Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir

KAYHAN, Servet; Karataş, Mevlüt; Kırbaş, Aynur; ŞAHİN, Ünal; ÇINARKA, Halit; GÜMÜŞ, Aziz

Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir

Aziz GÜMÜŞ, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Halit ÇINARKA, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Mevlüt KARATAŞ, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Aynur KIRBAŞ, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyokimya Ana Bilim Dalı, Rize, Türkiye)

Servet KAYHAN, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Ünal ŞAHİN (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göğüs Cerrahi Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Tüberküloz ve Toraks

0 0

Yıl: 2014 Cilt: 62 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 267 - 272 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir

Öz:

Giriş: Copeptin, arjinin-vazopressin ile birlikte farklı uyarılar sonucu nörohipofizden e ş zamanlı olarak salın ır. Fizyolojik fonksiyonuhala net de ğildir. Copeptinin artm ış kan düzeyleri birçok hastalıkta kötü prognozla iliş kilidir. Plevral sıvı, sık karşıla şılan klinik birdurumdur. En sık nedenleri; kalp yetmezliği, parapnömonik efüzyon, kanser ve pulmoner embolidir. Tüberküloz, geliş mekte olanülkelerde plevral efüzyonun diğer önemli nedenlerinden birisidir. Çalışmadaki amacım ız yeni bir biyobelirteç olan copeptinin plevralefüzyona neden olan farklı hastalıkların ayırım ındaki etkisini ara ştırmaktır.Materyal ve Metod: Çalışma Recep Tayyip Erdo ğan Üniversitesi T ıp Fakültesi Gö ğüs Hastalıkları Anabilim Dalında yapıldı. Çalış maya22 kalp yetmezliği, 18 parapnömonik efüzyon (PPE), 18 kanser ve 18 tüberküloza ba ğlı plevral s ıvısı olan toplam 76 hasta alındı. Buhastaların plevral s ıv ısında ELISA yöntemiyle copeptin düzeyi ölçüldü.Bulgular: Eksüda özelliğinde plevral sıvı nedenleri olan PPE, tüberküloz ve kanserde copeptin düzeyleri arasında anlamlı farklılıktespit edilmedi. Sırasıyla copeptin düzeyleri; 1979 ng/mL (1016-3386), 2019 ng/mL (1129-3204) ve 1769 ng/mL (961-2902). Ancakbu üç gruptaki copeptin düzeyileri, trasüdal plevral efüzyon nedeni plan kalp yetmezliğinden [(1313 pg/mL (891-1814)] anlamlıolarak yüksek bulundu (p< 0.001). Eksüdal sıvı nedenleri olan PPE, tüberküloz ve kanserden olu şan toplam 54 hasta tek grup altın-da birle ştirilerek, kalp yetmezliğiyle karşıla ş tırıldı. Copeptin düzeyinin, eksüdal s ıvıda transüdal sıvıya göre anlamlı yüksek oldu ğugörüldü. Sırasıyla copeptin düzeyleri; 1936 ng/mL (961-3386) ve 1313 pg/mL (891-1814) (p< 0.001). ROC-curve analiziyle copep-tin için cut-off de ğeri 1469 ng/mL kabul edildiğinde, eksüdayı transüdadan %79.6 sensitivite, %8.8 spesifiteyle ay ırabildiği tespitedildi.Sonuç: Plevral copeptin düzeyi, eksüdayı transüdadan ayırt etme özelliği ta şıyan yeni bir biyobelirteçtir. Ancak bu özelliği plevral sıvıprotein ve laktat dehidrogenaz düzeyinden daha dü şüktür. Rutin kullan ımda önerilmesi mümkün gözükmemektedir. Plevral copeptindüzeyinin sık eksüdal sıvı nedenleri olan PPE, tüberküloz ve kanser ayırım ında katkısı yoktur.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Elevated pleural copeptin levels can distinguish to exudate from transudates

Öz:

Introduction: Copeptin is released simultaneously along witharginine-vasopressine as a result of different stimuli from the neurohypophysis. Physiological function of copeptin is still unclear. Increased blood copeptin levels is associated with poor prognosis inmany diseases. Pleural effusion is a common clinical condition. The most common causes of pleural effusions are heart failure, par-apneumonic effusion, pulmonary embolism and malignacy.Tuberculosis is one of the other major causes of pleural effusion in devel-oping countries. In this study, we aimed to assess whether pleural copeptin level may be a new discriminative biomarker for exudatesand transudates pleural effusions.Materials and Methods: Research was done at Recep Tayyip Erdogan University School of Medicine in the Department of ChestDiseases. The concentrations of pleural copeptin and typical pleural and serum marker levels were measured in 76 subjects withpleural effusions including 22 transudates caused by congestive heart failure (CHF), and 54 exudates including 18 parapneumonic(PPE), 18 tuberculous pleural effusions (TBPEs), 18 malignant effusions (MPEs).Results: Median pleural fluid copeptin levels were higher in exudates than in transudates (1936 ng/mL and 1313 pg/mL, p value <0.001). There was no statistical significancy for pleural fluid copeptin levels with in-group exudates (n= 54). Pleural copeptin levelsof exudates, with a cut off value of 1469 ng/mL, yielded a 79.6% sensivity, 81.8% specifity, with an are a under the curve of 0.851.Conclusion: Pleural copeptin level is a new biomarker to separate exudates from transudates. Pleural effusion discriminative effect ofcopeptin is lower than plasma protein level and plasma lactat dehydrogenase (LDH). Pleural copeptin measurement is not recom-mended for routine clinical use. Pleural copeptin level is not contribute to different iate exudative pleural fluids from each other likePPE, TBPE and MPE.

Anahtar Kelime:

Konular: Solunum Sistemi Kulak, Burun, Boğaz

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Barat C, Simpson L, Breslow E. Properties of human vaso- press in precurs or constructs: inefficient monomerfolding in the absence of copeptin as a potential contributor to diabetes insipidus. Biochemistry 2004;43:8191-203.
2. Stolz D, Christ-Crain M, Morgenthaler NG, Leuppi J, Miedinger D, Bingisser R, et al. Copeptin, C-reactive pro- tein, and procalcitonin as prognostic biomarkers in acute exacerbation of COPD. Chest 2007;131:1058-67.
3. Muller B, Morgenthaler N, Stolz D, Schuetz P, Muller C, Bingisser R, et al. Circulating levels of copeptin, a novel biomarker, in lower respiratory tract infections. Eur J Clin Invest 2007;37:145-52.
4. Seligman R, Papassotiriou J, Morgenthaler NG, Meisner M, Teixeira PJ. Copeptin, a novel prognostic biomarker in ventilator-associated pneumonia. Crit Care 2008;12(1):R11.
5. Morgenthaler NG, Muller B, Struck J, Bergmann A, Redl H, Christ- Crain M. Copeptin, a stable peptide of the arginine vasopressin precursor, Is elevated in hemorrhagic and sep- tic shock. Shock 2007;28:219-26.
6. Stoiser B, Mörtl D, Hülsmann M, Berger R, Struck J, Morgenthaler NG, et al. Copeptin, a fragment of the vaso- pressin precursor, as a novel predictor of outcome in heart failure. Eur J Clin Invest 2006;36:771-8.
7. Voors AA, Von Haehling S, Anker SD, Hillege HL, Struck J, Hartmann O, et al. C-terminal provaso pressin (copeptin) is a strong prognostic marker in patients with heart failure after an acute myocardial infarction: results from the OPTIMAAL study. Eur Heart J 2009;30:1187-94.
8. Katan M, Fluri F, Morgenthaler NG, Schuetz P, Zweifel C, Bingisser R, et al. Copeptin: a novel, independent prognos- tic marker in patients with is chemic stroke. Ann Neurol 2009;66:799-808.
9. Light RW, Mac Gregor MI, Luchsinger PC, Ball WC Jr. Pleural effusions: the diagnostic seperation of transudates andexudates. Ann Intern Med 1972;77:507-13.
10. Light RW. Diagnostic principles in pleural disease. Eur Respir J 1997;10:476-81.
11. Metinta ş M. Plevral sıv ılı hastan ın de ğerlendirilmesi. Özlü T, Metinta ş M, Karada ğ M, Kaya A (editör). Solunum Sistemi Hastalıkları. İstanbul: İstanbul T ıp Kitabevi, 2010:1951-8. 12. Light RW. Pleural Diseases. 5 th Ed. New York: Lippincott Williams and Wilkins; 2007.
13. World Health Organization. Global Tuberculosis Control- WHO Report 2012. Geneva, Switzerland.
14. Mehta AA, Gupta AS, Ahmed S, Rajesh V. Diagnostic util- ity of adenosine deaminase in exudative pleural effusions. Lung India 2014;31:142-4.
15. Metinta ş M, Alata ş O, Alata ş F, Colak O, Ozdemir N, Erginel S. Comparative analysis of biochemical parameters for differentiation of pleural exudates from transudates Light's criteria, cholesterol, bilirubin, albumin gradient, alkaline phosphatase, creatin ekinase, and uric acid. Clin Chim Acta 1997;264:149-62.
16. Gázquez I, Porcel JM, Vives M, Vicente de Vera MC, Rubio M, Rivas MC. Comparative analysis of Light's criteria and other biochemical parameters for distinguishing transu- dates from exudates. Respir Med 1998;92:762-5.

