Yıl: 2015 Cilt: 26 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 13 - 18 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi

Öz:
Amaç: Çalışmada non-alkolik yağlı karaciğer hastaları ve sağlıklı kontrollerin karotid arter intima-media kalınlığınıın karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz dahiliye polikliniğe başvuran ve üst abdomen ultrasonografisinde karaciğer yağlanması tespit edilen 100 hasta ve yağlanması olmayan 30 kişi kontrol grubu olarak alındı. Tüm bireylerin, karotis intima media kalınlıkları ultrasonografi ile ölçüldü. Lipid profilleri, açlık serum insülini, açlık kan şekeri, homeostasis model of assessment-insulin resistance, C-reaktif protein ve karaciğer fonksiyon testleri ileriye yönelik olarak karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hastalarının karotis intima media kalınlıkları (sağ, sol ve ortalama değerleri için p<0.001), açlık kan şekeri (p<0.001), HOMA-IR (p=0.022), C-reaktif protein (p=0.010), aspartat amino transferaz (p<0.001), alanin amino transferaz (p<0.001), gama glutamil transferaz (p<0.001) değerleri, kontrol grubunun değerlerine göre anlamlı düzeyde yüksekti. Non-alkolik yağlı karaciğer hastalarının yüksek dansiteli lipoprotein (HDL) düzeyleri kontrollerle karşılaştırıldığında daha düşüktü (p=0.045). Gruplar arasında; açlık serum insülini, total kolesterol, düşük densiteli lipoprotein (LDL) ve trigliserid (TG) açısından fark yoktu. Sonuç: Çalışmanın sonunda non alkolik yağlı karaciğer hastalarının karotis intima media kalınlığının kontrollere göre daha fazla olduğunu gördük. Bu artışın non alkolik yağlı karaciğer hastalarında, kardiyovasküler hastalık için, olası risk artışı açısından prognostik önemi olabilir.
Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Gastroenteroloji ve Hepatoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Farmakoloji ve Eczacılık

The Association Between Non-Alcholic Fatty Liver Disease With Carotid Intima Media Thickness

Öz:
Background: The aim of the study was to evaluate carotid artery intima media thickness in patients with non-alcholic fatty liver disease and in healthy controls. Methods: A total of 100 patients with hepatosteatosis as diagnosed by upper abdominal ultrasonography and 30 healthy subjects without hepatosteatosis who presented at the internal medicine clinic were enrolled in the study. Carotid artery intima media thickness was measured in all study subjects by ultrasonography. Patient lipid profile, fasting serum basal insulin, fasting plasma glucose, homeostatic insulin resistance, C- reactive protein level, and liver function tests were completed and evaluated in all study subjects. Results: Carotid artery intima media thickness was significantly higher among hepatosteatosis patients (p<0.001 for right, left and mean values). In addition, FPG (p<0.001), HOMAIR (p=0.022), CRP (p=0.010), aspartate amino transferase (p<0.001), alanine amino transferase (p<0.001) and gamma glutamyl transferase (p<0.001)differed significantly between the patients and control groups. Non-alcoholic fatty liver disease patients exhibited significantly reduced high density lipoprotein (HDL) (p=0.045) compared relative to the control subjects. There was no difference in FSI, total cholesterol, low density lipoprotein (LDL) or triglyceride (TG) between the groups. Conclusion: Carotid artery intima media thickness is greater among patients with non-alcholic fatty liver disease relative to control subjects. Carotid artery intima media thickness may have prognostic significance as an indicator of cardiovascular disease risk in these patients.
Anahtar Kelime:

Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Gastroenteroloji ve Hepatoloji Biyokimya ve Moleküler Biyoloji Farmakoloji ve Eczacılık
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Brunt EM. Nonalcoholic steatohepatitis: definition and pathology. Semin Liver Dis 2001;21(1):3-16.
  • 2. McCullough AJ. Update on nonalcoholic fatty liver disease. J Clin Gastroenterol 2002;34(3):255-62.
  • 3. Sanyal AJ; American Gastroenterological Association. AGA technical review on nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology 2002;123(5):1705-25.
  • 4. Musso G, Cassader M, Rosina F, Gambino R. Impact of current treatments on liver disease, glucose metabolism and cardiovascular risk in non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD): a systematic review and meta-analysis of randomised trials. Diabetologia 2012;55(4):885-904.
