Ulaş ÖZCAN
(Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)
Şükran ŞAHİN
(Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ağrı Kliniği, Bursa, Türkiye)
ALP GURBET
(Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ağrı Kliniği, Bursa, Türkiye)
YUNUS GÜRKAN TÜRKER
(Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)
MUSTAFA ÖZGÜR
(Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)
Süreyya ÇELEBİ
(Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)
Yıl: 2012Cilt: 24Sayı: 2ISSN: 1300-0012Sayfa Aralığı: 85 - 89İngilizce

104 6
Comparison of blunt and sharp needles for transforaminal epidural steroid injections
Amaç: Çalışmanın amacı, transforaminal anterior epidural steroid enjeksiyonunda keskin ve künt uçlu iğnelerin komplikasyon in - sidansını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif çalışmada, Haziran 2004 ve Aralık 2008 tarihleri arasında keskin veya künt uçlu iğne ile transfora- minal epidural steroid enjeksiyonu uygulanan 185 olgu değerlendirildi. Hastalar yaş, cinsiyet, tanı, iğne tipi (keskin veya künt uçlu), lokal anestezik ve steroid miktarı, komplikasyonlar (parestezi, lomber ponksiyon, kanama, felç, damar içi penetrasyon, baş ağrısı, sırt ağrısı, alt ekstremitelerde geçici motor kayıp) kaydedildi. Bulgular: Künt uçlu iğne grubunda 3 olguda, keskin uçlu iğne grubunda 8 olguda işlem sırasında parestezi görüldü ancak gruplar arasında anlamlı fark bulunmadı. Vasküler penetrasyon künt uçlu grupta 2 olguda, keskin uçlu iğne grubunda 13 olguda gözlendi; gruplar arasında anlamlı fark bulundu (p<0.001). İki grup karşılaştırıldığında dural ponksiyon ve baş ağrısı sıklığı anlamlı bulun - madı. Enjeksiyon yerinde lokal bel ağrısı künt uçlu iğne grubunda daha yüksek bulundu. Sonuç: Transforaminal epidural steroid enjeksiyonunda künt uçlu iğneler kullanıldığında vasküler penetrasyon ve parestezi daha az ol- muştur. Bu nedenle künt uçlu iğne kullanımı daha avantajlı görünmektedir.
Fen > Tıp > Cerrahi
DergiAraştırma MakalesiErişime Açık
  • 1. Karaeminoğulları O, Aydınlı U. Dejeneratif lomber spinal ste- noz. TOTBİD Dergisi 2004;3:3-4.
  • 2. Heliövaara M, Knekt P, Aromaa A. Incidence and risk factors of herniated lumbar intervertebral disc or sciatica leading to hospitalization. J Chronic Dis 1987;40(3):251-8.
  • 3. Saal JA, Saal JS. Nonoperative treatment of herniated lumbar intervertebral disc with radiculopathy. An outcome study. Spine (Phila Pa 1976) 1989;14(4):431-7.
  • 4. Vad VB, Bhat AL, Lutz GE, Cammisa F. Transforaminal epidural steroid injections in lumbosacral radiculopathy: a prospec- tive randomized study. Spine (Phila Pa 1976) 2002;27(1):11- 6.
  • 5. Papagelopoulos PJ, Petrou HG, Triantafyllidis PG, Vlamis JA, Psomas-Pasalis M, Korres DS, Treatment of lumbosacral ra- dicular pain with epidural steroid injections. Orthopedics 2001;24(2):145-9.
  • 6. Fontaine R, Tomasella M, Martin D, Lacroix J, Lecart MP, Lib - brecht D, et al. Indications for epidural steroids in back pain and in radiculopathy. Rev Med Liege 2004;59(10):557-64. [Abstract]
  • 7. Bonetti M, Fontana A, Cotticelli B, Volta GD, Guindani M, Leonardi M. Intraforaminal O(2)-O(3) versus periradicular steroidal infltrations in lower back pain: randomized con - trolled study. AJNR Am J Neuroradiol 2005;26(5):996-1000.
