Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri

AYDOĞAN, Mustafa Said; DURMUŞ, Mehmet; FIRAT, Penpegül; DEMİREL, Soner; Erdogan, Mehmet Ali; ÇOLAK, Cemil

Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri

Mustafa Said AYDOĞAN, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Mehmet Ali ERDOĞAN, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Mehmet DURMUŞ, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Soner DEMİREL, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Penpegül FIRAT, (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Cemil ÇOLAK (İnönü Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Malatya, Türkiye)

Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi

1 0

Yıl: 2014 Cilt: 42 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 12 - 18 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri

Öz:

Amaç: Bu çalışmanın amacı, propofol ile ketamin-propofol karı- şımı (ketofol) uygulanan iki farklı anestezi indüksiyon tekniğinin yaşlı hastalarda göz içi basıncı (GİB) ve hemodinami üzerine etki- lerinin her bir ölçüm zamanında karşılaştırılmasıdır. Yöntemler: Kırk yaşlı hasta (ASA I -II, 65 yaş üzeri); propofol 1,5 mg kg-1 (grup P, n=20) ve ketofol (grup KP, n=20) (1: 1 tek şırınga karışımı kullanarak 5 mg mL-1 ketamin ve 5 mg mL-1 pro- pofol) olarak rastgele iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonundan 60 saniye sonra proseal laringeal maske (PLMA) yerleştirildi. GİB, sistolik kan basıncı (SKB), diyastolik kan basıncı (DKB) ve kalp atım hızı (KAH) değerleri indüksiyon öncesi (t0), hemen indük- siyon sonrasında (t1), 1 (t2), 3 (t3) ve 5 (t4) dakikalarda kayde- dildi. Ayrıca, hemodinamik komplikasyonlar ve efedrin ihtiyacı kaydedildi. Bulgular: Hastaların özellikleri gruplar arasında benzerdi. SKB ve KAH grup KPde t1 ve t4 ölçüm zamanlarında grup Pye göre anlamlı artmıştı (p=0,044). GİB değerleri indüksiyon ile her iki grupta, önemli ölçüde T0 değerlerinin altına düştü (p=0,026). GİB grup Pde t1 ve t4 ölçüm zamanlarında grup KPye göre an- lamlı bir azalma gözlendi (p=0,018). Hastaların efedrin toplam doz gereksinimi (p=0,034) grup Pde anlamlı olarak artmıştı. Sonuç: Ketofol yaşlı hastalarda GİBda ılımlı azalma ile hemodi- namik stabilite sağladığından anestezi indüksiyonu için alternatif bir ajan olabilir.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Effects of ketamine-propofol mixture on ıntraocular pressure and hemodynamic in elderly patients: A randomized double-blind trial

Öz:

Objective: The aim of this study was to compare the effects of a ketamine-propofol mixture (ketofol) and propofol on intraocular pressure (IOP) and haemodynamics in elderly patients during an- aesthetic management at each repeated measurement times. Methods: Forty elderly ASA I and II patients were divided into two random groups and received either propofol (1.5 mg kg-1; group P, n=20) or ketofol (1:1 single syringe mixture of 5 mg mL-1 ketamine and 5 mg mL-1 propofol; group KP, n=20). A proseal la- ryngeal mask airway (PLMA) was inserted 60 seconds after induc- tion of anaesthesia. IOP, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), and heart rate (HR) values were recorded at preinduction (t0), immediately following induction (t1), and at 1 (t2), 3 (t3), and 5 (t4) minutes after induction. Hemodynamic complications and the need for ephedrine were also recorded. Results: Patient characteristics at the beginning of the proce- dure were similar between the groups. SBP and HR were sig- nificantly increased in group KP compared to group P at t1 and t4 (p=0.044). Induction of both anaesthetic agents significantly decreased the IOP values from the t0 (p=0.026). A significant de- crease in IOP was found at t1 and t4 in group P compared to group KP (p=0.018). The total dose of ephedrine was statistically different in group P (p=0.034). Conclusion: Ketofol can be an alternative agent to provide hae- modynamic stability with a moderate decrease in IOP during an- aesthesia induction in elderly patients.

