Yıl: 2013 Cilt: 22 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 273 - 279 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler

Öz:
Amaç: Hemodiyaliz için oluşturulan el bileği arteriovenöz fistüllerin (AVF) olgunlaşmaları üzerine arter, ven çaplarının etkisini araştırmak ve fistül oluşturulduktan sonra ne kadar sürede kullanılabileceğini belirlemeye çalışmak.Gereç ve Yöntemler: Kalp ve damar cerrahisi kliniğinde ilk kez arteriovenöz el bileği düzeyinde fistül olusturulan 42 hasta çalısmaya alındı. Hastaların operasyon öncesi fizik muayeneleri yapılarak tüm hastalara ayrıca arteryel ve venöz üst ekstremite Doppler ultrasonografi (USG) yapıldı. Radial arter ve sefalik ven çapları ve radial arter debileri kaydedildi. Arter ve ven yapısı uygun olan hastalara el bileği düzeyinde snuff box ya da radiosefalik AVF oluşturuldu. Hastalar operasyondan tercihen 4 hafta ya da daha uzun süre sonra tekrar Doppler USG ile değerlendirildi ve sefalik ven debilerine göre 500 ml/dk altında ve üstünde olmak üzere iki gruba ayrılarak incelendi.Bulgular: Hastaların 17si kadın, 25i erkekti ve ortalama yaş 60,3±12,4 yıl idi. Hastalar iki gruba ayrıldı. Grup 1; fistül akımı 500 ml/dk ulaşan toplam 20 hasta, grup 2; fistül akımı 500 ml/dk altında kalan 16 hasta. Toplam 20 hastada hipertansiyon, 22 hastada diabetes mellitus mevcuttu. Hastalardan 3ü (%7) takip süresi içinde üremik komplikasyonlar nedeniyle öldü. Kalan 39 hastanın 36sı (%92) kontrolde fonksiyonel fistüle sahipti. Toplam 3 (%7) hastada ise hipotansiyona bağlı tromboz gelişti. Sefalik ven çapı başlangıçta daha yüksek olan hastaların fistül debileri daha fazla idi.Tartışma: El bileği düzeyi AVFler yüksek açıklık oranına sahip ve yeterli debiye kısa sürede ulaşabilen damar erişim yollarıdır. Sefalik ven bazal çapı ve sefalik vene turnike uygulandığında ulaşılan çap fistül olgunlaşmasını tahmin etmede kullanılabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi Ortopedi

Maturation time and effecting factors in wrist arteriovenous fistulas

Öz:
Objective: To determine the effect of arterial and venous diameters on maturation of wrist arteriovenous fistulas (AVF) and to determine when these fistulas can be used after creation.Material and Methods: Between August 1- November 31, 2009, 42 patient in whom wrist AVF had been created fort he first time were included the study. Physical examination was performed and an upper extremity Doppler ultrasound (USG) was performed in all patients for arterial and venous systems. The diameters of the radial artery cephalic vein were recorded before and after tourniquet applicaiton. Then a snuffbox or wrist AVF was created. Preferably 4 weeks after creation, control USG evaluation was done and the patients were divided into two groups as <500 ml/min and >500 ml/min according to thier cephalic ven flow rates.Results: There were 17 females and 25 males and the mean age was 60.3±12.4 years. Twenty two patients were diabetic and 20 were hypertensive. Three patients died because of uremic complications. In 3 patients (7 %), the fistulae thrombosed due to hypotension (%7). Fistula flow was higher in patients who had a larger initiaton cephalic vein diameter.Conclusion: Wrist AVFs have higher patency rates and can mature in short time. Initiation cephalic vein diameter is predictive on fistula maturation. Doppler USG can detect the useful extremity and the vessels.
