Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?

uzun, hakki; ŞAHİN, Coşkun; YALÇINKAYA, Soner; KALKAN, Mehmet

Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?

Mehmet KALKAN, (Sema Hastanesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Hakkı UZUN, (Recep Tayyip Erdoğan Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Üroloji Anabilim Dalı, Rize, Türkiye)

Soner YALÇINKAYA, (Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Üroloji Kliniği, Antalya, Türkiye)

Coşkun ŞAHİN (Sema Hastanesi, Üroloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye)

Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology

1 0

Yıl: 2011 Cilt: 37 Sayı: 4 Sayfa Aralığı: 303 - 306 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?

Öz:

Amaç: Bu prospektif klinik çalışmada üreter alt uç taşlarında kullanılan iki farklı üreterorenoskopik litotripsi yönteminin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Şubat 2007 ve Nisan 2011 tarihleri arasında üreter alt uç taşı olan 110 olguya üreterorenoskopik litotripsi uygulandı. Taş kırma pnömotik litotriptörle gerçekleştirildi. İlk grupta (Grup 1, n=55) emniyet teli kullanılmadan üreterorenoskopla üretere direk girilerek taşlar kırıldı ve taş parçacıkları toplanmaksızın doğal düşmeye bırakılarak işleme son verildi. İkinci grupta (Grup 2, n=55) emniyet teli eşliğinde üreterorenoskopla üretere girildi. Kırılan taş parçaları basket veya taş tutucu yabancı cisim pensleri aracılığıyla dışarı alındı. İki grup, operasyon süresi, operasyon sonrası taşsızlık ve geçirilen kolik ağrı epizotları ve komplikasyon yönünden karşılaştırıldı.Bulgular: Operasyon süresi Grup 1 de 12-30 dakika (ortalama 17 dakika), Grup 2de 25-95 dakika (ortalama 35 dakika) arasında idi (p<0.05). Grup 1de 3 olguda ortalama 30 saat süren, Grup 2de ise 8 olguda ortalama 48 saat süren makroskopik hematüri gözlendi (p<0.05). Grup 1de 9 olguda 1-11 defa hafif ve orta şiddette kolik ağrı epizotları gözlendi. Grup 2de ise 4 olguda hafif kolik ağrı izlendi (p<0.05). Her iki grupta da 20 gün sonra yapılan kontrollerde rezidüel taş, üriner obstrüksiyon, kanama ve ağrı gözlenmedi.Sonuç: Üreter alt uç taşlarının endoskopik tedavisinde kılavuz tel kullanmaksızın ve kırılan taşları toplamaksızın yapılan üreterorenoskopik litotripsi yöntemi deneyimli ellerde güvenilirdir.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Ortopedi

Üreter alt uç taşlarında emniyet teli kullanmak ve taş parçacıklarını toplamak zorunlu mu?

Öz:

Objective: This prospective clinical study compared two different ureteroscopic lithotripsy methods for treating lower ureteral stones. Materials and methods: Ureteroscopic lithotripsy was applied in 110 patients with lower ureteral stones between February 2007 and April 2011. The stones were fragmented with a pneumatic lithotripter. In Group 1 (n=55), ureteroscopic lithotripsy was performed without a guidewire and the stone fragments were not collected. In Group 2 (n=55), a ureteral guidewire was used and the stone fragments were collected with a basket catheter or forceps. The two groups were compared in terms of operating time, stone free rates, renal colic, and complications. Results: The mean operating time was 17 min (range 12-30 min) and 35 min (range 25-95 min) for Groups 1 and 2, respectively. Macroscopic hematuria was recorded in 3 patients in Group 1 for 30 hours compared to 8 patients for 48 hours in Group 2. Mild or moderate renal colic was observed in 9 patients in Group 1 and recurred 1-11 times versus only 4 cases in Group 2 (p<0.05). The patients were re-examined 20 days postoperatively, and no residual stone, urinary obstruction, hematuria or pain was observed in either group. Conclusion: For endoscopic treatment of lower ureteral stones, ureteroscopic lithotripsy without a guide- wire and collection of the fragmented stones is safe for experienced urologists.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Ortopedi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