Anahtar Kelime:

Konular: Cerrahi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

McGoldrick KE. The open globe: is an alternative to succinyl- choline necessary? J Clin Anesth 1993; 5: 1-4. [CrossRef ]
Sızmaz S, Çoban Karataş M, Altan Yaycioğlu R, Canan H, Cantürk S, Akova YA. Fakoemülsifikasyon sonrasında göz içi basınç değişimleri. Turkiye Klinikleri J Med Sci 2012; 32: 1512-7. [CrossRef ]
Sator S, Wildling E, Schabernig C, Akramian J, Zulus E, Winkler M. Desflurane maintains intraocular pressure at an equivalent level to isoflurane and propofol during unstressed non-ophthalmic sur- gery. Br J Anaesth 1998; 80: 243-4. [CrossRef]
Murphy DF. Anesthesia and intraocular pressure. Anesth Analg 1985; 64: 520-30. [CrossRef ]
Sadove MS, Shulman M, Hatano S, Fevold N. Analgesic effects of ketamine administered in subdissociative doses. Anesth An- alg 1971; 50: 452-7. [CrossRef ]
Slogoff S, Allen GW, Wessels JV, Cheney DH. Clinical expe- rience with subanesthetic ketamine. Anesth Analg 1974; 53: 354-8. [CrossRef ]
Drummond GB. Comparison of sedation with midazolam and ketamine: effects on airway muscle activity. Br J Anaesth 1996; 76: 663-7. [CrossRef ]
Frey K, Sukhani R, Pawlowski J, Pappas AL, Mikat-Stevens M, Slogoff S. Propofol versus propofol-ketamine sedation for ret- robulbar nerve block: comparison of sedation quality, intraocu- lar pressure changes, and recovery profiles. Anesth Analg 1999; 89: 317-21. [CrossRef ]
Erdogan Kayhan G, Yucel A, Colak YZ, Ozgul U, Yologlu S, Karlıdag R, et al. Ketofol (mixture of ketamine and propofol) administration in electroconvulsive therapy. Anaesth Intensive Care 2012; 40: 305-10.
Rapeport DA, Martyr JW, Wang LP. The use of ketofol (ket- amine-propofol admixture) infusion in conjunction with re- gional anaesthesia. Anaesth Intensive Care 2009; 37: 121-3.
Andolfatto G, Willman E. A prospective case series of single-sy- ringe ketamine-propofol (Ketofol) for emergency department procedural sedation and analgesia in adults. Acad Emerg Med 2011; 18: 237-45. [CrossRef ]
Weatherall A, Venclovas R. Experience with a propofol-ket- amine mixture for sedation during pediatric orthopedic sur- gery. Paediatr Anaesth 2010; 20: 1009-16. [CrossRef ]
Donnelly RF, Willman E, Andolfatto G. Stability of ket- amine-propofol mixtures for procedural sedation and analgesia in the emergency department. Can J Hosp Pharm 2008; 61: 426-30.
Samsoon GL, Young JR. Difficult tracheal intubation: a retro- spective study. Anaesthesia 1987; 5: 487-90. [CrossRef ]
Dundee JW, Robinson FP, McCollum JS, Patterson CC. Sen- sitivity to propofol in the elderly. Anaesthesia 1986; 41: 482-5. [CrossRef ]
Brain AIJ, The larygeal mask airway (LMA) insertion manual. Henley, UK: Intavent Research Ltd, 1995.
Shields MB. Intraocular pressure and tonometry. In: Alingham RR, Damji K, Freedman S, Moroi S, Shafranov G, editors. Shields textbook of glaucoma. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2010: 37-55.
Cunningham AJ, Barry P. Intraocular pressure physiology and im- plications for anaesthetic management. Can Anaesth Soc J 1986; 33: 195-208. [CrossRef]
Sator-Katzenschlager S, Deusch E, Dolezal S, Michalek-Sauberer A, Grubmüller R, Heinze G, et al. Sevoflurane and propofol de- crease intraocular pressure equally during non-ophthalmic surgery and recovery. Br J Anaesth 2002; 89: 764-6. [CrossRef]
McGoldrick KE. The open globe: is an alternative to succinyl- choline 1993; 1: 1-4. [CrossRef ]
J Clin Anesth Mirakhur RK, Shepherd WF, Darrah WC. Propofol or thio- pentone: effects on intraocular pressure associated with induc- tion of anaesthesia and tracheal intubation (facilitated with suxamethonium). Br J Anaesthesia 1987; 4: 431-6. [CrossRef ]
Guedes Y, Rakotoseheno JC, Leveque M, Mimouni F, Egreteau JP. Changes in intra-ocular pressure in the elderly during anaes- thesia with propofol. Anaesthesia 1988; 43: 58-60. [CrossRef ]
Alexander R, Hill R, Lipham WJ, Weatherwax KJ, el- Moalem HE. Remifentanil prevents an increase in intraoc- ular pressure after succinylcholine and tracheal intubation. Br J Anaesth 1998; 81: 606-7. [CrossRef ]
Mirakhur RK, Shepherd WF. Intraocular pressure changes with propofol (Diprivan): comparison with thiopentone. Postgrad Med J 1985; 61: 41-4.
Yoshikawa K, Murai Y. The effect of ketamine on intraocular pressure in children. Anesth Analg 1971; 2: 199-202. Peuler M, Glass DD, Arens JF. Ketamine and intraocular pres- sure. Anesthesiology 1975; 5: 575-8. [CrossRef ]
Ausinsch B, Rayburn RL, Munson ES, Levy NS. Ketamine and intraocular pressure in children. Anesth Analg 1976; 55: 773-5. [CrossRef]
Goh PK, Chiu CL, Wang CY, Chan YK, Loo PL. Random- ized double-blind comparison of ketamine-propofol, fentan- yl-propofol and propofol-saline on haemodynamics and laryn- geal mask airway insertion conditions. Anaesth Intensive Care 2005; 33: 223-8.
Gupta A, Kaur S, Attri JP, Saini N. Comparative Evaluation of Ketamine-Propofol, Fentanyl-Propofol and Butorphanol-Propo- fol on Haemodynamics and Laryngeal Mask Airway Insertion Conditions. J Anaesth Clin Pharmacol 2011; 27: 74-8.
Okuyama K, Inomata S, Okubo N, Watanabe I. Pretreatment with small-dose ketamine reduces predicted effect-site concen- tration of propofol required for loss of consciousness and La- ryngeal Mask Airway insertion in women. J Clin Anesth 2011; 23: 113-8. [CrossRef ]
Stoneham MD, Bee SE, Sneyd JR. Facilitation of laryngeal mask insertion after induction.Effectsof lignocainegiven intravenous- ly before induction with propofol. Anaesthesia 1995; 50: 464-6. [CrossRef ]
Hans P, Dewandre PY, Brichant JF, Bonhomme V. Compara- tive effects of ketamine on Bispectral Index and spectral entro- py of the electroencephalogram under sevoflurane anaesthesia. Br J Anaesth 2005; 94: 336-40. [CrossRef ]
Vereecke HE, Struys MM, Mortier EP. A comparison of bispectral index and ARX- derived auditory evoked potential index in measuring the clinical interaction between ketamine and propofol anaesthesia. Anaesthesia 2003; 58: 957-61. [CrossRef ]