APA	GÜMÜŞ A, ÇINARKA H, Karataş M, Kırbaş A, KAYHAN S, ŞAHİN Ü (2014). Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. , 267 - 272.
Chicago	GÜMÜŞ Aziz,ÇINARKA Halit,Karataş Mevlüt,Kırbaş Aynur,KAYHAN Servet,ŞAHİN Ünal Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. (2014): 267 - 272.
MLA	GÜMÜŞ Aziz,ÇINARKA Halit,Karataş Mevlüt,Kırbaş Aynur,KAYHAN Servet,ŞAHİN Ünal Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. , 2014, ss.267 - 272.
AMA	GÜMÜŞ A,ÇINARKA H,Karataş M,Kırbaş A,KAYHAN S,ŞAHİN Ü Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. . 2014; 267 - 272.
Vancouver	GÜMÜŞ A,ÇINARKA H,Karataş M,Kırbaş A,KAYHAN S,ŞAHİN Ü Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. . 2014; 267 - 272.
IEEE	GÜMÜŞ A,ÇINARKA H,Karataş M,Kırbaş A,KAYHAN S,ŞAHİN Ü "Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir." , ss.267 - 272, 2014.
ISNAD	GÜMÜŞ, Aziz vd. "Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir". (2014), 267-272.

APA	GÜMÜŞ A, ÇINARKA H, Karataş M, Kırbaş A, KAYHAN S, ŞAHİN Ü (2014). Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. Tüberküloz ve Toraks, 62(4), 267 - 272.
Chicago	GÜMÜŞ Aziz,ÇINARKA Halit,Karataş Mevlüt,Kırbaş Aynur,KAYHAN Servet,ŞAHİN Ünal Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. Tüberküloz ve Toraks 62, no.4 (2014): 267 - 272.
MLA	GÜMÜŞ Aziz,ÇINARKA Halit,Karataş Mevlüt,Kırbaş Aynur,KAYHAN Servet,ŞAHİN Ünal Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. Tüberküloz ve Toraks, vol.62, no.4, 2014, ss.267 - 272.
AMA	GÜMÜŞ A,ÇINARKA H,Karataş M,Kırbaş A,KAYHAN S,ŞAHİN Ü Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. Tüberküloz ve Toraks. 2014; 62(4): 267 - 272.
Vancouver	GÜMÜŞ A,ÇINARKA H,Karataş M,Kırbaş A,KAYHAN S,ŞAHİN Ü Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir. Tüberküloz ve Toraks. 2014; 62(4): 267 - 272.
IEEE	GÜMÜŞ A,ÇINARKA H,Karataş M,Kırbaş A,KAYHAN S,ŞAHİN Ü "Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir." Tüberküloz ve Toraks, 62, ss.267 - 272, 2014.
ISNAD	GÜMÜŞ, Aziz vd. "Yüksek plevral copeptin düzeyleri eksüdayı transüdadan ayırabilir". Tüberküloz ve Toraks 62/4 (2014), 267-272.