Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri

Sigirli, Deniz; YILDIRIM, Harun; ARMAĞAN, Erol; KÖKSAL, Özlem; AYDIN, SULE; OZDEMIR, FATMA; AHUN, Erhan; KÖSE, Ataman; DURAK, Vahide Aslıhan

Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri

Erhan AHUN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Özlem KÖKSAL, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Erol ARMAĞAN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Harun YILDIRIM, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Fatma ÖZDEMİR, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Şule AYDIN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Ataman KÖSE, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Vahide Aslıhan DURAK, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Deniz SIĞIRLI (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

2 0

Yıl: 2013 Cilt: 39 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 15 - 18 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri

Öz:

Karbon monoksit (CO) zehirlenmesi yaygın doku hipoksisi oluşturarak kardiyak hasara neden olur. Karbon monoksit zehirlenmesine bağlıoluşan kardiyak hasarda biyokimyasal belirteçler ve elektrokardiyografik değişiklikler bildirilmiştir. Bu çalışmada CO zehirlenmesine bağlıkardiyak hasarın gösterilmesinde erken dönemde insan yağ asit bağlayıcı proteinin (H-FABP) avantaj sağlayıp sağlamadığını göstermeyiamaçladık. Hastanemiz acil servisine başvuran ve CO zehirlenmesi tanısı alan 60 hastanın kan gazında karboksihemoglobin (COHb) düzeyleri, elektrokardiyografi (EKG) değişiklikleri, kreatinin kinaz, kreatinin kinaz miyoglobin, troponin I ve H-FABP düzeyleri incelenmiştir.Hastaların medyan COHb düzeyleri 21.8 (min-maks=7.3-42.7) olarak tespit edildi. 24 hastanın EKGsinde T negatifliği ve bir hastanınEKGsinde ST segment elevasyonu tespit edildi. ST segment elevasyonu olan hastanın kardiyak biyokimyasal belirteçleri ve H-FABP düzeyleri pozitif tespit edildi. Bu çalışmada ise CO zehirlenmesine bağlı kardiyak hasarın erken dönemde tespit edilmesinde H-FABPnin avantajsağlayıp sağlamadığını gösteren yeterli veriye ulaşılamamıştır.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

The Role of H-FABP at Emergency Department for Early Detection of Cardiac Damage in Carbon Monoxide Poisoning

Öz:

Carbon monoxide (CO) poisoning leads to cardiac damage by causing tissue hypoxia. Some electrocardiographic changes and biochemicalindicators were reported in cardiac damage occurring due to CO poisoning. In this study, it is aimed to reveal whether or not Human FattyAcid Binding Protein (H-FABP) provides an advantage for diagnosing cardiac damage depending on CO poisoning in early phase. Carboxi- hemoglobin (COHb) levels, electrocardiographic (ECG) changes, creatinine kinase, creatinine kinase myoglobin, troponin I and H-FABPlevels were investigated in blood gas of 60 patients admitted to Emergency Department and diagnosed as having CO poisoning. MedianCOHb levels of the patients were determined as 21.8 ( min-max=7.3-42.7). Negative T wave in ECG of 24 patients and ST segment eleva- tion in ECG of 1 patient were detected. Cardiac biochemical indicators and H-FABP levels of the patient with ST segment elevation werepositive. In this study, sufficient data were not obtained to conclude that whether or not H-FABP provides an advantage in early period fordia nosing cardiac damage resulted from CO poisoning.

Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Giuseppe Lippi , Gianni Rastelli , Tiziana Meschi , Loris Borg- hi , Gianfranco Cervellin: Pathophysiology, clinics, diagnosis and treatment of heart involvement in carbon monoxide poisoning. j .clinbiochem.2012.06.004
2. C. Reboul, J. Thireau, G. Meyer, A. Lucas, P. Obert, O. Cazorla, S. Richard: Carbon monoxide exposure in the urban environ- ment: An insidious foe for the heart?. j .resp.2012.06.010
3. Kye Taek Ahn, Jae-Hyeong Park , Min Su Kim, Yun Seon Park, Yeon Ju Kim, In Suk Lee, Jun Hyung Kim, Jae-Hwan Lee, Si Wan Choi, Jin-Ok Jeong, In-Whan Seong: Prevalence and clinical outcomes of left ventricular systolic dysfunction after carbon monoxide exposure. j .ijcard.2011.09.021
4. Ayça Açikalin, Salim Satar, Ahmet Sebe, Ataman Köse and Onur Akpinar: H-FABP in cases of carbon monoxide intoxication admitted to the emergency room. Hum Exp Toxicol 2011 30: 443
5. Satran D, Henry CR, Adkinson C, Nicholson CI, Bracha Y, Henry TD. Cardiovascular manifestations of moderate to severe carbon monoxide poisoning. J Am Coll Cardiol. 2005;45(9):1513-1516.
6. Kalay N, Ozdogru I, Cetinkaya Y, Eryol NK, Dogan A, Gul I, Inanc T, et al. Cardiovascular effects of carbon monoxide poisoning. Am J Cardiol. 2007;99(3):322-324.
7. Nakata T, Hashimoto A, Hase M, Tsuchihashi K, Shimamoto K. Human heart-type fatty acid-binding protein as an early diagnostic and prognostic marker in acute coronary syndrome. Cardiology. 2003;99(2):96-104.
8. Ishii J, Ozaki Y, Lu J, Kitagawa F, Kuno T, Nakano T, Nakamura Y, et al. Prognostic value of serum concentration of hearttype fatty acid-binding proteinrelative to cardiac troponin T on admission in the early hours of acute coronary syndrome. Clin Chem. 2005;51(8):1397-1404.
9. Alhadi HA, Fox KA. Do we need additional markers of myocyte necrosis: the potential value of heart fatty-acid binding protein. QJM. 2004;97(4):187-198.
10. Christopher Carroll, Mohamad Al Khalaf, John W Stevens, Joanna Leaviss, Steve Goodacre, Paul O Collinson, Jenny Wang : Heart-type fatty acid binding protein as an early marker for myocardial infarction: systematic review and meta-analysis. May 16, 2012 as 10.1136/emermed-2012-201174
11. Georg Haltern, Sigune Peiniger, Alexander Bufe, Gebhard Reiss, Hartmut Gülker and Thomas Scheffold: Comparison of Usefulness of Heart-Type Fatty Acid Binding Protein Versus Cardiac Troponin T for Diagnosis of Acute Myocardial Infarction. Am J Cardiol 2010;105:19
12. Richard Bodya, Garry McDowell, Simon Carley, Christopher Wibberley, Jamie Ferguson, Kevin Mackway-Jones: A FABP- ulous rule out strategy? Heart fatty acid binding protein and troponin for rapid exclusion of acute myocardial infarction. j .resuscitation.2011.03.015
13. Yonathan Freund, Camille Chenevier-Gobeaux, François Leumani, Yann-Erick Claessens , Jean-Christophe Allo,Benoit Doumenc, Claudine Cosson, Pascale Bonnet, Bruno Riou, Patrick Ray: Heart-type fatty acid binding protein and the diagnosis of acute coronary syndrome in the ED. j .ajem.2011.10.001
14. Kyung Su Kim, Hui Jai Lee, Kyuseok Kim, You Hwan Jo, Tae Yun Kim, Jin Hee Lee, Joong Eui Rhee, Gil Joon Suh, Mi Ran Kim, Christopher C. Lee and Adam J. Singer: Heart-type Fatty Acid Binding Protein as an Adjunct to Cardiac Troponin-I for the Diagnosis of Myocardial Infarction. J Korean Med Sci 2011; 26: 47-52
15. Ramazan Koylu, Basar Cander, Zerrin Defne Dundar, Oznur Koylu, Nazire Belgin Akilli, Korhan Ivelik: The Importance of H-FABP in Determining the Severity of Carbon Monoxide Poisoning. J Clin Med Res 2011;3(6):296-302
16. Yelken B, Tanriverdi B, Cetinbas F, Memis D, Sut N. The assessment of QT intervals in acute carbon monoxide poisoning. Anadolu Kardiyol Derg. 2009;9(5):397-400.
17. Davutoglu V, Gunay N, Kocoglu H, Gunay NE, Yildirim C, Cavdar M, Tarakcioglu M. Serum levels of NTProBNP as an early cardiac marker of carbon monoxide poisoning. Inhal Toxicol. 2006;18(2):155-158.
18. Yardan T, Meric M, Bozkurt A, Bilge S, Bas DB, Bedir A, Ozdemir T, et al. The role of heart-type fatty acidbinding protein in the evaluation of carbon monoxide poisoning in rats. Hum Exp Toxicol. 2011;30(2):124-128.

