Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi

Sigirli, Deniz; ÖZKUMİT, Özlem; EYGİ, Elif; TÜRKER, Gürkan; ERDOĞAN, Cüneyt; Hakyemez, Bahattin

Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi

Elif EYGİ, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Cüneyt ERDOĞAN, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Deniz SIĞIRLI, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Biyoistatistik Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Bahattin HAKYEMEZ, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Radyoloji Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Özlem ÖZKUMİT, (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Gürkan TÜRKER (Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Bursa, Türkiye)

Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi

0 0

Yıl: 2013 Cilt: 39 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 27 - 32 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi

Öz:

Bu çalışma perkütan bilier drenaj işleminden önce ultrason eşliğinde uygulanan torakal paravertebral bloğun (UG-PVB) peroperatif ağrıkontrolüne olan etkisi ve güvenirliği analiz etmek amacıyla planlandı. Otuz hasta (ASA I-II), paravertebral blokla standart perkütan bilierdrenaj (PBD) prosedürü (çalışma grubu, 15 hasta) ve UG-PVB olmaksızın standart PBD prosedürü (kontrol grubu, 15 hasta) uygulanmaküzere rasgele olarak ikiye ayrıldı. Ağrı skorları işlem sırasındaki 6 aşamada ve sonrasında Vizuel Analog Skala (VAS) ile değerlendirildi.Bütün UG-PVB prosedürlerinde teknik başarı elde edilmiştir. Medyan VAS-skoru sürecin bütün aşamalarında çalışma grubunda kontrolgrubuna göre daha düşüktü (p<0.001). Medyan midazolam miktarı çalışma grubunda [medyan(min-maks) = 1 (0,5-2,5) mg] kontrol grubuna[3 (3-5) mg] göre anlamlı olarak daha düşüktü (p<0.001). Çalışma grubunda 1 kişide (%6,7) peroperatif bulantı-kusma görülürken, kontrolgrubunda 8 kişide (%53,3) bulantı-kusma görülmüştür. Kontrol grubunda bulantı kusma görülme oranı anlamlı olarak daha fazlaydı(p=0,014). Her iki gruptaki hastaların hiçbirinde solunum depresyonu ya da pnömotorax gözlenmemiştir. Bu çalışma PBD işlemi ile UG- PVB işleminin peroperatif ağrı kontrolü ve düşük morbidite açısından etkin bir yöntem olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi

The Effect of Ultrasound Guided Paravertebral Block in Percutaneous Biliary Drainage Procedure on Pain Control

Öz:

This study was designed to analyze the efficacy and safety of ultrasound guided paravertebral block (UG-PVB) performed before percutane- ous biliary drainage (PBD) procedure for peroperative pain management. Thirty (ASA I-II) patients were randomly assigned to receive eitherstandart PBD with PVB (study group, 15 patients) or standard PBD without UG-PVB (control group, 15 patients). Efficacy on pain controlwere assessed with Visual Analogue Scale (VAS) at 6 stages of the PBD procedure and postprocedural period. Technical success wasachieved in all UG-PVB procedures. Median VAS-score was significantly lower in the study group than the controls at all stages of theprocess (p<0.001). The median amount of midazolam was significantly lower in study group [median (min-max) = 1 (0.5-2.5) mg] than ingroup control [3 (3-5) mg] (p<0.001). Peroperative nausea- vomiting was observed only in 1 patient (6.7%) in study group and in 8 patients(53.3%) in control group. Nausea and vomiting frequency was significantly greater in the control group (p=0.014). Respiratory depression orpneumothorax was observed in none of the patients in both groups. The present study shows that PBD with UG-PVB is more efficacious interms of peroperative pain control and lower morbidities in patients undergoing PBD.