Anahtar Kelime:

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Tıbbi Araştırmalar Deneysel Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Rooijens PP, Burgmans JP, Yo TI, Hop WC, de Smet AA, van den Dorpel MA, et al. Auto- genous radial-cephalic or prosthetic brachial- antecubital forearm loop AVF in patients with compromised vessels? A randomi zed, multi- center study of the patency of primary hemo- di alysis access. J Vasc Surg 2005;42(3): 481-6.
  • Miller PE, Tolwani A, Luscy CP, Deierhoi MH, Bailey R, Redden DT. Predictors of adequacy of arteriovenous fistulas in hemodialysis pati- ents. Kidney Int 1999;56(1):275-80.
  • Allon M, Lockhart ME, Lilly RZ, Gallichio MH, Genç CJ, Barker J, et al. Effect of preoperati- ve sonographic mapping on vascular access outcomes in hemodialysis patients. Kidney Int 2001;60(5):2013-20.
  • Carlson DM, Duncan DA, Naessens JM, Johnson WJ. ospitalization in dialysis patients. Mayo Clin Proc 1984;59(11):769-75.
  • Rooijens PP, Tordoir JH, Stijnen T, Burgmans JP, Smet de AA, Yo TI. Ra dio cephalic wrist arteriovenous fistula for hemodialysis: meta- analysis indicates a high primary failure Rate. Eur J Vasc Endovasc Surg 2004;28(6):583-9.
  • Pisoni RL, Young EW, Dykstra DM, Green- wood RN, Hecking E, Gillespie B, et al. Vas- cular access use in Europe and the United States: Results from the DOPPS. Kidney Int 2002;61(1):305-16.
  • Kaufman JL. The decline of the autogenous hemodialysis access site. Semin Dial 1995;8 (2):59-61.
  • Allon M, Robbin ML. Increasing arteriovenous fistulas in hemodialysis patients: prob lems and solutions. Kidney Int 2002;62(4):1109-124.
  • Mihmanli I, Besirli K, Kurugoglu S, Atakir K, Haider S, Öğüt G, et al. Cephalic vein and he- modialysis fistula: surgeon’s observation ver- sus color Doppler ultrasonographic findings. J Ultras Med 2001;20(3):217-22.
  • Silva MB Jr, Hobson RW 2nd, Pappas PJ, Ja- mil Z, Araki CT, Goldberg MC, et al. A strat- egy for incre asing use of autogenous hemodi alysis access procedures: impact of preoperative noninvasive evaluation. J Vasc Surg 1998;27(2):302-7.
  • Menegazzo D, Laissy JP, Durrbach A, Debray MP, Messin B, Delmas V, et al. Hemodialysis Access fistula creation: preoperative assess- ment with MR venog raphy and comparison with conventional venography. Radiology 1998;209(3):723-8.
  • Parmar J, Aslam M, Standfield N. Pre-opera- ti ve radial ar terial dia meter predicts early failure of arteriovenous fistula (AVF) for hae- modialysis. Eur J Vasc Endovasc Surg 2007; 33(1):113-5.
  • Won T, Jang JW, Lee S, Han JJ, Park YS, Ahn JH. Effects of intraoperative blood flow on the early patency of radiocephalic fistulas. Ann Vasc Surg 2000;14(5):468-72.
  • Robbin ML, Gallichio MH, Deierhoi MH, Genc CH, Weber TM, Al lon M. US vascular mapping before hemodialysis. Access Placement. Ra- diology 2000;217(1):83-8.
  • Beathard GA. Strategy for maximizing the use of arteriovenous fistulae. Semin Dial 2000;13 (5):291-6.
  • Beathard GA, Settle SM, Shields MW. Salva- ge of the nonfunctioning arteriovenous fistula. Am J Kidney Dis 1999;33(5):910-6.
  • Wong V, Ward R, Taylor J, Selvakumar S, How TV, Barkan A. Factors associa ted with early failure of arteriovenous fistulae for haemodialy sis access. Eur J Vasc Endovasc Surg 1996;12(2):207-13.