  • 8. Smuck M, Fuller BJ, Yoder B, Huerta J. Incidence of simultaneous epidural and vascular injection during lumbosacral transforaminal epidural injections. Spine J 2007;7(1):79-82.
  • 9. Goodman BS, Bayazitoglu M, Mallempati S, Noble BR, Gef- fen JF. Dural puncture and subdural injection: a complication of lumbar transforaminal epidural injections. Pain Physician 2007;10(5):697-705.
  • 10. Lehmann LJ, Pallares VS. Subdural injection of a local anes - thetic with steroids: complication of epidural anesthesia. South Med J 1995;88(4):467-9.
  • 11. Tarkkila PJ, Heine H, Tervo RR. Comparison of Sprotte and Quincke needles with respect to post dural puncture head - ache and backache. Reg Anesth 1992;17(5):283-7.
  • 12. Lambert DH, Hurley RJ, Hertwig L, Datta S. Role of needle gauge and tip confguration in the production of lumbar puncture headache. Reg Anesth 1997;22(1):66-72.
  • 13. Ready LB, Cuplin S, Haschke RH, Nessly M. Spinal needle determinants of rate of transdural fuid leak. Anesth Analg 1989;69(4):457-60.
  • 14. Vallejo MC, Mandell GL, Sabo DP, Ramanathan S. Postdural puncture headache: a randomized comparison of fve spinal needles in obstetric patients. Anesth Analg 2000;91(4):916- 20.
  • 15. Westbrook JL, Uncles DR, Sitzman BT, Carrie LE. Comparison of the force required for dural puncture with diferent spi - nal needles and subsequent leakage of cerebrospinal fuid. Anesth Analg 1994;79(4):769-72. 16. Katı İ, Demirel CB. İğne tipinin spinal anestezi komplikasyonları üzerine etkileri. Van Tıp Dergisi 2002;9(2):47-51.
  • 17. Katı İ, Demirel CB, Abbasov ÜH, Silay E, Coskuner İ, Tokmak Y. İğne tipinin spinal anestezi komplikasyonları üzerine etkileri. Van Tıp Dergisi 2002;9(2):47-51.
  • 18. Horlocker TT, Wedel DJ, Benzon H, Brown DL, Enneking FK, Heit JA, et al. Regional anesthesia in the anticoagulated pa- tient: defning the risks (the second ASRA Consensus Con - ference on Neuraxial Anesthesia and Anticoagulation). Reg Anesth Pain Med 2003;28(3):172-97.
  • 19. Nelson J. Letter to the editor Re: Blunt needles. International Spine Intervention Society Newsletter 2006;5:58-60.
  • 21. Sullivan WJ, Willick SE, Chira-Adisai W, Zuhosky J, Tybur - ski M, Dreyfuss P, et al. Incidence of intravascular uptake in lumbar spinal injection procedures. Spine (Phila Pa 1976) 2000;25(4):481-6.
  • 20. Akins EW, Hawkins IF Jr, Mladinich C, Tupler R, Siragusa RJ, Pry R. The blunt needle: a new percutaneous access device. AJR Am J Roentgenol 1989;152(1):181-2.
  • 22. Manchikanti L, Cash KA, Pampati V, Damron KS, McManus CD. Evaluation of lumbar transforaminal epidural injections with needle placement and contrast fow patterns: a prospective, descriptive report. Pain Physician 2004;7(2):217-23.
  • 23. Huntoon MA, Martin DP. Paralysis after transforaminal epi - dural injection and previous spinal surgery. Reg Anesth Pain Med 2004;29(5):494-5.
  • 24. Houten JK, Errico TJ. Paraplegia after lumbosacral nerve root block: report of three cases. Spine J 2002;2(1):70-5.

TÜBİTAK ULAKBİM Ulusal Akademik Ağ ve Bilgi Merkezi Cahit Arf Bilgi Merkezi © 2019 Tüm Hakları Saklıdır.