Yıl: 2014 Cilt: 42 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 133 - 139 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Öz:
AMAÇ: Bu retrospektif çalışmada hastanemiz Ortopedi Kliniğinde yatan ve kalça protezi ameliyatı geçiren hastaların demografik özellikleri, yandaş hastalıkları, preoperatif laboratuvar değerleri, intraoperatif bulguları, postoperatif dönemde yoğun bakım ünitesine alınıp alınmamalarının, postoperatif morbidite ve mortalite oranlarına etkileri değerlendirildi. Yine bu çalışmada kalça protezi ameliyatlarında uygulanan cerrahi ve anestezi yöntemlerini, intraoperatif dönemde oluşan hemodinamik değişiklikleri, anestezi sonrası bakım ünitesinde kalış süreleri, ameliyat sırasındaki komplikasyonları belirlemeye çalıştık. YÖNTEMLER: Ocak 2008 - Aralık 2010 tarihleri arasında kalça protezi cerrahisi uygulanan hastaların retrospektif olarak takip formlarından demografik bulguları, ek hastalıkları, ameliyat öncesi laboratuvar değerleri, intraoperatif bulgular, postoperatif dönemde yoğun bakım ünitesine alınıp alınmamaları kayıt edildi. BULGULAR: Total 500 hastanın 167si (%33,4) genel anestezi, 170i (%34) kombine spinal epidural anestezi, 111i (%22,2) spinal anestezi, 32si(%6,4) lomber pleksus blokajı ve siyatik sinir blokajı kombinasyonu, 20sinin (%4) de epidural anestezi yöntemi ile ameliyat edildiği tespit edildi. Taburculuk süresi rejyonel anestezi grubunda ortalama 5 gün iken genel anestezi uygulanan hastalarda 7 gün olarak belirlendi. SONUÇ: Parsiyel kalça protezi uygulanan hastaların ASA fiziksel durum skorlarının yüksek olduğu, yandaş hastalıkların daha sık görüldüğü, total kalça protezi uygulananlarda yoğun bakım ihtiyacının daha az olduğu, parsiyel kalça protezi uygulananlarda taburculuk süresinin kısa olduğu, 7 ve 30 gün içerisinde mortalitenin parsiyel kalça protezi uygulananlarda sık olduğu belirlendi.
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Yoğun Bakım, Tıp

Retrospective evaluation of anesthesia techniques for hip replacement operations

Öz:
OBJECTIVE: In this retrospective study we evaluated the demographic characteristics of patients that underwent hip replacement surgery in our orthopaedics clinic. Associated diseases, preoperative labaratory findings, intraoperative findings, and the effect of admission or refusal to intensive care unit on postoperative mortality and morbidity were recorded. Furthermore we tried to identify surgical and anaesthetic methods applied, intraoperative hemodynamic changes, length of stay in post anaesthesia care unit and postoperative complications. METHODS: Demographic characteristics, co-morbidities, preoperative labaratory findings, intraoperative findings, admission or refusal to intensive care unit of patients, who underwent hip replacement surgery between January 2008- December 2010 were enrolled. RESULTS: Out of total 500 patients, 33.4% (n=164) were operated under general anesthesia, 34% (n=170) under combined spinal-epidural anesthesia, %22.2 (n=111) under spinal anesthesia, %6.4 (n=32) under combined lomber plexus block and sciatic nevre block and %4 (n=20) under epidural anesthesia. Mean hospital stay was 5 days in general anesthesia group and 7 days in regional anesthesia group. CONCLUSION: ASA scores and incidance of co-morbidities were higher in partial hip replacement group. Admission to intensive care unit was lesser in total hip replacement group. Hospital stay was shorter in partial hip replacement group. Mortality rates in 7th and 30th day were higher in partial hip replacement group.
Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi Acil Tıp Geriatri ve Gerontoloji Yoğun Bakım, Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Vidan M, Serra JA, Moreno C, Riquelme G, Ortiz J. Efficacy of a comprehensive geriatric intervention in older patients hos- pitalized for hip fracture: a randomized, controlled trial. J Am Geriatr Soc 2005; 53: 1476-82. [CrossRef ]
  • Davis FM, Woolner DF, Framton C, Wilkinson A, Grant A, Har- rison RT, Roberts MT,Thadaka R. Prospective, multi-centre trial of mortality following general or spinal anaesthesia for hip fracture surgery in the elderly. Br J Anaesth 1987; 59: 1080-8. [CrossRef]
  • Rodgers A, Walker N, Schug S. Reduction of postoperative morta- ity and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: Results from overview of randomised trials. BMJ 2000; 321: 1493. [CrossRef]
  • Keith I. Anaesthesia and blood loss in total hip replacement. Anaesthesia 1977; 32: 444-50. [CrossRef ]
  • Borghi B, Casati A, Iuorio S, Celleno D, Michael M, Serafini P, et al. Frequency of hypotension and bradycardia during general anesthesia, epidural anesthesia, or integrated epidural-general anesthesia for total hip replacement. J Clin Anesth 2002; 14: 102-6. [CrossRef]
  • Becchi C, Al Malyan M, Coppini R, Campolo M, Magheri- ni M, Boncinelli S. Opioid-free analgesia by continuous psoas compartment block after total hip arthroplasty. A randomized study. Eur J Anaesthesiol 2008; 25: 418-23. [CrossRef ]
  • Oldman M, McCartney CJ, Leung A, Rawson R, Perlas A, Gadsden J, et al. A survey of orthopedic surgeons’ attitudes and knowledge regarding regional anesthesia. Anesth Analg 2004; 98: 1486-90. [CrossRef ]
  • Morrison, RS, Chassin MR, Siu AL. The Medical Consultant’s Role in Caring for Patients with Hip Fracture. An Int Med 1998; 128: 1010-20. [CrossRef ]
  • Geerts WH, Heit JA, Clagett GP. Prevention of venous throm- boembolism. Chest 2001; 119: 132-75. [CrossRef ]
  • Salvati EA, Pellegrini JR V D, Sharrock NE. Symposium- Re- cent advances in venous thromboembolic prophylaxis during and after total hip replacement. J Bone Joint Surg 2000; 82-A: 252-66.
  • Neuman MD, Silber JH, Elkassabany NM, Ludwig JM, Fle- isher LA. Comparative effectiveness of regional versus general anesthesia for hip fracture surgery in adults. Anesthesiology 2012; 117: 72-92. [CrossRef ]
  • O’Hara DA, Duff A, Berlin JA. The effect of anesthetic techni- que on postoperative outcomes in hip fracture repair. Anesthe- siology 2000; 92: 947-57. [CrossRef ]
  • Karaca S, Ayhan E, Kesmezacar H, Uysal O. Hip fracture mor- tality: is it affected by anesthesia techniques? Anesthesiol Res Pract 2012; 2012: 708754.
  • Luger TJ, Kammerlander C, Gosch M, Luger MF, Kammerlan- der-Knauer U, Roth T, Kreutziger J.Neuroaxial versus general ana- esthesia in geriatric patients for hip fracture surgery: does it matter? Osteoporos Int 2010; 21 (Suppl 4): S555-72. [CrossRef]
  • Liu S, Besculides C,Memtsoudis G. Trends in mortality, comp- lications, and demographics for primary hip arthroplasty in the United States International Orthopaedics (SICOT) 2009; 33: 643-51.
  • Lienhart A, Auroy Y, Pequignot F, Benhamou D, Warszawski J, Bovet M, et al. Survey of anesthesia-related mortality in France. Anesthesiology 2006; 105: 1087-97. [CrossRef ]
  • Horlocker TT, Wedel DJ, Anticoagulation and neuraxial block: his- torical perspective, anesthetic implications, and risk management. Reg Anesth Pain Med 1998; 23 Suppl 2: 129-34. [CrossRef]
  • Horlocker TT. Peripheral nerve blocks-regional anesthesia for the new millennium. Reg Anesth Pain Med 1998; 23: 237-40. [CrossRef]
  • Mangano DT, Browner WS, Hollenberg M, London MJ, Tubau JF, Tateo IM: Association of perioperative myocardial ischemia with cardiac morbidity and mortality in men under- going noncardiac surgery. The study of perioperative ischemia research group. N Engl J Med 1990; 323: 1781-8. [CrossRef ]
  • Larsen SF, Olesen E, Nielsen H, Nielsen AL, Pietersen A, Jen- sen OJ, et al. Prediction of cardiac risk in non-cardiac surgery. Eur Heart J 1987; 8: 179-85.
  • Bilsel K, Erdil M, Gulabi D, Elmadag M, Cengiz O, Sen C. Factors affecting mortality after hip fracture surgery: a retros- pective analysis of 578 patients. Eur J Orthop Surg Traumatol 2013; 23: 895-900. [CrossRef ]
  • Kopp L, Edelmann K, Obruba P, Procházka B, Blstáková K, Dzupa V. Mortality risk factors in the elderly with proximal fe- moral fracture treated surgically. Acta Chir Orthop Traumatol Cech 2009; 76: 41-6.
