Yıl: 2015 Cilt: 24 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 68 - 73 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

Öz:
AMAÇ: Amiloidoz proteinüri ile seyreden ve böbrek yetmezliğine kadar giden kronik hastalık grubuarasında yer almaktadır. Bu yüzden altta yatan nedenin saptanması ve tedavisi önemlidir. Bu çalışmadabir üniversite hastanesinde böbrek biyopsisi ile amiloidoz tanısı konulan hastaların özellikleriretrospektif olarak değerlendirilmiştir.GEREÇ ve YÖNTEMLER: 69 (42 erkek, 27 kadın, ortalama yaş: 51,7±14,8 yıl) hastaya böbrekbiyopsisi ile amiloidoz tanısı konuldu. Biyopsi endikasyonları hastaların 42sinde (%60,9) nefrotiksendrom, 27sinde (%39,1) nefritik sendrom ve 31inde (%44,9) proteinüri ile birlikte böbrek fonksiyonbozukluğuydu.BULGULAR: En sık sekonder amiloidoz nedenleri; 62 hastanın 17sinde Ailevi Akdeniz Ateşi,17sinde kronik infamatuvar hastalık ve 13ünde kronik enfeksiyondu. 12sinde neden saptanamadı.Primer amiloidozlu 5 hastada multipl myelom mevcuttu. Tanı anında amiloidozlu hastaların 19u evre1, 15i evre 2, 5i evre 3A, 12si evre 3B, 10u evre 4 ve 8i evre 5 idi. Primer ve sekonder amiloidozluhastaların bazal hemoglobin, serum albümin, kreatinin, sodyum, potasyum, kalsiyum, fosfor, AST, ALT,PTH, SAA ve CRP düzeyleri ile ortalama günlük idrar protein atılımı ve bazal GFR değerleri arasındaanlamlı fark yoktu. Hastaların %62,3ü medikal, %31,9u diyaliz ve %5,8i böbrek nakli tedavisi oldu.SONUÇ: Amiloidoz tanısı koymada böbrek biyopsisinin güvenilirliği yüksektir. Ancak idiyopatikolgulara tanı konulması için genetik çalışmalar ve özel histopatolojik boyama yöntemleri gündemegetirilmelidir.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Onkoloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji Pediatri

The evaluation of amyloidosis cases with renal ınvolvement: A single-center experience

Öz:
OBJEc TIVE: Amyloidosis is a chronic disease associated with proteinuria and can progressto renal failure. The diagnosis and treatment of the underlying cause is therefore important. In thisstudy at a university hospital, the diagnosis of amyloidosis patients with renal biopsies was evaluatedretrospectively.MATERIAL and METhODS: 69 (42 males, 27 females, mean age: 51.7 ± 14.8 years) patientswere diagnosed with amyloidosis with renal biopsy. Indications for biopsy was nephrotic syndromein 42 patients (60.9%), nephritic syndrome in 27 (39.1%) and renal dysfunction with proteinuria in 31(44.9%).RESULTS: The most common causes of secondary amyloidosis were Familial Mediterranean Feverin 17 of the 62 patients, chronic infammatory diseases in 17 patients and chronic infection in 13patients. No cause was determined in 12 patients. Multiple myeloma was present in 5 patients withprimary amyloidosis. At the time of diagnosis with amyloidosis, 19 patients were stage 1, 15 stage 2, 5stage 3A, 12 stage 3B, 10 stage 4 and 8 stage 5. The baseline hemoglobin, serum albumin, creatinine,sodium, potassium, calcium, phosphorus, AST, ALT, PTH, SAA, CRP levels, average daily urinaryprotein excretion and baseline GFR values were not signifcantly different in primary and secondaryamyloidosis patients. The treatment was medical in 62.3% of the patients, dialysis in 31.9% and renaltransplantation in 5.8%.c ON cLUSION: The reliability of renal biopsy in the diagnosis of amyloidosis is high. However, genetic studies for the diagnosis of idiopathiccases and special histological staining methods should be considered.KEY wORDS: Amyloidosis, Kidney biopsy, Proteinuria, Chronic kidney disease
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Genel ve Dahili Tıp Üroloji ve Nefroloji Hematoloji Onkoloji Gastroenteroloji ve Hepatoloji Pediatri
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Baker KR, Rice L: The Amyloidoses: Clinical features, diagnosis and treatment. Methodist Debakey Cardiovasc J 2012;8(3):3–7
  • 2. Khan MF, Falk RH: Amyloidosis. Postgrad Med J 2001;77:686–693
  • 3. Merlini G, Seldin DC, Gertz MA: Amyloidosis: Pathogenesis and new therapeutic options. J Clin Oncol 2011;29(14):1924-1933
