Yakup CANITEZ
(Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)
Şükrü ÇEKİÇ
(Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)
Nihat SAPAN
(Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Çocuk Allerji Bilim Dalı, Bursa, Türkiye)
Arif GÜRPINAR
(Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)
Yıl: 2015Cilt: 9Sayı: 3ISSN: 1307-4490 / 2148-3566Sayfa Aralığı: 219 - 225Türkçe

98 2
Çocukluk Çağında Şilotoraks; Üç Olgu Sunumu, Güncel Tanı ve Tedavi Yaklaşımları
Şilotoraks, çocukluk çağında plevral efüzyonun nadir bir nedenidir. Hastalığın etiyolojisi yaşa göre değişmekle birlikte, başlıca nedenler; konjenital nedenler, cerrahi işlemler, travma, tümöral nedenler, idiyopatik ve bazı enfeksiyöz hastalıkları olarak bildirilmektedir. Klinik bulgular, radyolojik bulgular ve plevral sıvının analiziyle şilotoraks tanısı konulan üç çocuk olgu; iki buçuk aylık kız hasta (idiyopatik “non-immun” hidrops fetalis ilişkili konjenital şilotoraks), üç buçuk aylık erkek hasta (idiyopatik şilotoraks) ve on bir aylık erkek hasta (idiyopatik şilotoraks) sunuldu. Hastaların üçü de toraks tüpü ile drenaja ek olarak medikal tedavi (Olgu 1; total parenteral nutrisyon ve orta zincirli yağ asiti içeren formul mama, Olgu 2; total parenteral nutrisyon, orta zincirli yağ asiti içeren formul mama ve somatostatin, Olgu 3; orta zincirli yağ asiti içeren formul mama) ile tedavi edildi. Her üç olguda da tedavi sonrası izlem dönemlerinde nüks görülmedi. Şilotoraks tanısı klinik bulgular, radyoloji ve plevral sıvının analizi ile konulmaktadır. Diyet ve total parenteral nutrisyon tedavilerine yanıt alı- namayan olgularda somatostatin veya oktreotid tedavisinin eklenmesiyle ile iyi sonuç alınabilmektedir. Medikal tedaviye dirençli olgularda cerrahi tedavi uygulanabilmektedir.
Fen > Tıp > Tıbbi Araştırmalar Deneysel
Fen > Tıp > Pediatri
Dergititle.paper.fact_presentationErişime Açık
  • Eddiernan KA, Levine AB, Chitkara U, Berkowitz RL. Reliability of pleural fluid lymphocyte counts in the antenatal diagnosis of congenital chylothorax. Obstet Gynecol 1991;178:530-2.
  • 2. Tutor JD. Chylothorax in Infants and Children. Pediatrics 2014;133:722-33.
  • 3. Soto-Martinez M, Massie J. Chylothorax: Diagnosis and manage- ment in children. Paediatr Respir Rev 2009;10:199-207.
  • 4. McGrath EE, Blades Z, Anderson PB. Chylothorax: Aetiology, diagnosis and therapeutic options. Respir Med 2010;104:1-8.
  • 5. Paramés F, Freitas I, Fragata J, Trigo C, Pinto MF. Octreotide additional conservative therapy for postoperative chylothorax in congenital heart disease. Rev Port Cardiol 2009;28:799-807.
  • 6. Chernick V, Reed MH. Pneumothorax and chylothorax in the neonatal period. J Pediatr 1970;76:624-32.
  • 7. Fukushima K, Morokuma S, Fujita Y, Tsukimori K, Satoh S, Ochiai M, et al. Short-term and long-term outcomes of 214 cases of non- immune hydrops fetalis. Early Hum Dev 2011;87:571-5.
  • 8. Çelik Y, Akbaş B, Mimaroğlu E, Taşkınlar H, Ali Arslanköylü AE, Hallıoğlu O. Hidrops fetalis ile birlikte nedeni bilinmeyen doğumsal şilotoraks. Çocuk 2013;13:70-2.
  • 9. Faul JL, Berry GJ, Colby TV, Ruoss SJ, Walter MB, Rosen GD, et al. Thoracic lymphangiomas, lymphangiectasis, lymphangiomatosis, and lymphatic dysplasia syndrome. Am J Respir Crit Care Med 2000;161:1037-46.
  • 10. Higgins JN, Shah AR, Dicks-Mireaux CF, Conry BG. Case report: Computed tomography of generalized lymphangiomatosis and chylothorax. Br J Radiol 1993;66:1189-92.