  • Svensson O, Stromberg L, Ohlen G, Lindgren U. Predictionof the outcome after hip fracture in elderly patients. J Bone Joint Surg 1996; 78: 115-8.
  • Hole A, Terjesen T, Breivik H. Epidural versus general anaest- hesia for total hip arthroplasty in elderly patients. Acta Anaest- hesiol Scand 1980; 24: 279-87. [CrossRef ]
  • Meyer HE, Tverdal A, Falch JA, Pedersen JI. Factors associa- tedwith mortality after hip fracture. Osteoporos Int 2000; 11: 228-32. [CrossRef ]
  • Morrison, RS, Chassin MR, Siu AL. The medical consultant’s role in caring for patients with hip fracture. An Int Med 1998; 128: 1010-20. [CrossRef ]
  • Go AS, Browner WS. Cardiac outcomes after regional or gene- ral anesthesia. Do we have the answer? Anesthesiology 1996; 84: 1-2. [CrossRef ]
  • Önal SA. Epidural anestezi. Türk Anest Rean Cem Mecmuası 2000; 28: 110-7.
  • Parker M, Hondoll H, Griffiths R, Anaesthesia for hip fracture surgery in adults. Cochrane Libr 2005; 2005: 1-62.
  • Kaufmann SC, Wu CL, Pronovost PJ, Jermyn RM, Fleisher LA. The association of intraoperative neuroaxial anesthesia on anticipated admission to the intensive care unit. J Clin Anesth 2002; 14: 432-6. [CrossRef ]
  • Weissman C, Factors influencing changes in surgical inten- sive care unit utilization. Crit Care Med 2000; 28: 1766-71. [CrossRef ]
APA KOÇ M, SAÇAN Ö, GAMLI M, TAŞPINAR V, Postaci A, DİKMEN B, FİKİR E (2014). Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. , 133 - 139.
Chicago KOÇ Murat,SAÇAN Özlem,GAMLI Mehmet,TAŞPINAR Vildan,Postaci Aysun,DİKMEN Bayazıt,FİKİR Emel Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. (2014): 133 - 139.
MLA KOÇ Murat,SAÇAN Özlem,GAMLI Mehmet,TAŞPINAR Vildan,Postaci Aysun,DİKMEN Bayazıt,FİKİR Emel Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. , 2014, ss.133 - 139.
AMA KOÇ M,SAÇAN Ö,GAMLI M,TAŞPINAR V,Postaci A,DİKMEN B,FİKİR E Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. . 2014; 133 - 139.
Vancouver KOÇ M,SAÇAN Ö,GAMLI M,TAŞPINAR V,Postaci A,DİKMEN B,FİKİR E Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. . 2014; 133 - 139.
IEEE KOÇ M,SAÇAN Ö,GAMLI M,TAŞPINAR V,Postaci A,DİKMEN B,FİKİR E "Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi." , ss.133 - 139, 2014.
ISNAD KOÇ, Murat vd. "Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi". (2014), 133-139.
APA KOÇ M, SAÇAN Ö, GAMLI M, TAŞPINAR V, Postaci A, DİKMEN B, FİKİR E (2014). Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 42(3), 133 - 139.
Chicago KOÇ Murat,SAÇAN Özlem,GAMLI Mehmet,TAŞPINAR Vildan,Postaci Aysun,DİKMEN Bayazıt,FİKİR Emel Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 42, no.3 (2014): 133 - 139.
MLA KOÇ Murat,SAÇAN Özlem,GAMLI Mehmet,TAŞPINAR Vildan,Postaci Aysun,DİKMEN Bayazıt,FİKİR Emel Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, vol.42, no.3, 2014, ss.133 - 139.
AMA KOÇ M,SAÇAN Ö,GAMLI M,TAŞPINAR V,Postaci A,DİKMEN B,FİKİR E Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2014; 42(3): 133 - 139.
Vancouver KOÇ M,SAÇAN Ö,GAMLI M,TAŞPINAR V,Postaci A,DİKMEN B,FİKİR E Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi. 2014; 42(3): 133 - 139.
IEEE KOÇ M,SAÇAN Ö,GAMLI M,TAŞPINAR V,Postaci A,DİKMEN B,FİKİR E "Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi." Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi, 42, ss.133 - 139, 2014.
ISNAD KOÇ, Murat vd. "Kalça protezi ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi". Türk Anestezi ve Reanimasyon Dergisi 42/3 (2014), 133-139.