Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi

KARAKOYUN, Özgür; Aslan, Ahmet; KONYA, Mehmet Nuri; YAĞCI, Şule

Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi

Ahmet ASLAN, (Afyonkarahisar Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Afyonkarahisar, Türkiye)

Mehmet Nuri KONYA, (Afyonkarahisar Devlet Hastanesi, Ortopedi ve Travmatoloji Kliniği, Afyonkarahisar, Türkiye)

Şule YAĞCI, (Afyonkarahisar Devlet Hastanesi, Nükleer Tıp Kliniği, Afyon, Türkiye)

Özgür KARAKOYUN (Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)

Türk Osteoporoz Dergisi

25 2

Yıl: 2014 Cilt: 20 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 21 - 25 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi

Öz:

Amaç: Bu çalışmada amacımız, Osteoporotik kalça kırıklı olgularda, Frax® Türkiye modelinin Osteoporotik kırık riskini tahmin edebilirliğinideğerlendirmek ve etkileyen faktörleri belirlemekti.Gereç ve Yöntem: 2009-2012 yılları arasında Kastamonu ve Afyonkarahisar İllerinde kemik yoğunluğu taraması yapılan ve onamları alınarakçalışmaya dahil edilen 104 osteoporotik kalça kırıklı hastanın sonuçları değerlendirildi. Grup 1 (n=36): Osteoporotik kalça kırıklı olgulardan,Grup 2 (n=33): Diğer bölge osteoporotik kırıklı olgulardan ve Grup 3 (n=35): Daha önce osteoporotik kırık öyküsü olmayan, benzer yaşgrubundaki olgulardan oluşuyordu. Tüm olguların son geçirdikleri kalça kırığı dikkate alınmaksızın, önceki kırıkları ve kaydedilen risk faktörlerikullanılarak Frax ® ile kırık riski hesaplandı. Gruplar kırık riski, t-skorları ve demografk verileri bakımdan karşılaştırıldı.Bulgular: Major ortopedik kırık (MOK) öyküsü olan Grup 1 ve Grup 2deki hastalar ile MOK öyküsü olmayan Grup 3 deki hastaların Frax ®ile hesaplanan kırık riskleri bakımından istatistiksel anlamlı fark vardı. (p<0,05). Grupların t-skorları bakımından ise: Grup 1 ile Grup 3 arasındaanlamlı fark varken (p<0,05), Grup 2 ile Grup 3 arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Yaş ortalaması bakımından Grup 1 ile Grup 3 arasındaistatistiksel anlamlı fark varken (p<0,05), Grup 2 ile Grup 3 arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Ayrıca gruplar arasında diğer risk faktörleriaçısından istatistiksel fark yoktu (p>0,05).Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları; major osteoporotik kırık riski açısından; MOK öyküsü, ileri yaş ve t-skoru düşüklüğünün en önemli risk faktörleriolduğunu göstermektedir. Ayrıca Frax ® Türkiye modelinin, Kastamonu ve Afyon İllerinde, Türk toplumunda osteoporotik major kırık ihtimaliolan hastaların riskini tahmin edebildiği söylenebilir. Bununla birlikte bu sonuçlar, çalışmanın sınırlı sayıda seçilmiş hasta grubunda yapılmışolması nedeniyle Frax ® Türkiye modelinin revize edilmesi gerektiği yönündeki endişeleri gidermekte yeterli olmayabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Ortopedi

Is Turkish Frax® model suffcient? the analysis of osteoporotic fracture risk in Turkish population by using Frax®

Öz:

