Pediatr 2009; 5: 282 - 286.
11. Demir H, Yüce A, Koçak N, Ozen H, Gurakan F. Celiac disease in Turkish children: presentation of 104 cases. Pediatr Int 2000; 42: 483 -487.
12. Waterlow JC. Classification and definition of protein calorie malnutrition. Br Med J 1972; 3: 566- 569.
13. Oberhuber G, Granditsch G, Vogelsang H. The histopathology of coeliac disease: time for standardised report schema for pathologists. Eur J Gastroenterol Hepatol 1999; 11: 1185 -1194.
14. Husby S, Koletzko S, Korponay -Szabó IR, Mearin ML, Phillips A, Shamir R, Troncone R, Giersiepen K, Branski D, Catassi C, Lelgeman M, Mäki M, Ribes - Koninckx C, Ventura A, Zimmer KP; ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis; ESPGHAN Gastroenterology Committee; European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition guidelines for the diagnosis of coeliac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;54:136-160.
15. Giersiepen K, Lelgemann M, Stuhldreher N, Ronfani L, Husby S, Koletzko S, Korponay -Szabó IR; ESPGHAN Working Group on Coeliac Disease Diagnosis. Accuracy of diagnostic antibody tests for coeliac disease in children: summary of an evidence report. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2012;54: 229- 241.
16. Arslan N. Editorial. Towards finding more diagnostic serological markers in celiac disease: Can deamidated gliadin peptide antibodies help to our babies? Int J Celiac Dis 2013;1:27-28.
17. Telega G, Benner TR, Werlin S. Emerging new clnical patterns in presentation of celiac disease. Arch Pediatr Adolesc Med 2008; 162: 164-168.
18. Stone ML, Bohane TD, Whitten KE, Tobias VH, Day AS. Age related clinical features of childhood coeliac disease in Australia. BMC Pediatr 2005; 5: 11.
19. Czaja -Bulsa G, Garanty -Bogacka B, Syrenicz M, Gebala A. Obesity in an 18-year-old boy with untreated celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 32: 226.
20. Arslan N, Esen I, Demircioğlu F, Yılmaz Ş, Ünüvar T, Böber E. The changing face of celiac disease: a girl with obesity and celiac disease. J Paediatr Child Health 2009; 45: 317-318.
21. Balamtekin N, Demir H, Baysoy G, Uslu N, Yuce A. Obesity in adolescents with celiac disease: Two adolescents and two different presentations. Turk J Pediatr 2011; 53: 314316.
22. Oso O, Fraser NC. A boy with coeliac disease and obesity. Acta Paediatr 2006;95:618619.
23. Franzese A, Iannucci MP, Valerio G, Ciccimarra E, Spaziano M, Mandato C, Vajro P. Atypical celiac disease presenting as obesity -related liver dysfunction. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2001; 33: 329332.
24. Aurangzeb B, Leach ST, Lemberg DA, Day AS. Nutritional status of children with coeliac disease. Acta Paediatr 2010; 99: 10201025.
25. Venkatasubramani N, Telega G, Werlin SL Obesity in pediatric celiac disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2010; 51: 295 297.
26. Valletta E, Fornaro M, Cipolli M, Conte S, Bissolo F, Danchielli C. Celiac disease and obesity: Need for nutritional follow-up after diagnosis. Eur J Clin Nutr 2010; 64: 1371 1372.
27. Brambilla P, Picca M, Dilillo D, Meneghin F Cravidi C, Tischer MC, Vivaldo T, Bedogni G, Zuccott GV. Changes of body mass index in celiac children on a gluten-free diet. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2013; 23: 177182.
28. Reilly NR, Aguilar K, Hassid BG, Cheng J, Defelice AR, Kazlow P, Bhagat G, Green PH. Celiac disease in normal-weight and overweight children: Clinica features and growth outcomes following a gluten free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 53 528531.
29. Norsa L, Shamir R, Zevit N, Verduci E, Hartman C Ghisleni D, Riva E, Giovannini M. Cardiovascular disease risk factor profiles in children with celiac disease on gluten-free diets. World J Gastroentero 2013; 19: 56585664.
30. Diamanti A, Capriati T, Basso MS, Panetta F, D Ciommo Laurora VM, Bellucci F, Cristofori F Francavilla R. Celiac disease and overweight in children: an update. Nutrients 2014; 6: 207-220.

APA	HACI AKAY İ, KUYUM P, ÇAKAR S, IŞIK İ, arslan n (2015). Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. , 146 - 150.
Chicago	HACI AKAY İdil,KUYUM Pınar,ÇAKAR Sevim,IŞIK İshak,arslan nur Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. (2015): 146 - 150.
MLA	HACI AKAY İdil,KUYUM Pınar,ÇAKAR Sevim,IŞIK İshak,arslan nur Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. , 2015, ss.146 - 150.
AMA	HACI AKAY İ,KUYUM P,ÇAKAR S,IŞIK İ,arslan n Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. . 2015; 146 - 150.
Vancouver	HACI AKAY İ,KUYUM P,ÇAKAR S,IŞIK İ,arslan n Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. . 2015; 146 - 150.
IEEE	HACI AKAY İ,KUYUM P,ÇAKAR S,IŞIK İ,arslan n "Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları." , ss.146 - 150, 2015.
ISNAD	HACI AKAY, İdil vd. "Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları". (2015), 146-150.

APA	HACI AKAY İ, KUYUM P, ÇAKAR S, IŞIK İ, arslan n (2015). Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. Abant Tıp Dergisi, 4(2), 146 - 150.
Chicago	HACI AKAY İdil,KUYUM Pınar,ÇAKAR Sevim,IŞIK İshak,arslan nur Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. Abant Tıp Dergisi 4, no.2 (2015): 146 - 150.
MLA	HACI AKAY İdil,KUYUM Pınar,ÇAKAR Sevim,IŞIK İshak,arslan nur Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. Abant Tıp Dergisi, vol.4, no.2, 2015, ss.146 - 150.
AMA	HACI AKAY İ,KUYUM P,ÇAKAR S,IŞIK İ,arslan n Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. Abant Tıp Dergisi. 2015; 4(2): 146 - 150.
Vancouver	HACI AKAY İ,KUYUM P,ÇAKAR S,IŞIK İ,arslan n Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları. Abant Tıp Dergisi. 2015; 4(2): 146 - 150.
IEEE	HACI AKAY İ,KUYUM P,ÇAKAR S,IŞIK İ,arslan n "Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları." Abant Tıp Dergisi, 4, ss.146 - 150, 2015.
ISNAD	HACI AKAY, İdil vd. "Çölyak hastalığı tanısı konulan çocukların başvuru bulguları". Abant Tıp Dergisi 4/2 (2015), 146-150.