Elashry OM, Elgamasy AK, Sabaa MA, Abo-Elenien M, Omar MA, Eltatawy HH, et al. Ureteroscopic management of lower ureteric calculi: a 15-year single-centre experience. BJU Int 2008;102:1010-7.
Tiselius HG, Alken P, Buck C, Gallucci M, Knoll T, Sarica K, et al. EAU Guidelines on Urolithiasis, 2008.
Geavlete P, Georgescu D, Niŏą G, Mirciulescu V, Cauni V. Complications of 2735 retrograde semirigid ureteroscopy procedures: a single-center experience. J Endourol 2006;20:179-85.
Ekman P, Husain I, Sharma ND, Al-Faqih SR. Transurethral ureteroscopy. Safety guide wire as an aid to a more aggressive approach. Br J Urol 1987;60:23-7.
Öztürk Mú, Gürbüz C, Koca O, Sar×ca K, ûenkul T, Y×ld×r×m A, et al. Üreter taü× tan× ve tedavisinde güncel durum: ústanbuldan kesitsel bir tarama. Turkish Journal of Urology 2010;36:125-31. Leone NT, Garcia-Roig M, Bagley DH. Changing trends in the use of ureteroscopic instruments from 1996 to 2008. J Endourol 2010;24:361-5.
Yalç×n V. Üriner sistem taülar×nda endoskopik tedaviler. In: Öner A, editor. Üriner sistem hastal×ù×. ústanbul: Doyuran Matbaas×; 2009. p. 31-40.
Dickstein RJ, Kreshover JE, Babayan RK, Wang DS. Is a safety wire necessary during routine flexible ureteroscopy? J Endourol 2010;24:1589-92.
Yencilek F, Sar×ca K, Erturhan S, Yaùc× F, Erbaùc× A. Treatment of ureteral calculi with semirigid ureteroscopy: where should we stop? Urol Int 2010;84:260-4.
Schatloff O, Lindner U, Ramon J, Winkler HZ. Randomized trial of stone fragment active retrieval versus spontaneous passage during holmium laser lithotripsy for ureteral stones. J Urol 2010;183:1031-5.

APA	KALKAN M, uzun h, YALÇINKAYA S, ŞAHİN C (2011). Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. , 303 - 306.
Chicago	KALKAN Mehmet,uzun hakki,YALÇINKAYA Soner,ŞAHİN Coşkun Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. (2011): 303 - 306.
MLA	KALKAN Mehmet,uzun hakki,YALÇINKAYA Soner,ŞAHİN Coşkun Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. , 2011, ss.303 - 306.
AMA	KALKAN M,uzun h,YALÇINKAYA S,ŞAHİN C Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. . 2011; 303 - 306.
Vancouver	KALKAN M,uzun h,YALÇINKAYA S,ŞAHİN C Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. . 2011; 303 - 306.
IEEE	KALKAN M,uzun h,YALÇINKAYA S,ŞAHİN C "Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?." , ss.303 - 306, 2011.
ISNAD	KALKAN, Mehmet vd. "Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?". (2011), 303-306.

APA	KALKAN M, uzun h, YALÇINKAYA S, ŞAHİN C (2011). Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 37(4), 303 - 306.
Chicago	KALKAN Mehmet,uzun hakki,YALÇINKAYA Soner,ŞAHİN Coşkun Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 37, no.4 (2011): 303 - 306.
MLA	KALKAN Mehmet,uzun hakki,YALÇINKAYA Soner,ŞAHİN Coşkun Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, vol.37, no.4, 2011, ss.303 - 306.
AMA	KALKAN M,uzun h,YALÇINKAYA S,ŞAHİN C Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2011; 37(4): 303 - 306.
Vancouver	KALKAN M,uzun h,YALÇINKAYA S,ŞAHİN C Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?. Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology. 2011; 37(4): 303 - 306.
IEEE	KALKAN M,uzun h,YALÇINKAYA S,ŞAHİN C "Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?." Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology, 37, ss.303 - 306, 2011.
ISNAD	KALKAN, Mehmet vd. "Is it mandatory to use a guidewire and to collect the stone fragments in lower ureteral calculi?". Türk Üroloji Dergisi/Turkish Journal of Urology 37/4 (2011), 303-306.