Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler

SERCHAT-SERHAT CHOUSEIN-HÜSEYİN, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)
Volkan YÜKSEL, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)
Ümit HALICI, (Samsun Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Samsun, Türkiye)
Gönül SAĞIROĞLU, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)
Selami GÜRKAN, (Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)
Özcan GÜR, (Namık Kemal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Tekirdağ, Türkiye)
Ahmet OKYAY, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)
Suat CANBAZ, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)
Turan EGE, (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)
Hasan SUNAR (Trakya Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kalp ve Damar Cerrahisi Anabilim Dalı, Edirne, Türkiye)
Damar Cerrahi Dergisi
5 1
Yıl: 2014 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 19 - 23 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler

Öz:
Amaç: Periferik arter hastalığı ilerleyici ve tıkayıcı nitelikte sistemik bir hastalıktır ve cerrahi sonrasında 30 günlük mortalite oranı %2-8,5 arasında değişmektir. Bu çalışmamızda, kliniğimizdeki elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite nedenlerini araştırmayı hedefledik.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2006 ile Aralık 2012 tarihleri arasında periferik arter hastalığı nedeniyle elektif vasküler cerrahi uygulanan toplam 864 hasta çalışmaya dahil edildi. On sekiz yaşın altındaki bireyler, acil müdahale edilen hastalar ve travma nedeniyle vasküler cerrahi uygulanan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastaların preoperatif demografik özellikleri, operatif risk faktörleri, eşlik eden komorbid sistemik hastalıkları ile, yapılan operasyonlar, postoperatif yoğun bakımda kalış süreleri ve mortaliteye sebep olan faktörler incelenip değerlendirildi.Bulgular: Opere edilen 864 hastanın 20sinde (%2,3) mortalite gelişti. Mortalite gözlenen 20 hastanın 19u erkek (%95), 1i kadın (%5) idi. Hastaların tamamı elektif şartlarda genel anestezi altında opere edilmişti. Mortalite sebeplerinin; hastaların 7sinde (%35) kardiyak nedenlere (düşük kardiyak debi sendromu, aritmi, postoperatif miyokard enfarktüsü), 3ünde (%15) multipl organ yetmezliğine, 3ünde (%15) akciğer nedenlerine (pnömoni, ventilatörden ayrılamama), 3ünde (%15) gastrointestinal sistem komplikasyonlarına (mezenter iskemi, gastrointestinal kanama), 1inde (%5) sepsise, 1inde (%5) dissemine intravasküler koagülasyona (DİK), 1inde (%5) nörolojik problemlere (postoperatif serebrovasküler olay) ve 1inde (%5) peroperatif gelişen malign hipertermiye bağlı olduğu görüldü.Sonuç: Elektif vasküler cerrahi uygulanacak hastalarda preoperatif iyi bir kardiyak ve diğer sistemlere ait değerlendirmenin yapılması ileri derecede önem arz etmekte olup, alınacak tedbirler ile özellikle kardiyovasküler risk faktörlerini en aza indirerek, mortalite ve morbiditeyi önemli ölçüde azaltılabileceği kanaatindeyiz.
Anahtar Kelime:

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji Geriatri ve Gerontoloji Yoğun Bakım, Tıp Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi

Mortality after elective vascular surgery: Reality we don t talk about

Öz:
Objective: Peripheral arterial disease is a progressive and systemic disease with a 30-day mortality rate between 2-8.5%. In this study, we aimed to investigate the causes of mortality after elective vascular surgery in our clinic.Material and Methods: Between January 2006 and December 2012, 864 patients underwent elective vascular surgery for peripheral artery disease in our clinic. Patients under 18 years of age, trauma patients and the emergent cases undergoing vascular surgery were excluded. Demographic characteristics of the patients, preoperative and operative risk factors, co-morbidities associated with systemic diseases, operations, postoperative length of stay in the intensive care unit and mortality causes were examined.Results: Twenty of 864 patients died (2.3%); 19 males (95%) and 1 female (5%). All patients were operated under general anesthesia, under elective conditions. Mortalities were due to cardiac complications (low cardiac output syndrome, arrhythmia, postoperative myocardial infarction) in 7 patients (35%), multiple organ failure in 3 patients (15%), pulmonary complications (pneumonia the ventilator be separated) in 3 patients (15%), gastrointestinal tract complications (acute mesenteric ischemia, gastrointestinal bleeding) in 3 patients (15%), sepsis in 1 patient (5%), disseminated intravascular coagulation (DIC) in 1 patient (5%), neurological problems (postoperative cerebrovascular accident) in 1 patient (5%) and perioperative malignant hyperthermia in 1 patient (5%).Conclusion: A detailed evaluation of cardiac and other systems in patients undergoing elective vascular surgery is crucial for minimizing risk factors especially related to cardiovascular morbidity and mortality.
Anahtar Kelime:

Konular: Periferik Damar Hastalıkları Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji Geriatri ve Gerontoloji Yoğun Bakım, Tıp Kalp ve Kalp Damar Sistemi Cerrahi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, Bakal CW, Creager MA, Halperin JL et al. ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. Circulation 2006; 113(11):463-654.
  • Collins TC, Beyth RJ, Nelson DB, Petersen NJ, SuarezAlmazor ME, Bush RL et al. Process of care and outcomes in patients with peripheral arterial disease. J Gen Intern Med 2007;22(7):942-8.
  • Eagle KA, Brundage BH, Chaitman BR, Ewy GA, Fleisher LA, Hertzer NR, et al. Guidelines for perioperative cardiovascular evaluation for noncardiac surgery.Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Committee on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery. Circulation 1996;93(6):1278-317.
  • Karabay Ö, Karaçelik M, Yılık L, Tekin N, İriz AB, Kumdereli S ve ark. [Ischemic peripheral arterial disease: A screening survey]. Turk Gogus Kalp Dama 2012;20(3):450-7.
  • Gardner AW, Afaq A. Management of lower extremity peripheral arterial disease. J Cardiopulm Rehabil Prev 2008;28(6):349-57.
  • Hennion DR, Siano KA. Diagnosis and treatment of peripheral arterial disease. Am Fam Physician 2013;88(5):306-10.
  • Jones WS, Patel MR, Dai D, Vemulapalli S, Subherwal S, Stafford J et al. High mortality risks after major lower extremity amputation in Medicare patients with peripheral artery disease. Am Heart J 2013;165(5):809-15.
  • Zanati SG, Mouraria GG, Matsubara LS, Giannini M, Matsubara BB. Profile of cardiovascular risk factors and mortality in patients with symptomatic peripheral arterial disease. Clinics (Sao Paulo) 2009;64(4):323-6.
  • Faxon DP, Creager MA, Smith SC Jr, Pasternak RC, Olin JW, et al.Atherosclerotic Vascular Disease Conference: Executive summary: Atherosclerotic Vascular Disease Conference proceeding for healthcare professionals from a special writing group of the American Heart Association. Circulation 2004;109(21):2595-604.
  • Grundy SM, Benjamin IJ, Burke GL, Chait A, Eckel RH, et al. Diabetes and cardiovascular disease: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association. Circulation 1999;100(10):1134-46.
  • Grundmann RT, Meyer F. [Gender-specific influences on the results of vascular surgery]. Zentralbl Chir 2013;138(2):210-8.
  • Mlekusch W, Exner M, Sabeti S, Amighi J, Schlager O, Wagner O, et al. Serum creatinine predicts mortality in patients with peripheral artery disease: influence of diabetes and hypertension. Atherosclerosis 2004;175(2): 361-7.
  • Pereg D, Elis A, Neuman Y, Mosseri M, Segev D, Granek-Catarivas M et al. Comparison of mortality in patients with coronary or peripheral artery disease following the first vascular intervention. Coron Artery Dis 2014;25(1):79-82.
  • Oshin OA, Torella F. Low hemoglobin concentration is associated with poor outcome after peripheral arterial surgery. Vasc Endovascular Surg 2013;47(6):449-53.
  • McFalls EO, Ward HB, Moritz TE, Littooy F, Santilli S, Rapp J, et al. Clinical factors associated with long-term mortality following vascular surgery: outcomes from the Coronary Artery Revascularization Prophylaxis (CARP) Trial. J Vasc Surg 2007;46(4):694-700.
  • Dawson I, Sie RB, van der Wall EE, Brand R, van Bockel JH. Vascular morbidity and mortality during long-term follow-up in claudicants selected for peripheral bypass surgery. Eur J Vasc Endovasc Surg 1998;16(4):292-300.
  • Chen Q, Smith CY, Bailey KR, Wennberg PW, Kullo IJ. Disease location isassociated with survival in patients with peripheral arterial disease. J Am Heart Assoc 2013;2(5).
  • Ballotta E, Da Giau G, Militello C, Terranova O, Piccoli A. Major elective surgery for vascular disease in patients aged 80 or more: perioperative (30-day) outcomes. Ann Vasc Surg 2007;21(6):772-9.