Anahtar Kelime:

Konular: Anestezi

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

1. Richardson J, Lönnqvist PA, Naja Z. Bilateral thoracic paravertebral block: potential and practice. Br. J.Anaesth. 2011;106(2):164-71.
2. Chelly JE. Paravertebral blocks. Anesthesiol Clin. 2012;30(1):75-90.
3. Schnabel A, Reichl SU, Kranke P, Pogatzki-Zahn EM, Zahn PK. Efficacy and safety of paravertebral blocks in breast surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2010;105(6):842-52.
4. Hadzic A, Kerimoglu B, Loreio D, et al. Paravertebral blocks provide superior same-day recovery over general anesthesia for patients undergoing inguinal hernia repair. Anesth Analg 2006;102(4):107681.
5. Hill SE, Keller RA, Stafford-Smith M, et al. Efficacy of single-dose, multilevel paravertebral nerve blockade for analgesia after thoracoscopic procedures. Anesthesiology 2006;104(5):104753.
6. Fortier S, Hanna HA, Bernard A, Girard C. Eur J. Comparison between systemic analgesia, continuous wound catheter analge- sia and continuous thoracic paravertebral block: a randomised, controlled trial of postthoracotomy pain management. Anaesthesiol. 2012;29(11):524-30.
7. Arnal D, Garutti I, Olmedilla L. Continuous paravertebral analgesia versus intravenous analgesia in minimally invasive cardiac surgery by mini-thoracotomy. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012;59(9):476-82.
8. Finnerty O, Carney J, McDonnell JG. Trunk blocks for abdominal surgery. Anaesthesia 2010;65(1):7683.

APA	EYGİ E, ERDOĞAN C, Sigirli D, Hakyemez B, ÖZKUMİT Ö, TÜRKER G (2013). Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. , 27 - 32.
Chicago	EYGİ Elif,ERDOĞAN Cüneyt,Sigirli Deniz,Hakyemez Bahattin,ÖZKUMİT Özlem,TÜRKER Gürkan Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. (2013): 27 - 32.
MLA	EYGİ Elif,ERDOĞAN Cüneyt,Sigirli Deniz,Hakyemez Bahattin,ÖZKUMİT Özlem,TÜRKER Gürkan Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. , 2013, ss.27 - 32.
AMA	EYGİ E,ERDOĞAN C,Sigirli D,Hakyemez B,ÖZKUMİT Ö,TÜRKER G Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. . 2013; 27 - 32.
Vancouver	EYGİ E,ERDOĞAN C,Sigirli D,Hakyemez B,ÖZKUMİT Ö,TÜRKER G Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. . 2013; 27 - 32.
IEEE	EYGİ E,ERDOĞAN C,Sigirli D,Hakyemez B,ÖZKUMİT Ö,TÜRKER G "Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi." , ss.27 - 32, 2013.
ISNAD	EYGİ, Elif vd. "Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi". (2013), 27-32.

APA	EYGİ E, ERDOĞAN C, Sigirli D, Hakyemez B, ÖZKUMİT Ö, TÜRKER G (2013). Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 39(1), 27 - 32.
Chicago	EYGİ Elif,ERDOĞAN Cüneyt,Sigirli Deniz,Hakyemez Bahattin,ÖZKUMİT Özlem,TÜRKER Gürkan Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 39, no.1 (2013): 27 - 32.
MLA	EYGİ Elif,ERDOĞAN Cüneyt,Sigirli Deniz,Hakyemez Bahattin,ÖZKUMİT Özlem,TÜRKER Gürkan Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, vol.39, no.1, 2013, ss.27 - 32.
AMA	EYGİ E,ERDOĞAN C,Sigirli D,Hakyemez B,ÖZKUMİT Ö,TÜRKER G Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2013; 39(1): 27 - 32.
Vancouver	EYGİ E,ERDOĞAN C,Sigirli D,Hakyemez B,ÖZKUMİT Ö,TÜRKER G Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2013; 39(1): 27 - 32.
IEEE	EYGİ E,ERDOĞAN C,Sigirli D,Hakyemez B,ÖZKUMİT Ö,TÜRKER G "Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi." Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 39, ss.27 - 32, 2013.
ISNAD	EYGİ, Elif vd. "Perkütan Transhepatik Bilier Drenaj Girişimlerinde Ultrason Eşliğinde Yapılan Torasik Paravertebral Bloğun Ağrı Kontrolündeki Etkisi". Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 39/1 (2013), 27-32.