Objectives: In this study, we aimed to evaluate the effectiveness of Turkish FRAX model in the prediction of osteoporotic fracture risk andto determine the factors that may affect the results in this model.Material and Methods: Data of 104 patients with hip fracture who had underwent bone densitometry scan between 2009-2012, inKastamonu and Afyon cities in Turkey, were assessed in this study. Patients were divided into 3 groups. Group-1; patients with osteoporotichip fractures (n=36), Group-2; patients with other osteoporotic bone fractures (n=33), Group-3; patients with no osteoporotic fracture history(n=35). The recent osteoporotic fractures in patients were ruled out and by noting the former fractures and previously determined riskfactors, fracture risks were calculated by Frax method. The groups were compared on the basis of fracture risks, t-scores and demographicalcharacteristics.Results: A statistically signifcant difference was found between the patients with major osteoporotic fracture (MOF) in Group-1 and Group-2and patients with no MOF history in Group-3 (p<0.05). When t-scores were compared between the groups, there was difference betweenGroup-1 and Group-3 (p<0.05), there was no difference between Group-2 and 3 (p>0.05). With respect to average age in patients, asignifcant difference was found between Group-1 and 3(p<0.05), however, no statistical difference between Group-2 and Group-3 (p>0.05).Also, no statistically meaningful difference with regard to other risk factors was found between the groups (p>0.05).Conclusion: Results of this study: previous MOFs, advanced age and a remarkable decrease in t-scores are the main risk factors in osteoporoticfractures. Turkish FRAX® model may be useful in the prediction of fracture risk in patients with increased risk factors in Turkish population.However, this study may not be adequate to rule out the concerns that Turkish Frax model must be revised to fulfll the expectations indetermining osteoporotic fracture risk.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Aslan A, Karakoyun Ö, Güler E, Aydın S, Gök V, Akkurt S. Kastamonuda yaşayan Türk kadınlarında kemik mineral yoğunluğu, osteoporoz yaygınlığı ve bölgesel risk faktörlerinin değerlendirilmesi: KASTÜRKOS çalışması. Eklem Hastalık Cerrahisi 2012;23:62-7.
2. Aslan A, Uysal E, Karakoyun Ö. Kastamonu ve yöresi Türk Toplumu Kadınlarında kemik mineral yoğunluğu değerleri. J Clin Anal Med 2013;4:209-12.
3. İpek A, Gafuroğlu Ü, Hatice Bodur H, Yılmaz Ö. Osteoporoz Riskinin Değerlendirilmesi. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2012;58:212-9.
4. Tuzun S, Eskiyurt N, Akarirmak U, Saridogan M, Senocak M, Johansson H, et al. Incidence of hip fracture and prevalence of osteoporosis in Turkey: the FRACTURK study. Osteoporos Int 2012;23:949-55.
5. Atik OS. Osteoporotıc fracture rısk assestment. Eklem Hastalık Cerrahisi 2008;19:1
6. Atik OS. Is DXA the gold standard? Eklem Hastalık Cerrahisi 2011;22:63
7. Kutlu R, Çivi S, Pamuk G. Postmenopozal Kadınlarda Osteoporoz Sıklığı ve FRAXTM Skalası Kullanılarak 10 Yıllık Kırık Riskinin Hesaplanması. Türk Fiz Tıp Rehab Derg 2012;58:126-35.
8. Gül O, Atik OS, Erdoğan D, Göktaş G. Is bone microstructure different between osteopenic and osteoporotic patients with femoral neck fracture? Eklem Hastalık Cerrahisi 2012;23:15-9.
9. Levasseur R, Sabatier JP, Guilcher C, Guaydier-Souquières G, Costentin-Pignol V, Jean-Jacques PY, et al. Medical management of patients over 50 years admitted to orthopedic surgeryfor low-energy fracture. Joint Bone Spine 2007;74:160- 5.
10. http://www.sheffeld.ac.uk/FRAX/tool.jsp?lang=tu Erişim: Kasım 2012.
11. Erselcan T, Özen A, Yüksel D, Altun GD, Öztürk E, Balcı TA, et al. Kemik mineral yoğunluğu ölçümü uygulama kılavuzu. Turk J Nucl Med 2009;18:31-40.
12. Baim S, Binkley N, Bilezikian JP, Kendler DL, Hans DB,Lewiecki EM, et al. Offcial Positions of the International Society for Clinical Densitometry and executive summary of the 2007 ISCD Position Development Conference. J Clin Densitom 2008;11:75-91.
13. Atay İM, Aslan A, Atay T, Burç H. Genel ve spinal anestezi uygulanan yaşlı kalça kırığı olgularında deliryum yaygınlığı, risk faktörleri ve bilişsel fonksiyonlar. Turkish Journal of Geriatrics 2012;15:273-8.
14. Atay T, Yaman E, Baykal YB, Kırdemir V, Baydar ML, Aslan A. Parsiyel Endoprotez Cerrahisi Uygulanan Yaşlı Hastalarda Postoperatif Klinik ve Radyolojik Uzunluk Farkları. Turkish Journal of Geriatrics 2010;13:238-43.
15. Ettinger B, Black DM, Dawson-Hughes B, Pressman AR, Melton LJ. Updated fracture incidence rates for the US version of FRAX®. Osteoporos Int 2010;21:25-33.
16. Fujiwara S, Nakamura T, Orimo H, Hosoi T, Gorai I, Oden A, et al. Development and application of a Japanese model of the WHO fracture risk assessment tool (FRAX). Osteoporos Int 2008;19:429-35.
17. Tuzun S, Eskiyurt N, Akarirmak U, Saridogan M, Johanson H, McCloskey E, et al. The impact of a FRAX-based intervention threshold in Turkey: the FRAX-TURK study. Arch Osteoporos 2012;7:229-35.
18. Pınar G, Pınar T, Doğan N, Karahan A, Algıer L, Abbasoglu A, et al. Kırkbeş yaş ve ustu kadınlarda osteoporoz risk faktorleri. Dicle Tıp Dergisi 2009;36:258-66.
19. Kim YM, Hyun NR, Shon HS, Kim HS, Park SY, Park IH, et al. Assessment of clinical risk factors to validate the probability of osteoporosis and subsequent fractures in Korean Women. Calcif Tissue Int 2008;83:380-7.
20. Chen YT, Miller PD, Barrett-Connor E, Weiss TW, Sajjan SG, Siris ES. An approach for identifying postmenopausal women age 50-64 years at increased short-term risk for osteoporotic fracture. Osteoporos Int 2007;18:1287-96.
21. Lorenc R, Gluszko P, Karczmarewicz E, Ksiezopolska-Orlowska K, Misiorowski W, Franek E, et al. Recommendations on the diagnosis and treatment of osteoporosis. Reducing the incidence of fractures through effective prevention and treatment. http:// www.iofbonehealth.org/ Accessed: 01.08.2010.
22. Hamdy RC, Kiebzak GM. Variance in 10-year fracture risk calculated with and without T-scores in select subgroups of normal and osteoporotic patients. J Clin Densitom 2009;12:158-61.
23. Azagra R, Roca G, Encabo G, Prieto D, Aguyé A, Zwart M, et al. Prediction of absolute risk of fragility fracture at 10 years in a Spanish population: validation of the WHO FRAX tool in Spain. BMC Musculoskelet Disord 2011;12:30.
24. Uludağ M, Akarırmak Ü, Özbayrak S, Bolayırlı M, Tüzün Ş. Postmenopozal Osteoporozda FRAX ile Belirlenen Kırık Riski ve Kemik Döngüsü Belirteçleri Arasındaki İlişki. Turkish Journal of Osteoporosis 2013;19:38-41.
25. Çelik O, Salcı Y, Manisalı M, Korkusuz F. The effect of hip rotation on bone mineral density of the proximal femur measured by dual energy X-ray absorptiometry. Eklem Hastalik Cerrahisi 2009;20:71-7.