APA	AHUN E, KÖKSAL Ö, ARMAĞAN E, YILDIRIM H, OZDEMIR F, AYDIN S, KÖSE A, DURAK V, Sigirli D (2013). Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. , 15 - 18.
Chicago	AHUN Erhan,KÖKSAL Özlem,ARMAĞAN Erol,YILDIRIM Harun,OZDEMIR FATMA,AYDIN SULE,KÖSE Ataman,DURAK Vahide Aslıhan,Sigirli Deniz Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. (2013): 15 - 18.
MLA	AHUN Erhan,KÖKSAL Özlem,ARMAĞAN Erol,YILDIRIM Harun,OZDEMIR FATMA,AYDIN SULE,KÖSE Ataman,DURAK Vahide Aslıhan,Sigirli Deniz Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. , 2013, ss.15 - 18.
AMA	AHUN E,KÖKSAL Ö,ARMAĞAN E,YILDIRIM H,OZDEMIR F,AYDIN S,KÖSE A,DURAK V,Sigirli D Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. . 2013; 15 - 18.
Vancouver	AHUN E,KÖKSAL Ö,ARMAĞAN E,YILDIRIM H,OZDEMIR F,AYDIN S,KÖSE A,DURAK V,Sigirli D Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. . 2013; 15 - 18.
IEEE	AHUN E,KÖKSAL Ö,ARMAĞAN E,YILDIRIM H,OZDEMIR F,AYDIN S,KÖSE A,DURAK V,Sigirli D "Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri." , ss.15 - 18, 2013.
ISNAD	AHUN, Erhan vd. "Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri". (2013), 15-18.

APA	AHUN E, KÖKSAL Ö, ARMAĞAN E, YILDIRIM H, OZDEMIR F, AYDIN S, KÖSE A, DURAK V, Sigirli D (2013). Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 39(1), 15 - 18.
Chicago	AHUN Erhan,KÖKSAL Özlem,ARMAĞAN Erol,YILDIRIM Harun,OZDEMIR FATMA,AYDIN SULE,KÖSE Ataman,DURAK Vahide Aslıhan,Sigirli Deniz Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 39, no.1 (2013): 15 - 18.
MLA	AHUN Erhan,KÖKSAL Özlem,ARMAĞAN Erol,YILDIRIM Harun,OZDEMIR FATMA,AYDIN SULE,KÖSE Ataman,DURAK Vahide Aslıhan,Sigirli Deniz Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.39, no.1, 2013, ss.15 - 18.
AMA	AHUN E,KÖKSAL Ö,ARMAĞAN E,YILDIRIM H,OZDEMIR F,AYDIN S,KÖSE A,DURAK V,Sigirli D Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2013; 39(1): 15 - 18.
Vancouver	AHUN E,KÖKSAL Ö,ARMAĞAN E,YILDIRIM H,OZDEMIR F,AYDIN S,KÖSE A,DURAK V,Sigirli D Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2013; 39(1): 15 - 18.
IEEE	AHUN E,KÖKSAL Ö,ARMAĞAN E,YILDIRIM H,OZDEMIR F,AYDIN S,KÖSE A,DURAK V,Sigirli D "Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri." Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 39, ss.15 - 18, 2013.
ISNAD	AHUN, Erhan vd. "Karbon Monoksit Zehirlenmesinde Kalp Tipi Yağ Asit Bağlayıcı Protein'in (H-Fabp) Kardiyak Hasarı Erken Tanımadaki Yeri". Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 39/1 (2013), 15-18.