Yıl: 2013 Cilt: 22 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 130 - 135 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz

Öz:
Amaç: Alt ekstremitelerin yüzeyel venöz yetmezliği olan hastalarda endovenöz lazer ablasyon tedavisinde üç yıllık klinik deneyimlerimizi sunmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2009 Haziran 2012 tarihleri arasında kalp ve damar cerrahisi kliniğine başvuran ve yüzeyel venöz yetmezlik tanısı konulan, 980 nm diod lazer (Biolas-15D) ile endovasküler lazer ablasyon uygulanan 258 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar işlem öncesinde klinik şiddet, etiyoloji, anatomi, patofizyoloji (CEAP) sınıflamasına göre sınıflandırıldı. Hastaların işlem öncesi klinik şikayet ve bulgularının puanlanması sistemine dayanan venöz klinik ciddiyet skoru (VCSS) değerleri kaydedildi. Tümesent anestezi altında 258 hasta, 309 bacak endovenöz lazer ablasyon işlemi uygulanarak tedavi edildi. Hastalar 1. hafta, 1. ay, 3. ay ve 6. aylarda klinik olarak ve renkli Doppler ultrasonografi ile izlendi. Renkli Doppler ultrasonografide safen venlerin oklüzyonu, rekanalizasyonu ve rezidü variköziteler değerlendirildi. Majör ve minör komplikasyonlar araştırıldı.Bulgular: Klinik olarak endovenöz lazer ablasyon işleminde başarı oranı %97,1 olarak tespit edildi. Hastaların %43'ünde işleme bağlı değişik derecelerde ekimoz ve hassasiyet gelişti. Minör komplikasyon olarak bir hastada lokal apse, üç hastada sellülit, iki hastada tromboflebit, dört hastada parestezi, iki hastada hematom, iki hastada ödem izlendi. Hastalardaki tüm minör komplikasyonlar medikal tedavi ile kontrol altına alındı. Minör komplikasyon oranı %4,5 olarak bulundu. Derin ven trombozu gibi majör bir komplikasyon izlenmedi. Takip süresince 9 hastada rekanalizasyon gelişti, rekanalizasyon oranı %2,9 olarak bulundu. Bir hastada 7 cmlik kateter parçası lazer enerjisine maruz kalarak vena safena magnada kaldı, açık cerrahi ile çıkarıldı.Sonuç: Endovenöz lazer ablasyon işlemi yüksek klinik başarı oranına sahip olup, birçok klinikte olduğu gibi bizim kliniğimizde de cerrahi tedavinin yerini almıştır ve güvenle yapılmaktadır.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Göz Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Endovenous laser ablation in the treatment of great Saphenous Vein Varicosities, three years experience

Öz:
Objective: We present our 3-years experience on endovenous laser ablation therapy in patients with lower extremity superficial venous insufficiency.Material and Methods: The patients enrolled in the study were 258 patients who underwent endovenous laser ablation with 980 nm diod laser (Biolas-15D) for superficial venous insufficiency after administration to the cardiovascular surgery clinic. Patients were classified using clinical severity, etiology, anatomy, pathophysiology (CEAP) classification before the operation. Venous clinical severity score (VCSS) scores were recorded which depend on scoring the clinical symptoms and findings of patients preoperatively. In total, 258 patients, 309 extremities were treated with endovenous laser ablation procedure under tumescent anesthesia. Patients were clinically examined and screened with colour Doppler ultrasonography at first week, first month, third month and sixth month after the operation. Safenous venous occlusion, recanalisation and residual varicosity were evaluated with colour Doppler ultrasonography.Results: Clinical succes of endovenous laser ablation therapy was 97.1%. Echymosis and tenderness was inspected in variable severity due to the procedure in 43% of the patients. Local abcess was seen in 2 patients, cellulitis in 3 patients, tromboflebilitis in 2 patients, parestesis in 4 patients, hematoma in 2 patients and edema in 2 patients, as minor complications. Stabilisation of all minor complications were obtained with medical therapy. Minor complication rate was 4.5%. There were no major complication as deep venous trombosis. Recanalization was detected in 9 patients during medical examinations. Recanalization rate was 2.9%. A catheheter part was stuck in greater saphenenous vein in one patient after exposing to laser energy. It was extracted with open surgery.Conclusion: Endovenous laser ablation procedure is performed and replaced surgical therapy with high clinical success in our clinic as in various other medical centers.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Hematoloji Göz Hastalıkları Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • Evans CJ, Fowkes FG, Ruckley CV, Lee AJ. Prevalence of varicose veins and chronic venous insufficiency in men and women in the general population: Edinburgh Vein Study. J Epidemiol Community Health 1999;53(3):14953.
  • Nael R, Rathbun S. Treatment of varicose veins. Curr Treat Options Cardiovasc Med 2009;11(2):91-103.
  • Brasic N, Lopresti D, McSwain H. Endovenous laser ablation and sclerotherapy for treatment of varicose veins. Semin Cutan Med Surg 2008;27(4):264-75.
  • Brown K, Moore CJ. Update on the Treatment of Saphenous Reflux: Laser, RFA, or Foam? Perspect Vasc Surg Endovasc Ther 2009; 21(4):226-31.