  • Feringa HH, Bax JJ, Karagiannis SE, Noordzij P, van Domburg R, Klein J, et al. Elderly patients undergoing major vascular surgery: risk factors and medication associated with risk reduction. Arch Gerontol Geriatr 2009;48(1): 116-20.
  • Paraskevas KI, Giannoukas AD, Mikhailidis DP. Statins and infrainguinal vascular bypass procedures. Curr Vasc Pharmacol 2013;11(1): 51-7.
  • Mahlmann A, Rodionov RN, Ludwig S, Neidel J, Weiss N. How to asses and improve cardiopulmonary risk prior to vascular surgery? Vasa 2013;42(5):323-30.
  • Lahoz C, Barrionuevo M, García-Fernández T, Vicente I, García-Iglesias MF, Mostaza JM. Cardiovascular morbidity- mortality associated to ankle-brachial index in the general population. Rev Clin Esp 2014;214(1):1-7.
APA CHOUSEIN-HÜSEYİN S, Yuksel V, Halici U, SAĞIROĞLU G, Gürkan S, GÜR Ö, OKYAY A, CANBAZ S, EGE T, Sunar H (2014). Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. , 19 - 23.
Chicago CHOUSEIN-HÜSEYİN SERCHAT-SERHAT,Yuksel Volkan,Halici Umit,SAĞIROĞLU Gönül,Gürkan Selami,GÜR Özcan,OKYAY Ahmet,CANBAZ Suat,EGE Turan,Sunar Hasan Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. (2014): 19 - 23.
MLA CHOUSEIN-HÜSEYİN SERCHAT-SERHAT,Yuksel Volkan,Halici Umit,SAĞIROĞLU Gönül,Gürkan Selami,GÜR Özcan,OKYAY Ahmet,CANBAZ Suat,EGE Turan,Sunar Hasan Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. , 2014, ss.19 - 23.
AMA CHOUSEIN-HÜSEYİN S,Yuksel V,Halici U,SAĞIROĞLU G,Gürkan S,GÜR Ö,OKYAY A,CANBAZ S,EGE T,Sunar H Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. . 2014; 19 - 23.
Vancouver CHOUSEIN-HÜSEYİN S,Yuksel V,Halici U,SAĞIROĞLU G,Gürkan S,GÜR Ö,OKYAY A,CANBAZ S,EGE T,Sunar H Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. . 2014; 19 - 23.
IEEE CHOUSEIN-HÜSEYİN S,Yuksel V,Halici U,SAĞIROĞLU G,Gürkan S,GÜR Ö,OKYAY A,CANBAZ S,EGE T,Sunar H "Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler." , ss.19 - 23, 2014.
ISNAD CHOUSEIN-HÜSEYİN, SERCHAT-SERHAT vd. "Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler". (2014), 19-23.
APA CHOUSEIN-HÜSEYİN S, Yuksel V, Halici U, SAĞIROĞLU G, Gürkan S, GÜR Ö, OKYAY A, CANBAZ S, EGE T, Sunar H (2014). Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. Damar Cerrahi Dergisi, 23(1), 19 - 23.
Chicago CHOUSEIN-HÜSEYİN SERCHAT-SERHAT,Yuksel Volkan,Halici Umit,SAĞIROĞLU Gönül,Gürkan Selami,GÜR Özcan,OKYAY Ahmet,CANBAZ Suat,EGE Turan,Sunar Hasan Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. Damar Cerrahi Dergisi 23, no.1 (2014): 19 - 23.
MLA CHOUSEIN-HÜSEYİN SERCHAT-SERHAT,Yuksel Volkan,Halici Umit,SAĞIROĞLU Gönül,Gürkan Selami,GÜR Özcan,OKYAY Ahmet,CANBAZ Suat,EGE Turan,Sunar Hasan Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. Damar Cerrahi Dergisi, vol.23, no.1, 2014, ss.19 - 23.
AMA CHOUSEIN-HÜSEYİN S,Yuksel V,Halici U,SAĞIROĞLU G,Gürkan S,GÜR Ö,OKYAY A,CANBAZ S,EGE T,Sunar H Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. Damar Cerrahi Dergisi. 2014; 23(1): 19 - 23.
Vancouver CHOUSEIN-HÜSEYİN S,Yuksel V,Halici U,SAĞIROĞLU G,Gürkan S,GÜR Ö,OKYAY A,CANBAZ S,EGE T,Sunar H Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler. Damar Cerrahi Dergisi. 2014; 23(1): 19 - 23.
IEEE CHOUSEIN-HÜSEYİN S,Yuksel V,Halici U,SAĞIROĞLU G,Gürkan S,GÜR Ö,OKYAY A,CANBAZ S,EGE T,Sunar H "Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler." Damar Cerrahi Dergisi, 23, ss.19 - 23, 2014.
ISNAD CHOUSEIN-HÜSEYİN, SERCHAT-SERHAT vd. "Elektif vasküler cerrahi sonrası mortalite: Konuşmadığımız gerçekler". Damar Cerrahi Dergisi 23/1 (2014), 19-23.
Sayfa Oluşturulma Tarihi
22-04-2024 20:14

İLETİŞİM

TÜBİTAK ULAKBİM TR Dizin

Yüzüncüyıl, İşçi Blokları Mahallesi

Muhsin Yazıcıoğlu Caddesi No:51/C

06530 Çankaya / ANKARA +90 (312) 298 92 00

trdizin@tubitak.gov.tr

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © Tüm Hakları Saklıdır. Gizlilik Politikası Kullanım Şartları