  • 5. Farrell GC, Larter CZ. Nonalcoholic fatty liver disease: from steatosis to cirrhosis. Hepatology 2006;43(2 Suppl 1):S99-S112.
  • 6. Angulo P. GI epidemiology: nonalcoholic fatty liver disease. Aliment Pharmacol Ther 2007;25(8):883-9.
  • 7. Musso G, Gambino R, Bo S, Uberti B, Biroli G, Pagano G, Cassader M. Should nonalcoholic fatty liver disease be included in the definition of metabolic syndrome? A cross-sectional comparison with Adult Treatment Panel III criteria in nonobese nondiabetic subjects. Diabetes Care 2008;31(3):562-8.
  • 8. Sookoian S, Burgueño AL, Castaño G, Pirola CJ. Should nonalcoholic fatty liver disease be included in the definition of metabolic syndrome? A cross-sectional comparison with adult treatment panel III criteria in nonobese nondiabetic subjects: response to Musso et al. Diabetes Care 2008;31(5):e42; author reply e43.
  • 9. Marchesini G, Brizi M, Bianchi G, Tomassetti S, Bugianesi E, Lenzi M, et al. Nonalcoholic fatty liver disease: a feature of the metabolic syndrome. Diabetes 2001;50(8):1844-50.
  • 10. Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, et al. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA 2002;288(21):2709-16.
  • 11. Targher G, Bertolini L, Rodella S, Tessari R, Zenari L, Lippi G, et al. Nonalcoholic fatty liver disease is independently associated with an increased incidence of cardiovascular events in type 2 diabetic patients. Diabetes Care 2007;30(8):2119-21.
  • 12. Haring R, Wallaschofski H, Nauck M, Dörr M, Baumeister SE, Völzke H. Ultrasonographic hepatic steatosis increases prediction of mortality risk from elevated serum gamma-glutamyl transpeptidase levels. Hepatology 2009;50(5):1403-11.
  • 13. Targher G, Bertolini L, Poli F, Rodella S, Scala L, Tessari R, et al. Nonalcoholic fatty liver disease and risk of future cardiovascular events among type 2 diabetic patients. Diabetes 2005;54(12):3541-6.
  • 14. Chen CH, Nien CK, Yang CC, Yeh YH. Association between nonalcoholic fatty liver disease and coronary artery calcification. Dig Dis Sci 2010;55(6):1752-60.
  • 15. Li X, Xia M, Ma H, Hofman A, Hu Y, Yan H, et al. Liver fat content is associated with increased carotid atherosclerosis in a Chinese middle-aged and elderly population: the Shanghai Changfeng study. Atherosclerosis 2012;224(2):480-5.
  • 16. Mukherjee D, Yadav JS. Carotid artery intimal-medial thickness: indicator of atherosclerotic burden and response to risk factor modification. Am Heart J 2002;144(5):753-9.
  • 17. Traub O, Berk BC. Laminar shear stress: mechanisms by which endothelial cells transduce an atheroprotective force. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998;18(5):677-85.
  • 18. Mayet J, Stanton AV, Chapman N, Foale RA, Hughes AD, Thom SA. Is carotid artery intima-media thickening a reliable marker of early atherosclerosis? J Cardiovasc Risk 2002;9(2):77-81.
  • 19. Hernaez R, Lazo M, Bonekamp S, Kamel I, Brancati FL, Guallar E, et al. Diagnostic accuracy and reliability of ultrasonography for the detection of fatty liver: a metaanalysis. Hepatology 2011;54(3):1082-90.
  • 20. Targher G, Bertolini L, Padovani R, Rodella S, Zoppini G, Zenari L, et al. Relations between carotid artery wall thickness and liver histology in subjects with nonalcoholic fatty liver disease. Diabetes Care 2006;29(6):1325- 30.
  • 21. Sookoian S, Pirola CJ. Non-alcoholic fatty liver disease is strongly associated with carotid atherosclerosis: a systematic review. J Hepatol 2008;49(4):600-7.
  • 22. Huang Y, Bi Y, Xu M, Ma Z, Xu Y, Wang T, et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with atherosclerosis in middle-aged and elderly Chinese. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2012;32(9):2321-6.
  • 23. Kucukazman M, Ata N, Yavuz B, Dal K, Sen O, Deveci OS, et al. Evaluation of early atherosclerosis markers in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Eur J Gastroenterol Hepatol 2013;25(2):147-51.