  • Van den Bos R, Arends L, Kockaert M, Neumann M, Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: a meta-analysis. J Vasc Surg 2009;49(1):230-9.
  • Scott TE, LaMorte WW, Gorin DR, Menzoian JO. Risk factors for chronic venous insufficiency: a dual case-control study. J Vasc Surg 1995;22(5):622-8.
  • Puggioni A, Kalra M, Carmo M, Mozes G, Gloviczki P. Endovenous laser therapy and radiofrequency ablation of the great saphenous vein: Analysis of early efficacy and complications. J Vasc Surg 2005;42(3):48893.
  • Theivacumar NS, Dellagrammaticas D, Beale RJ, Mavor AI, Gough MJ. Factors influencing the effectiveness of endovenous laser ablation (EVLA) in the treatment of great saphenous vein reflux. Eur J Vasc Endovasc Surg 2008;35(1):119-23.
  • Meissner MH, Gloviczki P, Bergan J, Kistner RL, Morrison N, Pannier F, et al. Primary chronic venous disorders. J Vasc Surg 2007; 46 Suppl S:54S-67S.
  • Van den Bremer J, Joosten PP, Hamming JF, Moll FL. Implementation of endovenous laser ablation for varicose veins in a large community hospital: the first 400 procedures.Eur J Vasc Endovasc Surg 2009;37(4):486-91.
  • Agus GB, Mancını S, Magı G, IEWG. The first 1000 cases of Italian Endovenous-laser Working Group (IEWG). Rationale, and long-term outcomes for the 1999-2003 period. Int Angiol 2006;25(2):209-15.
  • Maurins U, Rabe E, Pannier F. Does laser power influence the results of endovenous laser ablation (EVLA) of incompetent saphenous veins with the 1 470-nm diode laser? A prospective randomized study comparing 15 and 25 W. Int Angiol 2009; 28(1):32-7.
  • Sharif MA, Soong CV, Lau LL, Corvan R, Lee B, Hannon RJ. Endovenous laser treatment for long saphenous vein incompetence. Br J Surg 2006;93(7):831-5.
  • Doganci S, Demirkilic U. Comparison of 980 nm laser and bare-tip fibre with 1470 nm lazer and radial fibre in the treatment of great saphenous vein varicosities: A prospective randomised clinical trial. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010;40(2):254-9.
APA BOZOĞLAN O, MEŞE B, EROGLU E, Arı M, ERDEM K, YAYLA M (2013). Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. , 130 - 135.
Chicago BOZOĞLAN Orhan,MEŞE Bülent,EROGLU Erdinc,Arı Murat,ERDEM Kemalettin,YAYLA Muhteşem Erol Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. (2013): 130 - 135.
MLA BOZOĞLAN Orhan,MEŞE Bülent,EROGLU Erdinc,Arı Murat,ERDEM Kemalettin,YAYLA Muhteşem Erol Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. , 2013, ss.130 - 135.
AMA BOZOĞLAN O,MEŞE B,EROGLU E,Arı M,ERDEM K,YAYLA M Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. . 2013; 130 - 135.
Vancouver BOZOĞLAN O,MEŞE B,EROGLU E,Arı M,ERDEM K,YAYLA M Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. . 2013; 130 - 135.
IEEE BOZOĞLAN O,MEŞE B,EROGLU E,Arı M,ERDEM K,YAYLA M "Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz." , ss.130 - 135, 2013.
ISNAD BOZOĞLAN, Orhan vd. "Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz". (2013), 130-135.
APA BOZOĞLAN O, MEŞE B, EROGLU E, Arı M, ERDEM K, YAYLA M (2013). Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. Damar Cerrahi Dergisi, 22(1), 130 - 135.
Chicago BOZOĞLAN Orhan,MEŞE Bülent,EROGLU Erdinc,Arı Murat,ERDEM Kemalettin,YAYLA Muhteşem Erol Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. Damar Cerrahi Dergisi 22, no.1 (2013): 130 - 135.
MLA BOZOĞLAN Orhan,MEŞE Bülent,EROGLU Erdinc,Arı Murat,ERDEM Kemalettin,YAYLA Muhteşem Erol Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. Damar Cerrahi Dergisi, vol.22, no.1, 2013, ss.130 - 135.
AMA BOZOĞLAN O,MEŞE B,EROGLU E,Arı M,ERDEM K,YAYLA M Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. Damar Cerrahi Dergisi. 2013; 22(1): 130 - 135.
Vancouver BOZOĞLAN O,MEŞE B,EROGLU E,Arı M,ERDEM K,YAYLA M Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz. Damar Cerrahi Dergisi. 2013; 22(1): 130 - 135.
IEEE BOZOĞLAN O,MEŞE B,EROGLU E,Arı M,ERDEM K,YAYLA M "Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz." Damar Cerrahi Dergisi, 22, ss.130 - 135, 2013.
ISNAD BOZOĞLAN, Orhan vd. "Büyük Safen Ven Varislerinin tedavisinde endovenöz lazer ablasyon: üç yıllık deneyimlerimiz". Damar Cerrahi Dergisi 22/1 (2013), 130-135.