APA	AYDOĞAN M, Erdogan M, DURMUŞ M, DEMİREL S, FIRAT P, ÇOLAK C (2014). Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. , 12 - 18.
Chicago	AYDOĞAN Mustafa Said,Erdogan Mehmet Ali,DURMUŞ Mehmet,DEMİREL Soner,FIRAT Penpegül,ÇOLAK Cemil Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. (2014): 12 - 18.
MLA	AYDOĞAN Mustafa Said,Erdogan Mehmet Ali,DURMUŞ Mehmet,DEMİREL Soner,FIRAT Penpegül,ÇOLAK Cemil Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. , 2014, ss.12 - 18.
AMA	AYDOĞAN M,Erdogan M,DURMUŞ M,DEMİREL S,FIRAT P,ÇOLAK C Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. . 2014; 12 - 18.
Vancouver	AYDOĞAN M,Erdogan M,DURMUŞ M,DEMİREL S,FIRAT P,ÇOLAK C Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. . 2014; 12 - 18.
IEEE	AYDOĞAN M,Erdogan M,DURMUŞ M,DEMİREL S,FIRAT P,ÇOLAK C "Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri." , ss.12 - 18, 2014.
ISNAD	AYDOĞAN, Mustafa Said vd. "Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri". (2014), 12-18.

APA	AYDOĞAN M, Erdogan M, DURMUŞ M, DEMİREL S, FIRAT P, ÇOLAK C (2014). Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 42(1), 12 - 18.
Chicago	AYDOĞAN Mustafa Said,Erdogan Mehmet Ali,DURMUŞ Mehmet,DEMİREL Soner,FIRAT Penpegül,ÇOLAK Cemil Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 42, no.1 (2014): 12 - 18.
MLA	AYDOĞAN Mustafa Said,Erdogan Mehmet Ali,DURMUŞ Mehmet,DEMİREL Soner,FIRAT Penpegül,ÇOLAK Cemil Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.42, no.1, 2014, ss.12 - 18.
AMA	AYDOĞAN M,Erdogan M,DURMUŞ M,DEMİREL S,FIRAT P,ÇOLAK C Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2014; 42(1): 12 - 18.
Vancouver	AYDOĞAN M,Erdogan M,DURMUŞ M,DEMİREL S,FIRAT P,ÇOLAK C Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2014; 42(1): 12 - 18.
IEEE	AYDOĞAN M,Erdogan M,DURMUŞ M,DEMİREL S,FIRAT P,ÇOLAK C "Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 42, ss.12 - 18, 2014.
ISNAD	AYDOĞAN, Mustafa Said vd. "Yaşlı hastalarda ketamin-propofol karışımının göz içi basınç ve hemodinami üzerine etkileri". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 42/1 (2014), 12-18.