Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı

Amaç: Bu çalışmada osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanım oranını, kemik metabolizması ve denge üzerine etkili ilaçların kullanım oranınıbelirlemek amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntem: Ocak-Mayıs 2014 tarihleri arasında Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniklerine başvuran hastalar arasından primer veyasekonder osteoporoz tanısı konulan, kadın hastalar yazılı onamları alınarak çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya katılmayı kabul eden ilk 1000hastanın verileri değerlendirildi. Hastaların yaşı, özgeçmiş bilgileri ve o an itibariyle kullanmakta olduğu tüm ilaçların ve mevcut kontrolündebaşlanan ilaçların kayıtları tutuldu. Kemik metabolizması üzerine etkili olan ilaçların kullanımı belirlendi. Yan etki proflinde baş dönmesi, uykuyameyil, dikkat dağınıklığı, görme keskinliğinde azalma, ortostatik hipotansiyon ve ototoksisitenin olduğu, denge üzerine potansiyel etkileriolabilecek ilaçların kullanımı belirlendi.Bulgular: Bu çalışmada katılımcıların %64ünün 5 ve üzeri ilaç kullanmakta olduğu ve en sık kullanılan ilaç gruplarının Analjezikler (%65,4),anti-hipertansifer (%52,6) ve sindirim sistemi (%37,3) ilaçları olduğu belirlendi. Ayrıca katılımcıların %65,5inin kemik metabolizması üzerineve %93,7sinin denge üzerine olumsuz etki potansiyeli olan bir ilaç kullanımı olduğu belirlendi.Sonuç: Osteoporoz tedavisi esnasında hasta çoklu ilaç kullanımı açısından değerlendirilmeli, kullandığı ilaçlar kaydedilmeli, varsa ilaçetkileşimleri belirlenmelidir. Özellikle belirli ilaç gruplarının kemik metabolizması üzerine olumsuz etkileri olduğundan bu grup ilaçlar mümkünolduğunca kısa süreli kullanılıp, kesilmelidir. Ayrıca görme, somatosensöryal sistem ve vestibüler sistem üzerine etkili olan ilaçların kullanımıesnasında hastaya yan etkiler açısından ayrıntılı bilgi verilmeli ve günlük yaşam aktiviteleri düzenlenmelidir. (Türk Osteoporoz Dergisi 2015;21:5-9)

Anahtar Kelime:

Konular: Farmakoloji ve Eczacılık

Polypharmacy in osteoporosis patients

Öz:

Objective: In this study, it was aimed to determine the rates of multiple drug use in the patients with osteoporosis as well as the use ofdrugs affecting bone metabolism and balance.Materials and Methods: We included outpatients from Physical Medicine and Rehabilitation Policlinics diagnosed with primary or secondaryosteoporosis between January 2014 and May 2014. Written consent of the participants was obtained. Data of the frst 1000 patients whoagreed to participate in the study were evaluated. Data regarding age, history, drugs currently being used and newly initiated were recorded.The drugs that affect bone metabolism were determined. The drugs that heva side effects including dizziness, somnolence, distractibility,decrease in the visual acuity, orthostatic hypotension and ototoxicity and were recorded because these can cause a balance disorder.Results: In this study, 64% of the participants were on fve or more drugs. The most commonly used drugs were analgesics (65.4%), anti-hypertensives (52.6%), and drugs for digestive system (37.3%). We found that 65.5% of the participants were using drugs that may haveside effects on bone metabolism and 93.7% were using drugs that may have side effects on balance.Conclusion: Multi-drug use and drug interactions should be considered during the treatment of osteoporosis and the drugs used should berecorded. Drugs that affect bone metabolism should only be used over the short term. Also, patients should be informed about side effectsthat might affect visuality, somatosensorial system and vestibular system and their daily activities should be regulated. (Turkish Journal ofOsteoporosis 2015;21: 5-9)

Anahtar Kelime:

Konular: Farmakoloji ve Eczacılık

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Wyles H, Rehman HU. Inappropriate polypharmacy in the elderly. Eur J Intern Med 2005;16:311-3.
2. Veehof L, Stewart R, Haaijer-Ruskamp F, Jong BM. The development of polypharmacy. A longitudinal study. Fam Pract 2000;17:261-7.
3. Linjakumpu T, Hartikainen S, Klaukka T, Veijola J, Kivelä SL, Isoaho R. Use of medications and polypharmacy are increasing among the elderly. J Clin Epidemiol 2002;55:809-17.
4. Sindel D. Osteoporosis treatment at present and in the future. Turk J Phys Med Rehab 2013;59:330-7.
5. Gültekin SS, Arslan MS, Topaloğlu O, Delibaşı T. Fracture risk analysis in postmenopausal women with the current methods. J Clin Anal Med Epub:2014 Jan 13. doi:10.4328/ JCAM.2232. Available from: URL: http://www.jcam.com.tr/index. php?pg=archivecontent&issue_id=101 Accessed September 11 2014.
6. Gosch M, Jeske M, Kammerlander C, Roth T. Osteoporosis and polypharmacy. Z Gerontol Geriatr 2012;45:450-4.
7. Brown MJ, Mezuk B. Brains, bones, and aging: psychotropic medications and bone health among older adults. Curr Osteoporos Rep 2012;10:303-11.
8. Toprak İ, Soydal T, Bal E, İnan F, Aksakal N, Altınyollar H. In: Toprak İ, editor. Yaşlı Sağlığı. 1th ed. Ankara, CN: Sağlık Bakanlığı Pelin Ofset; 2002. p. 35-58.
9. Yesil Y, Cankurtan M, Kuyumcu ME. Polifarmasi. Klinik Gelişim 2012;25:18-23.
10. Arslan Ş, Atalay A, Gökçe Kutsal Y. Drug use in older people. J Am Geriatr Soc 2002;50:1163-8.
11. Gökçe Kutsal Y. Polypharmacy in elderly. Turk J Geriatr 2006;Suppliment:37-44.
12. Cankurtaran M, Yavuz BB, Halil M, Dalgı N, Arıogul S. Polypharmacy in elderly: Does evidence based medicine brings more drug usage? The Journal of Nutrition, Health and Aging 2004:8;280.
13. Günaydın R. Monitoring of pharmacological therapy in osteoporosis. Türk Osteoporoz Dergisi 2012;18:31-6.
14. Bahat G, Tufan F, Bahat Z, Tufan A, Aydin Y, Akpinar TS, et al. Comorbidities, polypharmacy, functionality and nutritional status in Turkish community-dwelling female elderly. Aging Clin Exp Res 2014;26:255-9.
15. Gökkaya KO, Kutsal YG. Drug induced osteoporosis. Türk Osteoporoz Dergisi 2011;17:30-6.
16. Yang YX, Lewis JD, Epstein S, Metz DC. Long-term proton-pump inhibitor therapy and risk fracture. JAMA 2006;296:2947-53.
17. Hajjar ER, Hanlon JT, Sloane RJ, Lindblad CI, Pieper CF, Ruby CM, et al. Unnecessary drug use in frail older people at hospital discharge. J Am Geriatr Soc 2005;53:1518-23.
18. Onat ŞŞ, Özişler Z, Köklü K. Balance disorders in the osteoporotic elderly. Türk Osteoporoz Dergisi 2013;19:87-9.
19. Uz Tunçay S, Özdinçler AR, Erdinçler SD. The effect of risk factors for falls on activities of daily living and quality of life in geriatric patients. Turkish Journal of Geriatrics 2011;14:245-52.
20. Işık AT, Cankurtaran M, Doruk H, Mas R. Evaluatıon of falls in geriatric patients. Turkish Journal of Geriatrics 2006;9:45-50.

APA	karahan a, BAŞARAN A, ORDAHAN B, YILDIRIM P, KAYALI S, OKTAR S, SORAN N, türkoğlu g, TEKİN L, karpuz s (2015). Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. , 5 - 9.
Chicago	karahan ali yavuz,BAŞARAN Aynur,ORDAHAN BANU,YILDIRIM Pelin,KAYALI SEHER,OKTAR Süleyman,SORAN Neslihan,türkoğlu gözde,TEKİN Levent,karpuz savaş Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. (2015): 5 - 9.
MLA	karahan ali yavuz,BAŞARAN Aynur,ORDAHAN BANU,YILDIRIM Pelin,KAYALI SEHER,OKTAR Süleyman,SORAN Neslihan,türkoğlu gözde,TEKİN Levent,karpuz savaş Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. , 2015, ss.5 - 9.
AMA	karahan a,BAŞARAN A,ORDAHAN B,YILDIRIM P,KAYALI S,OKTAR S,SORAN N,türkoğlu g,TEKİN L,karpuz s Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. . 2015; 5 - 9.
Vancouver	karahan a,BAŞARAN A,ORDAHAN B,YILDIRIM P,KAYALI S,OKTAR S,SORAN N,türkoğlu g,TEKİN L,karpuz s Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. . 2015; 5 - 9.
IEEE	karahan a,BAŞARAN A,ORDAHAN B,YILDIRIM P,KAYALI S,OKTAR S,SORAN N,türkoğlu g,TEKİN L,karpuz s "Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı." , ss.5 - 9, 2015.
ISNAD	karahan, ali yavuz vd. "Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı". (2015), 5-9.

APA	karahan a, BAŞARAN A, ORDAHAN B, YILDIRIM P, KAYALI S, OKTAR S, SORAN N, türkoğlu g, TEKİN L, karpuz s (2015). Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. Türk Osteoporoz Dergisi, 21(1), 5 - 9.
Chicago	karahan ali yavuz,BAŞARAN Aynur,ORDAHAN BANU,YILDIRIM Pelin,KAYALI SEHER,OKTAR Süleyman,SORAN Neslihan,türkoğlu gözde,TEKİN Levent,karpuz savaş Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. Türk Osteoporoz Dergisi 21, no.1 (2015): 5 - 9.
MLA	karahan ali yavuz,BAŞARAN Aynur,ORDAHAN BANU,YILDIRIM Pelin,KAYALI SEHER,OKTAR Süleyman,SORAN Neslihan,türkoğlu gözde,TEKİN Levent,karpuz savaş Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. Türk Osteoporoz Dergisi, vol.21, no.1, 2015, ss.5 - 9.
AMA	karahan a,BAŞARAN A,ORDAHAN B,YILDIRIM P,KAYALI S,OKTAR S,SORAN N,türkoğlu g,TEKİN L,karpuz s Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. Türk Osteoporoz Dergisi. 2015; 21(1): 5 - 9.
Vancouver	karahan a,BAŞARAN A,ORDAHAN B,YILDIRIM P,KAYALI S,OKTAR S,SORAN N,türkoğlu g,TEKİN L,karpuz s Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı. Türk Osteoporoz Dergisi. 2015; 21(1): 5 - 9.
IEEE	karahan a,BAŞARAN A,ORDAHAN B,YILDIRIM P,KAYALI S,OKTAR S,SORAN N,türkoğlu g,TEKİN L,karpuz s "Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı." Türk Osteoporoz Dergisi, 21, ss.5 - 9, 2015.
ISNAD	karahan, ali yavuz vd. "Osteoporoz hastalarında çoklu ilaç kullanımı". Türk Osteoporoz Dergisi 21/1 (2015), 5-9.