  • 4. Sipe JD, Benson MD, Buxbaum JN, Ikeda S, Merlini G, Saraiva MJ, Westermark P: Amyloid fbril protein nomenclature: 2010 recommendations from the nomenclature committee of the International Society of Amyloidosis. Amyloid 2010;17:101-104
  • 5. Obici L, Merlini G: AA amyloidosis: Basic knowledge, unmet needs and future treatments. Swiss Med Wkly 2012;142:1-8
  • 6. Simons JP, Al-Shawi R, Ellmerich S, Speck I, Aslam S, Hutchinson WL, Mangione PP, Disterer P, Gilbertson JA, Hunt T, Millar DJ, Minogue S, Bodin K, Pepys MB, Hawkins PN: Pathogenetic mechanisms of amyloid A amyloidosis. Proc Natl Acad Sci USA 2013;110(40):16115–16120
  • 7. Mahmood S, Palladini G, Sanchorawala V, Wechalekar A: Update on treatment of light chain amyloidosis. Haematologica 2014;99(2):209–221
  • 8. Suzuki K: Diagnosis and treatment of multiple myeloma and AL amyloidosis with focus on improvement of renal lesion. Clin Exp Nephrol 2012;16:659–671
  • 9. Abdallah E, Waked E: Incidence and clinical outcome of renal amyloidosis: A retrospective study. Saudi J Kidney Dis Transpl 2013;24(5):950-958
  • 10. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2013;3(1):1–150
  • 11. Kyle RA: Amyloidosis: A convoluted story. Br J Haematol 2001;114(3):529-538
  • 12. Hopfer H, Wiech T, Mihatsch M: Renal amyloidosis revisited: Amyloid distribution, dynamics and biochemical type. Nephrol Dial Transplant 2011;26:2877–2884
  • 13. Potysova Z, Merta M, Tesar V, Jancová E, Honsová E, Rysavá R: Renal AA amyloidosis: Survey of epidemiologic and laboratory data from one nephrology centre. Int Urol Nephrol 2009;41(4):941- 945
  • 14. Tsai SF, Wen MC, Cheng CH, Wu MJ, Chen CH, Yu TM, Chuang YW, Huang ST, Shu KH: Clinical features of renal amyloidosis: An analysis of 40 patients in a 28-year follow-up. Intern Med 2011;50:2511-2517
  • 15. Ensari C, Ensari A, Tümer N, Ertug E: Clinicopathological and epidemiological analysis of amyloidosis inTurkish patients. Nephrol Dial Transplant 2005;20:1721–1725
  • 16. Silva L, Sampaio L, Terroso G, Almeida G, Lucas R, Rios E, Bernardes JM, Bernardo A, Mariz E, Brito I, Pinto J, Maia C, Brito JS, Ventura FS: Amyloidosis secondary torheumatic diseases-16 cases. Acta Reumatol Port 2010;35:518-523
  • 17. Ueno T, Takeda K, Nagata M: Remission of proteinuria and preservation of renal function in patients with renal AA amyloidosis secondary to rheumatoid arthritis. Nephrol Dial Transplant 2012;27:633–639
  • 18. Siddique N, Gillmore JD, Sattianayagam PT: Decreasing incidence of AA amyloidosis in Spain. Eur J Clin Invest 2013;43(12):767-773
  • 19. Bergesio F, Ciciani AM, Manganaro M, Palladini G, Santostefano M, Brugnano R, Di Palma AM, Gallo M, Rosati A, Tosi PL, Salvadori M; Immunopathology Group of the Italian Society of Nephrology: Renal involvement in systemic amyloidosis: An Italian collaborative study on survival and renal outcome. Nephrol Dial Transplant 2008;23:941–951
  • 20. Kahvecioglu S, Ersoy A, Akdag I, Vuruskan H, Calisir B: Spontaneous perirenal hematoma with AA amyloidosis in a hemodialysis patient after unilateral nephrectomy. Amyloid 2008;15:65-68
  • 21. Urieli-Shoval S, Linke RP, Matzner Y: Expression and function of serum amyloid A, a major acute-phase protein, in normal and disease states. Curr Opin Hematol 2000;7:64–69
  • 22. Ledue TB, Weiner DL, Sipe JD, Poulin SE, Collins MF, Rifai N: Analytical evaluation of particle-enhanced immunonephelometric assays for C-reactive protein, serum amyloid A and mannose- binding protein in human serum. Ann Clin Biochem 1998;35:745– 753
  • 23. Moriguchi M, Terai C, Koseki Y, Uesato M, Nakajima A, Inada S, Nishinarita M, Uchida S, Nakajima A, Kim SY, Chen CL, Kamatani N: Infuence of genotypes at SAA1 and SAA2 loci on the development and the length of latent period of secondary AA-amyloidosis in patients with rheumatoid arthritis. Hum Genet 1999;105:360–366
  • 24. Pinney JH, Lachmann HJ: Systemic AA amyloidosis. Subcell Biochem 2012;65:541-564
  • 25. Bunker D, Gorevic P: AA amyloidosis: Mount Sinai Experience, 1997-2012. Mt Sinai J Med 2012;79(6):749-756
APA Ayar Y, ERSOY A, YILDIZ A, ISIKTAS SAYILAR E, CELIKCI S, ARSLAN I, ÖKSÜZ M, Gullulu M (2015). Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. , 68 - 73.
