Konjenital prozisde aponevroz katlaması ve aponevroz rezeksiyonu

DEMİR ,Tamer; TURGUT ,Burak; KÜKNER ,Şahap; ÇELİKER ,Ülkü

Tamer DEMİR

(Fırat Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim Dalı, Elazığ, Türkiye)

Burak TURGUT

(Girilmedi)

Şahap KÜKNER

(Girilmedi)

Ülkü ÇELİKER

(Girilmedi)

İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

Yıl: 2002Cilt: 9Sayı: 1ISSN: 1300-1744Sayfa Aralığı: 53 - 57Metin Dili: Türkçe

59 0

Türkçe
İngilizce

Konjenital prozisde aponevroz katlaması ve aponevroz rezeksiyonu

Öz: Amaç: Konjenital ptozisli 28 olgunun 29 göz kapağı çalışma kapsamına alınarak, cerrahi metod açısından apenevroz katlaması ve rezeksiyonu sonuçları karşılaştırıldı. Yöntem: Olgulardan 13'üne aponevroz katlaması,16'sına aponevroz rezeksiyonu uygulandı. Her iki yöntemde sadece levator aponevrozuna müdahalede bulunulurken levator kasının kendisine, tarslara, Müller kasına, konjonktiva ve levator boynuzlarına dokunulmadı. Bulgu: Aponevroz rezeksiyonu uygulanan 15 hastanın 16 göz kapağının 15'inde (%93.75) tam düzelme,1'inde (%6.25) 1 mm'den küçük hipokerreksiyon elde edildi. Katlama yöntemi uygulanan 13 hastanın 9'unda (%69.23) tam düzelme, 3'ünde (%23.07) 1mm nin altında hipokorreksiyon, 1'inde (%7.69) 1 mm nin altında hiperkorreksiyon elde edildi. Sonuç: Sonuç olarak ptozis cerrahisinde her iki yöntemin güvenilir, başarılı, anatomiye saygılı ve rahatlıkla uygulanabilir birer yöntem olduğu sonucuna varıldı.

Anahtar Kelimeler: Tedavi sonucu Blefaropitoz Oftalmolojik cerrahi işlemler Göz kapağı hastalıkları

Konu Alanı: Fen > Tıp > Göz Hastalıkları

Tucking of aponeurosis and resection of aponeurosis in patients with congenital ptosis

Abstract:Objective: A total of 29 eyelids of 28 patients with congenital ptosis were enrolled in the study and the results of tucking and resection of aponeurosis from two surgical technique were compared. Method: We performed tucking of aponeurosis to 13 eyelids and resection of aponeurosis on 16 eyelids. In both surgical techniques, surgical intervention was only applied to aponeurosis of levator muscle and no intervention was applied to levator muscle, tarsus, Müller muscle, conjunctiva and levator horns. Results: Only one lid (6.25%) undergoing resection of aponeurosis showed hypocorrection less than 1mm, in the remaining 15 lids (93.75%) complete correction was identified. Of 13 eye lids of 13 patients undergoing tucking of aponeurosis, three showed hypocorrection (23.07%) and one showed hypercorreection (7.69 %) that was less than 1 mm. In the rest of 9 lids (69.23%) complete correction was identified. Conclusion: Both surgical techniques were performed easily and were found to be reliable, successful and anatomically acceptible .