  • Rus RR, Ponikvar R, Kenda RB, Buturovic- Ponikvar J. Effect of local physical training on the forearm arteries and veins in patients with end-stage renal disease. Blood Purif 2003;21(6):389-94.
  • Geof froy O, Tassart M, Le Blanche AF, Ha lil A, Duedal V, Rossert J, et al. Upper extre mity di- gital subtraction venography with gadoterate meglumine before fistula creation for hemodialysis. Kidney Int 2001;59(4):1491-7.
  • Brimble KS, Rabbat ChG, Treleaven DJ, In- gram AJ. Utility of ul trasonographic veno us as- sessment prior to forearm arteriovenous fistu creation. Clin Nephrol 2002;58(2):122-7.
  • Malovrh M. Native arteriovenous fistula: preo- perative evaluation. Am J Kidney Dis 2002;39 (6):1218-25.
  • Ascher E, Gade P, Hingorani A, Mazzariol F, Gün düz Y, Fo dera M, et al. Changes in the practice of angioaccess surgery: impact of dialysis outcome and quality initia ti ve recommendations. J Vasc Surg 2000;31(1):84-92.
APA Serhatlıoğlu F, BOZOĞLAN O, Polat V, TUNÇAY A, KAHRAMAN C (2013). Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. , 273 - 279.
Chicago Serhatlıoğlu Faruk,BOZOĞLAN Orhan,Polat Vural,TUNÇAY AYDIN,KAHRAMAN Cemal Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. (2013): 273 - 279.
MLA Serhatlıoğlu Faruk,BOZOĞLAN Orhan,Polat Vural,TUNÇAY AYDIN,KAHRAMAN Cemal Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. , 2013, ss.273 - 279.
AMA Serhatlıoğlu F,BOZOĞLAN O,Polat V,TUNÇAY A,KAHRAMAN C Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. . 2013; 273 - 279.
Vancouver Serhatlıoğlu F,BOZOĞLAN O,Polat V,TUNÇAY A,KAHRAMAN C Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. . 2013; 273 - 279.
IEEE Serhatlıoğlu F,BOZOĞLAN O,Polat V,TUNÇAY A,KAHRAMAN C "Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler." , ss.273 - 279, 2013.
ISNAD Serhatlıoğlu, Faruk vd. "Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler". (2013), 273-279.
APA Serhatlıoğlu F, BOZOĞLAN O, Polat V, TUNÇAY A, KAHRAMAN C (2013). Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. Damar Cerrahi Dergisi, 22(3), 273 - 279.
Chicago Serhatlıoğlu Faruk,BOZOĞLAN Orhan,Polat Vural,TUNÇAY AYDIN,KAHRAMAN Cemal Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. Damar Cerrahi Dergisi 22, no.3 (2013): 273 - 279.
MLA Serhatlıoğlu Faruk,BOZOĞLAN Orhan,Polat Vural,TUNÇAY AYDIN,KAHRAMAN Cemal Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. Damar Cerrahi Dergisi, vol.22, no.3, 2013, ss.273 - 279.
AMA Serhatlıoğlu F,BOZOĞLAN O,Polat V,TUNÇAY A,KAHRAMAN C Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. Damar Cerrahi Dergisi. 2013; 22(3): 273 - 279.
Vancouver Serhatlıoğlu F,BOZOĞLAN O,Polat V,TUNÇAY A,KAHRAMAN C Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler. Damar Cerrahi Dergisi. 2013; 22(3): 273 - 279.
IEEE Serhatlıoğlu F,BOZOĞLAN O,Polat V,TUNÇAY A,KAHRAMAN C "Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler." Damar Cerrahi Dergisi, 22, ss.273 - 279, 2013.
ISNAD Serhatlıoğlu, Faruk vd. "Arteriovenöz fistüllerin olgunlaşmasına etki eden faktörler". Damar Cerrahi Dergisi 22/3 (2013), 273-279.