LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi

DİLLİ, Adnan; ŞAHİN, Sadık; EROĞLU, MUSTAFA; AFŞAR, Selim

LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi

Selim AFŞAR, (Ceyhan Devlet Hastanesi, Adana, Türkiye)

Adnan DİLLİ, (Ceyhan Devlet Hastanesi, Adana, Türkiye)

Mustafa EROĞLU, (Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Sadık ŞAHİN (Zeynep Kamil Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Türkiye)

Zeynep Kamil Tıp Bülteni

6 1

Yıl: 2013 Cilt: 44 Sayı: 3 Sayfa Aralığı: 116 - 119 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi

Öz:

Amaç: Bu retrospektif kohort çalışmasının amacı; total prolapsus olgularında, LeFort operasyonu ile birlikte uygulanan transobturator tap TOT prosedürünün cerrahi sonuçlarının ve komplikasyonlarının değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya; 2011-2013 yılları arasında Baden-Walker evre III-IV pelvik organ prolapsusu olan ve stres üriner inkontinans (SÜİ), mikst üriner inkontinans (MÜİ) veya gizli SÜİ tanısı alan, 70 yaş üstü ve cinsel yaşam beklentisi olmayan 14 hasta dahil edildi. Tüm hastalara LeFort ve TOT operasyonu ile birlikte yüksek perineorafi operasyonu rutin olarak uygulanmıştır. Postoperatif tüm olgular 2. hafta, 6. hafta ve 3. ayda kontrollere çağrılarak ürojinekolojik muayeneleri yapıldı, operasyon ba- şarısı, üriner disfonksiyon ve perioperatif komplikasyonlar kayıt edilerek değerlendirildi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 77,3±4,5 (72-87) ve paritesi 7,1±2,4 (4-10) olarak bulunmuştur. Çalışma grubunda; 8 hastada (%57) MÜİ ve 2 hastada (%14) SÜİ bulguları mevcuttu. Dört (%29) hasta ise inkontinans şikayeti olmamasına rağmen prolapsusları redükte edildiğinde öksürük-stres testinde inkontinan ( gizli SÜİ) olarak bulunmuştur. Hastalarda tekrar cerrahi girişim gerektiren veya uzun süreli aralıklı kateterizasyon gerektiren üriner retansiyon izlenmemiştir. Hastaların postoperatif dönem takiplerinde sadece 1 (%7) hastada de novo urge inkontinans izlenmiştir ve antikolinerjiklerle tedavi edilmiştir. Hastaların takiplerinde prolapsus tekrarı veya de novo SÜİ izlenmemiştir. Sonuçlar: Pelvik organ prolapsusu olan ve cinsel yaşam beklentisi olmayan yaşlı kadınlarda; LeFort ve TOT operasyonun yüksek perineorafi ile birlikte uygulanması oldukça etkin, güvenilir ve minimal invazif bir seçenektir. Gizli SÜİ olguların tespiti ve cerrahi yönetimi ile profilaktik TOT operasyonun bu olgulardaki yeri hakkında prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji

Öz:

Aim: The aim of this retrospective cohort study is to evaluate the surgical outcomes and complications of LeFort operation with concomitant transobturator tape TOT procedure in totally prolapsed cases. Material and Methods: In this retrospective study; which is conducted between the dates 2011 and 2013, sexually-inactive fourteen patients, over the age of 70, who had Baden-Walker grade III-IV pelvic organ prolapse (POP) and diagnosed as stress urinary incontinence (SUI), mixt urinary incontinence (MUI) or occult SUIwere enrolled. All patients had undergone LeFort and TOT procedure with high perineoraphy. In follow-up period; all cases were evaluated at the 2nd week, 6th week and 3rd month by urogynecological examination and surgical outcomes; urinary dysfunction and perioperative complications were recorded. Results: The median age was 77,3±4,5 years (range 72The median age was 77,3±4,5 years (range 72-87) and parity was 7,1±2,4 (range 4-10). In study group; 8 patients (57%) had complaint of MUI and 2 patients (14%) had complaint of SUI. Four patients (29%) without a complaint of stress incontinence, demonstrated leakage ( occult SUI) with cough-stress examination during prolapse reduction. There was no urinary retention requiring chronic catheterization or surgical management. . There was only 1 (7%) postoperative de novo urgency in follow-up period and it was managed by anticholinergics. There was no postoperative de novo SUI or recurrence of prolapse. Conclusion: In older women who had pelvic organ prolapse and sexually-inactive; LeFort and concurrent TOT procedure with high perineoraphy, is highly effective, safety and minimally-invasive option. There is need for prospective studies in the detection and surgical management of occult SUI cases and the role of prophylactic TOT operation in these cases.

Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Üroloji ve Nefroloji

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık

1. Koski ME, Chow D, Bedestani A, et al. Colpocleisis for advanced pelvic organ prolapse. Urology 2012; 80:54246.
2. Abbasy S, Kenton K. Obliterative procedures for pelvic organ prolapse. Clin Obstet Gynecol 2010;53:8698.
3. FitzGerald MP, Richter HE, Siddique S, Thomson P, Zyczynski H, Weber A. Colpocleisis: a review. Int Urogynecol J 2006;17(3):26171.
4. FitzGerald MP, Brubaker L. Colpocleisis and urinary incontinence. Am J Obstet Gynecol 2003;189:124144.
5. Moore RD, Miklos JR. Colpocleisis and tension-free vaginal tape sling for severe uterine and vaginal prolapse and stress urinary incontinence under local anesthesia. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2003;10:276-80.
6. Smith AL, Karp DR, Lefevre R, Aguilar VC, Davila GW. LeFort colpocleisis and stress incontinence: Weighing the risk of voiding dysfunction with sling placement. Int Urogynecol J 2011;22(11):135762.
7. Abbasy S, Lowenstein L, Pham T, et al. Urinary retention is uncommon after colpocleisis with concomitant mid-urethral sling. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009;20:21316.
8. Delorme E. Transobturator urethral suspen sion: mini-invasive procedure in the treatment of stress urinary incontinence in women. Prog Urol 2001;11(6):1306-13.
9. Fitzgerald MP, Richter HE, Bradley CS, et al. Pelvic support, pelvic symptoms, and patient satisfaction after colpocleisis. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2008;19:1603-09.
10. Hullfish KL, Bovbjerg VE, Steers WD. Colpocleisis for pelvic organ prolapse: patient goals, quality of life, and satisfaction. Obstet Gynecol 2007;110(2 Pt. 1):341-45.
11. Zebede S, Smith AL, Plowright LN, et al. Obliterative LeFort colpocleisis in a large group of elderly women. Obstet Gynecol 2013; 121(2 Pt 1):279-84.
12. FitzGerald MP, Richter HE, Bradley CS et al. Pelvic support, pelvic symptoms, and patient satisfaction after colpocleisis. Int Urogynecol J 2008;19:160309.
13. Nilsson CG, Kuuva N, Falconer C, Rezapour M, Ulmsten U. Long-term results of the tensionfree vaginal tape (TVT) procedure for surgical treatment of female stress urinary incontinence. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2001;12(suppl 2):58.

APA	AFŞAR S, DİLLİ A, EROĞLU M, ŞAHİN S (2013). LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. , 116 - 119.
Chicago	AFŞAR Selim,DİLLİ Adnan,EROĞLU MUSTAFA,ŞAHİN Sadık LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. (2013): 116 - 119.
MLA	AFŞAR Selim,DİLLİ Adnan,EROĞLU MUSTAFA,ŞAHİN Sadık LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. , 2013, ss.116 - 119.
AMA	AFŞAR S,DİLLİ A,EROĞLU M,ŞAHİN S LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. . 2013; 116 - 119.
Vancouver	AFŞAR S,DİLLİ A,EROĞLU M,ŞAHİN S LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. . 2013; 116 - 119.
IEEE	AFŞAR S,DİLLİ A,EROĞLU M,ŞAHİN S "LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi." , ss.116 - 119, 2013.
ISNAD	AFŞAR, Selim vd. "LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi". (2013), 116-119.

APA	AFŞAR S, DİLLİ A, EROĞLU M, ŞAHİN S (2013). LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 44(3), 116 - 119.
Chicago	AFŞAR Selim,DİLLİ Adnan,EROĞLU MUSTAFA,ŞAHİN Sadık LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni 44, no.3 (2013): 116 - 119.
MLA	AFŞAR Selim,DİLLİ Adnan,EROĞLU MUSTAFA,ŞAHİN Sadık LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni, vol.44, no.3, 2013, ss.116 - 119.
AMA	AFŞAR S,DİLLİ A,EROĞLU M,ŞAHİN S LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2013; 44(3): 116 - 119.
Vancouver	AFŞAR S,DİLLİ A,EROĞLU M,ŞAHİN S LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2013; 44(3): 116 - 119.
IEEE	AFŞAR S,DİLLİ A,EROĞLU M,ŞAHİN S "LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi." Zeynep Kamil Tıp Bülteni, 44, ss.116 - 119, 2013.
ISNAD	AFŞAR, Selim vd. "LeFort ve Transobturator Tape (TOT) Operasyonlarının Etkinliği ve Komplikasyonları : 14 Olgunun Analizi". Zeynep Kamil Tıp Bülteni 44/3 (2013), 116-119.