  • 24. Hübscher SG. Histological assessment of non-alcoholic fatty liver disease. Histopathology 2006;49(5):450-65.
  • 25. Kilciler G, Genc H, Tapan S, Ors F, Kara M, Karadurmus N, et al. Mean platelet volume and its relationship with carotid atherosclerosis in subjects with non-alcoholic fatty liver disease. Ups J Med Sci 2010;115(4):253-9.
  • 26. Nigam P, Bhatt SP, Misra A, Vaidya M, Dasgupta J, Chadha DS. Non-alcoholic fatty liver disease is closely associated with sub-clinical inflammation: a case-control study on Asian Indians in North India. PLoS One 2013;8(1):e49286.
  • 27. Ozhan H, Aydin M, Yazici M, Yazgan O, Basar C, Gungor A, et al. Mean platelet volume in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Platelets 2010;21(1):29-32.
  • 28. Wang CC, Lin SK, Tseng YF, Hsu CS, Tseng TC, Lin HH, et al. Elevation of serum aminotransferase activity increases risk of carotid atherosclerosis in patients with non-alcoholic fatty liver disease. J Gastroenterol Hepatol 2009;24(8):1411-6.
  • 29. Liu X, Zhang H, Liang J. Blood urea nitrogen is elevated in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Hepatogastroenterology 2013;60(122):343-5.
APA KIRVAR A, AYAZ T, DURAKOĞLUGİL T, ŞAHİN BAYDUR S, ŞAHİN O, Durakoglugil M (2015). Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. , 13 - 18.
Chicago KIRVAR Abdulkadir,AYAZ Teslime,DURAKOĞLUGİL Tuğba,ŞAHİN BAYDUR Serap,ŞAHİN Osman Zikrullah,Durakoglugil Murtaza Emre Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. (2015): 13 - 18.
MLA KIRVAR Abdulkadir,AYAZ Teslime,DURAKOĞLUGİL Tuğba,ŞAHİN BAYDUR Serap,ŞAHİN Osman Zikrullah,Durakoglugil Murtaza Emre Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. , 2015, ss.13 - 18.
AMA KIRVAR A,AYAZ T,DURAKOĞLUGİL T,ŞAHİN BAYDUR S,ŞAHİN O,Durakoglugil M Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. . 2015; 13 - 18.
Vancouver KIRVAR A,AYAZ T,DURAKOĞLUGİL T,ŞAHİN BAYDUR S,ŞAHİN O,Durakoglugil M Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. . 2015; 13 - 18.
IEEE KIRVAR A,AYAZ T,DURAKOĞLUGİL T,ŞAHİN BAYDUR S,ŞAHİN O,Durakoglugil M "Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi." , ss.13 - 18, 2015.
ISNAD KIRVAR, Abdulkadir vd. "Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi". (2015), 13-18.
APA KIRVAR A, AYAZ T, DURAKOĞLUGİL T, ŞAHİN BAYDUR S, ŞAHİN O, Durakoglugil M (2015). Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 26(1), 13 - 18.
Chicago KIRVAR Abdulkadir,AYAZ Teslime,DURAKOĞLUGİL Tuğba,ŞAHİN BAYDUR Serap,ŞAHİN Osman Zikrullah,Durakoglugil Murtaza Emre Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 26, no.1 (2015): 13 - 18.
MLA KIRVAR Abdulkadir,AYAZ Teslime,DURAKOĞLUGİL Tuğba,ŞAHİN BAYDUR Serap,ŞAHİN Osman Zikrullah,Durakoglugil Murtaza Emre Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, vol.26, no.1, 2015, ss.13 - 18.
AMA KIRVAR A,AYAZ T,DURAKOĞLUGİL T,ŞAHİN BAYDUR S,ŞAHİN O,Durakoglugil M Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2015; 26(1): 13 - 18.
Vancouver KIRVAR A,AYAZ T,DURAKOĞLUGİL T,ŞAHİN BAYDUR S,ŞAHİN O,Durakoglugil M Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi. Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2015; 26(1): 13 - 18.
IEEE KIRVAR A,AYAZ T,DURAKOĞLUGİL T,ŞAHİN BAYDUR S,ŞAHİN O,Durakoglugil M "Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi." Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 26, ss.13 - 18, 2015.
ISNAD KIRVAR, Abdulkadir vd. "Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı ve Karotis İntima Media Kalınlığı İlişkisi". Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 26/1 (2015), 13-18.