  • 11. Ruehm SG, Schroeder T, Debatin JF. Interstitial MR lymphography with gadoterate meglumine: Initial experience in humans. Radiology 2001;220:816-21.
  • 12. Lindhorst E, Miller HA, Taylor GA, Gotzen L. On the possible role of positive end expiratory pressure ventilation in the treatment of chylothorax caused by blunt chest trauma. J Trauma 1998;44: 540-2.
  • 13. Consigli C, Tempera A, Alegiani C, Spinelli M, Scapillati E, Haass C, et al. Ventilation mode and outcome of premature infants with congenital chylothorax. J Matern Fetal Neonatal Med 2012;25:1627-30.
  • 14. Milonakis M, Chatzis AC, Giannopoulos NM, Contrafouris C, Bobos D, Kirvassilis GV, et al. Etiology and management of chylothorax following pediatric heart surgery. J Card Surg 2009;24:369-73.
  • 15. McCray S, Parrish CR. Nutritional management of chyle leaks: An update. Practical Gastroenterol Series 2011;94:12-32.
  • 16. Beghetti M, La Scala G, Belli D, Bugmann P, Kalangos A, Le Coultre C. Etiology and management of pediatric chylothorax. J Pediatr 2000;136:653-8.
  • 17. Goyal A, Smith NP, Jesudason EC, Kerr S, Losty PD. Octreotide for treatment of chylothorax after repair of congenital diaphragmatic hernia. J Pediatr Surg 2003;38:19-2.
  • 18. Buettiker V, Hug MI, Burger R, Baenziger O. Somatostatin: A new therapeutic option for the treatment of chylothorax. Intensive Care Med 2001;27:1083-6.
  • 19. Shah D, Sinn JK. Octreotide as therapeutic option for congenital idiopathic chylothorax: A case series. Acta Paediatr 2012;101: 151-5.
  • 20. Roehr CC, Jung A, Proquitté H, Blankenstein O, Hammer H, Lakhoo K, et al. Somatostatin or octreotide as treatment options for chylothorax in young children: A systematic review. Intensive Care Med 2006;32:650-7.
  • 21. Kalomenidis I. Octreotide and chylothorax. Curr Opin Pulm Med 2006;12:264-7.
  • 22. Pfleger A, Schwinger W, Maier A, Tauss J, Popper HH, Zach MS. Gorham-Stout syndrome in a male adolescent case report and review of the literature. J Pediatr Hematol Oncol 2006;28:231-3.
  • 23. Goto M, Kawamata K, Kitano M, Watanabe K, Chiba Y. Treatment of chylothorax in a premature infant using somatostatin. J Perinatol 2003;23:563-4.
  • 24. Helin RD, Angeles ST, Bhat R. Octreotide therapy for chylothorax in infants and children: A brief review. Pediatr Crit Care Med 2006;7:576-9.
  • 25. Das A, Shah PS. Octreotide for the treatment of chylothorax in neonates. Cochrane Database Syst Rev 2010;9:CD006388.
  • 26. Moreira-Pinto J, Rocha P, Osório A, Bonet B, Carvalho F, Duarte C, et al. Octreotide in the treatment of neonatal postoperative chylothorax: Report of three cases and literature review. Pediatr Surg Int 2011;27:805-9.
  • 27. Azkur D, Yoldas T, Toyran M, Kocabas CN. A pediatric case of anaphylaxis due to octreotide. Asian Pac J Allergy Immunol 2011;29:361-3.
  • 28. Guillem P, Billeret V, Houcke ML, Triboulet JP. Successful mana- gement of postesophagectomy chylothorax/chyloperitoneum by etilefrine. Dis Esophagus 1999;12:155-6.
  • 29. Guillem P, Papachristos I, Peillon C, Triboulet JP. Etilefrine use in the management of postoperative chyle leaks in thoracic surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2004;3:156-60.
  • 30. Soto-Martinez ME, Clifford V, Clarnette T, Ranganathan S, Massie RJ. Spontaneous chylothorax in a 2-year-old child. Med J Aust 2009;190:262-4.
  • 31. Zanin A, Padalino MA, Cerutti A, Vida VL, Milanesi O, Stellin G, et al. Surgical ligation of cisterna chyli: An alternative treatment for chronic chylothorax in children. Ann Thorac Surg 2010;90:1732-4.
  • 32. de Berranger E, Colinet S, Michaud L, Cremer R, Fourrier C, Brévière GM, et al. Severe selenium deficiency secondary to chylous loss. J Parenter Enteral Nutr 2006;30:173-4.

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.