Keywords: Treatment Outcome Blepharoptosis Ophthalmologic Surgical Procedures Eyelid Diseases

Subject Area: SCIENCE > MEDICINE > OPHTHALMOLOGY

Belge Türü: DergiMakale Türü: DiğerErişim Formatı: Erişime Açık

1. Clark BJ, Kemp EG, Bean WMH, Lee WR. Abnormal extracellular material in the levator palpebrae superioris complex in congenital ptosis. Arch Ophtalmol 1995 :113: 1414-19.
2. Mauriello JA, Wagner RS, Caputo AR, Natale B, Lister M. Treatment of congenital ptosis by maximal levator resection. Ophthalmology 1986; 93:466-9.
3. Berlin AJ, Vestal KP. Levator aponeurosis surgery. Ophthalmology 1989; 96:1033-37.
4. Epstein G, Putterman MA. Acquired blepharoptosis secondary to contact lens wear. Am J Ophthalmol 1981; 91: 634-9.
5. Paris GL, Quickert MH. Disinsertion of the aponeurosis of the levator palpebrac superioris muscle after cataract extraction. Am J Ophtalmol 1976; 81:337-40.
6. Anderson RL, Jordan DR, Dutton JJ. Whitnall's sling for poor function ptosis. Arch Ophtalmol 1996; 108:1628-32
7. Yalaz M. Ptozis cerrahisinde yenilikler. Türk Oft. Gaz. 1991; 21: 423-8.
8. Leone CH, Shore JW. The management, of the ptosis patient part 1. Ophthalmic Surg 1985; 16: 666-70.
9. Altınsoy 1Iİ, Yıldırım E, İlker SS, Bilge Ali. Konjenital göz kapağı ptozislerinde deri yolu ile yaklaşım ve ayarlanabilir levator ilerletmesi tekniği ile elde edilen sonuçlar.Ed. Günalp 1 ve ark. T.O.D 24. Ulusal Kongresi Bülteni Ankara Cild 1990; 1:49-53.
10. Beard C. The surgical treatment of blepharoptosis: a quantitative approach. Trans Am Ophthalmol Soc 1996; 64:401-87. 11. Ünal M, Konuk O, Koksal M, Hasanreisoğlu B. Ptozisli olgunun değerlendirmesinde ve cerrahinin seçiminde etiyolojik sınıflamanın önemi. MN Oftalmoloji 1998;5:375-377.
12. Hylkema HA, Koorneef L. Treatment of ptosis by levator resection with adjustable sutures via the anterior approach. Bri J Ophthalmol 1989; 73: 416-8.
13. Jordan DR, Anderson RL. The aponeurotic approach to congenital ptosis. Ophtalmic Surg 1990; 21: 237-44.
14. Shore JW, Bergin DJ, Garret SN. Results of blepharoptosis surgery with early Postoperative adjustment. Ophthalmology 1990; 97:1502-11.
15. Karslıoğlu Ş, Akmut T, Oba E, Borlu M. Ayarlanabilir süfürlü ptozis cerrahisi. In: Özçetin H, Ertürk H, eds. Türk Oftalmoloji Derneği XXVI.Ulusal Kongre Bülteni. Bursa: Ön-Mataş 1993; 1: 53-9.
16. Jones LT, Quickert Ml I, Wobig JL. The cure of ptosis by aponeurotic repair. Arch Ophthalmol 1975; 93: 629-34.
17. Older JJ. Levator aponeurosis surgery for the correction of acquired ptosis. Ophthalmology 1983; 90:1056-59.
18. Hoşal BM, Tekeli O, Gürsel E. Ptozis tedavisinde levator aponevroz cerrahisi. MN Oftalmoloji 1998; 5(1): 72-5.
19. Kükner AŞ, Fırat E, Köklü G, Güneş OS. Cilt yoluyla levator rezeksiyonu uygulaması. Oftalmoloji 1993; 2(3): 221-4.
20. Bulut S, Argın A, Örnek F, Duman S. Levator rezeksiyonunda anterior yaklaşım. MN Oftalmoloji 1998; 5(4): 378-80.
21. Liu D. Ptosis repair by single suture aponeurotic tuck. Ophthalmology 1993; 100 (2): 251-9.
22. Altınsoy Hİ, Tuncer K, Mutlu FM, Yıldırım E. Aponevroz katlama yöntemi uygulanan ptozis cerrahisi sonuçlan. T Klin Oftalmoloji 1998; 7:104-106.