Chicago Ayar Yavuz,ERSOY ALPARSLAN,YILDIZ ABDULMECİT,ISIKTAS SAYILAR EMEL,CELIKCI SEDAT,ARSLAN ISMAIL,ÖKSÜZ Mustafa Ferhat,Gullulu Mustafa Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. (2015): 68 - 73.
MLA Ayar Yavuz,ERSOY ALPARSLAN,YILDIZ ABDULMECİT,ISIKTAS SAYILAR EMEL,CELIKCI SEDAT,ARSLAN ISMAIL,ÖKSÜZ Mustafa Ferhat,Gullulu Mustafa Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. , 2015, ss.68 - 73.
AMA Ayar Y,ERSOY A,YILDIZ A,ISIKTAS SAYILAR E,CELIKCI S,ARSLAN I,ÖKSÜZ M,Gullulu M Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. . 2015; 68 - 73.
Vancouver Ayar Y,ERSOY A,YILDIZ A,ISIKTAS SAYILAR E,CELIKCI S,ARSLAN I,ÖKSÜZ M,Gullulu M Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. . 2015; 68 - 73.
IEEE Ayar Y,ERSOY A,YILDIZ A,ISIKTAS SAYILAR E,CELIKCI S,ARSLAN I,ÖKSÜZ M,Gullulu M "Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi." , ss.68 - 73, 2015.
ISNAD Ayar, Yavuz vd. "Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi". (2015), 68-73.
APA Ayar Y, ERSOY A, YILDIZ A, ISIKTAS SAYILAR E, CELIKCI S, ARSLAN I, ÖKSÜZ M, Gullulu M (2015). Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 24(1), 68 - 73.
Chicago Ayar Yavuz,ERSOY ALPARSLAN,YILDIZ ABDULMECİT,ISIKTAS SAYILAR EMEL,CELIKCI SEDAT,ARSLAN ISMAIL,ÖKSÜZ Mustafa Ferhat,Gullulu Mustafa Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 24, no.1 (2015): 68 - 73.
MLA Ayar Yavuz,ERSOY ALPARSLAN,YILDIZ ABDULMECİT,ISIKTAS SAYILAR EMEL,CELIKCI SEDAT,ARSLAN ISMAIL,ÖKSÜZ Mustafa Ferhat,Gullulu Mustafa Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, vol.24, no.1, 2015, ss.68 - 73.
AMA Ayar Y,ERSOY A,YILDIZ A,ISIKTAS SAYILAR E,CELIKCI S,ARSLAN I,ÖKSÜZ M,Gullulu M Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2015; 24(1): 68 - 73.
Vancouver Ayar Y,ERSOY A,YILDIZ A,ISIKTAS SAYILAR E,CELIKCI S,ARSLAN I,ÖKSÜZ M,Gullulu M Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi. Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi. 2015; 24(1): 68 - 73.
IEEE Ayar Y,ERSOY A,YILDIZ A,ISIKTAS SAYILAR E,CELIKCI S,ARSLAN I,ÖKSÜZ M,Gullulu M "Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi." Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi, 24, ss.68 - 73, 2015.
ISNAD Ayar, Yavuz vd. "Böbrek tutulumlu amiloidoz olgularının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi". Türk Nefroloji Diyaliz ve Transplantasyon Dergisi 24/1 (2015), 68-73.