APA	Aslan A, KONYA M, YAĞCI Ş, KARAKOYUN Ö (2014). Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. , 21 - 25.
Chicago	Aslan Ahmet,KONYA Mehmet Nuri,YAĞCI Şule,KARAKOYUN Özgür Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. (2014): 21 - 25.
MLA	Aslan Ahmet,KONYA Mehmet Nuri,YAĞCI Şule,KARAKOYUN Özgür Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. , 2014, ss.21 - 25.
AMA	Aslan A,KONYA M,YAĞCI Ş,KARAKOYUN Ö Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. . 2014; 21 - 25.
Vancouver	Aslan A,KONYA M,YAĞCI Ş,KARAKOYUN Ö Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. . 2014; 21 - 25.
IEEE	Aslan A,KONYA M,YAĞCI Ş,KARAKOYUN Ö "Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi." , ss.21 - 25, 2014.
ISNAD	Aslan, Ahmet vd. "Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi". (2014), 21-25.

APA	Aslan A, KONYA M, YAĞCI Ş, KARAKOYUN Ö (2014). Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. Türk Osteoporoz Dergisi, 20(1), 21 - 25.
Chicago	Aslan Ahmet,KONYA Mehmet Nuri,YAĞCI Şule,KARAKOYUN Özgür Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. Türk Osteoporoz Dergisi 20, no.1 (2014): 21 - 25.
MLA	Aslan Ahmet,KONYA Mehmet Nuri,YAĞCI Şule,KARAKOYUN Özgür Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. Türk Osteoporoz Dergisi, vol.20, no.1, 2014, ss.21 - 25.
AMA	Aslan A,KONYA M,YAĞCI Ş,KARAKOYUN Ö Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. Türk Osteoporoz Dergisi. 2014; 20(1): 21 - 25.
Vancouver	Aslan A,KONYA M,YAĞCI Ş,KARAKOYUN Ö Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi. Türk Osteoporoz Dergisi. 2014; 20(1): 21 - 25.
IEEE	Aslan A,KONYA M,YAĞCI Ş,KARAKOYUN Ö "Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi." Türk Osteoporoz Dergisi, 20, ss.21 - 25, 2014.
ISNAD	Aslan, Ahmet vd. "Frax® Türkiye modeli yeterli mi? Türk toplumunda frax® ile osteoporotik kırık riski analizi". Türk Osteoporoz Dergisi 20/1 (2014), 21-25.