Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları
Yıl: 2014 Cilt: 10 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 7 - 10 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022
Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları
Öz: Amaç: Kalbin sol tarafının doğumsal multipl obstrüktif lezyonlarının yeri, tipi ve lezyon birliktelikleri, eşlik eden ek anomalileri veuygulanan tedavi yöntemlerini incelemek.Gereç ve Yöntem: Hastanemiz Pediatrik Kardiyoloji Ünitesinde 2003-2009 yılları arasında sol kalpte birden fazla obstrüktif lezyonlarıbulunan 24 olgu çalışmaya alınmıştır. Olgular iki boyutlu ve renkli Doppler ekokardiyografi (Vivid 7 Pro) ile değerlendirilmiş, 18inekardiyak kateterizasyon ve anjiyografi uygulanmıştır. Olguların başvuru yakınmaları, sol kalbin obstrüktif lezyonlarının yeri, tipi ve lezyonbirliktelikleri, eşlik eden ek anomalileri ve uygulanan tedavi yöntemleri değerlendirilmiştir.Bulgular: Kalbin sol tarafının multipl obstrüktif lezyonlarının erkeklerde daha fazla olduğu (%79) ve ortalama yaşlarının 6.3 yıl olduğusaptandı. Başvuru yakınmaları en sık solunum sıkıntısı, çabuk yorulma ve morarmadır. En sık birlikte görülen anomaliler, mitral darlık veaort darlığı %29, mitral darlığı ve aort koarktasyonu %17, aort darlığı ve aort koarktasyonu %37 idi. Mitral darlığı, aort koarktasyonu veaort darlığının birlikte görülme sıklığı ise %17 olarak saptandı. En sık görülen ek anomali ise biküspit aortik kapaktı (%62). Hastalarımızıntanı aldıktan sonra 5inin kontrole gelmediklerini gözledik, 1 hastaya klinik izlem kararı verildi. Olgularımızın 18ine kardiyak kateterizasyonve anjiyografi yapıldı. Altı hastaya başarılı balon AK anjiyoplasti ve 1 hasta AK anjiyoplasti ile birlikte balon aortik valvüloplasti işlemleriuygulandı. AK anjiyoplasti yapılan 2 hasta kaybedildi.Sonuç: Kalbin sol tarafının doğumsal çıkım yolu obstrüktif lezyonlarında mortaliteyi etkileyen en önemli nedenin mitral kapak darlığı vepulmoner hipertansiyon olduğu ve erken dönemde yapılan invazif girişimlerin hayat kurtarıcı olduğu görülmüştür.
Anahtar Kelime: Konular:
Congenital multiple obstructive lesions of the left heart
Öz: Objective: To investigate the localization, type, associations, other accompanying abnormalities and treatment methods.Material and Methods: The study included 24 cases presenting to the Pediatric Cardiology Unit of our Hospital with more than one leftheart lesion, evaluated with two-dimensional color Doppler echocardiography (Vivid 7 Pro); 18 underwent cardiac catheterization andangiography. Complaints at admission, lesion site, type and associations, additional abnormalities and treatment were evaluated.Results: Multiple obstructive left heart lesions were more frequent (79%) in males, at an average age of 6.3. Most frequent symptoms atadmission were dyspnea, fatigability and cyanosis. The most frequent associations of obstructive abnormalities were: mitral and aorticstenosis in 29%, mitral stenosis with aortic coarctation in 17% and aortic valve stenosis with aortic coarctation in 37%. Mitral stenosisassociated to both aortic valve stenosis and aortic coarctation was seen in 17%. The most frequent associated non-obstructive abnormalitywas a bicuspid aortic valve (62%). Following diagnosis, 5 of the patients did not show up for follow-up, while the decision for one patientwas observation. The remaining 18 cases underwent cardiac catheterization and angiography. Six patients had successful coarctationangioplasty and one angioplasty plus aortic valvuloplasty. We lost 2 of the patients who had undergone coarctation angioplasty.Conclusion: It was observed that the lesion most significantly contributing to mortality due to congenital obstructive lesions of left heartoutflow are mitral valve obstruction and pulmonary hypertension, and that early invasive intervention is life-saving
Anahtar Kelime: Konular:
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
- 1. Paker T, Özsoy F. Left ventricular outflow tract obstructions: Surgical treatment. Turkiye Klinikleri J Cardiol-Special Topics 2008; 1: 107-115. 2. Shone JD, Sellers RD, Anderson RC, et al. The developmental complex of parachute mitral valva, supravalvular ring of left atrium, subaortic stenosis and coarctation of aorta. Am J Cardiol 1963; 11: 714-725. 3. Anderson, RN. Deaths: leading causes for 2000. Natl Vital Stat Rep 2002; 50: 1-85. 4. Clarc, EB. Pathogenetic mechanisms of congenital cardiovascular malformations revisited. Semin Perinatol 1996; 20: 465-472. 5. Zucker N, Levitas A, Zalzstein E. Prenatal diagnosis of Shones syndrome: parental counseling and clinical outcome. Ultrasound Obsted Gynecol 2004; 24: 629-632. 6. Bolling Sf, Iannettoni MD, Dick M, et al. Shones anomaly: operative results and late outcome. Ann Thorac Surg 1990; 49: 887-893. 7. Brauner RA, Laks H, Drinnkwater DC, et al. Multiple left heart obstructions (Shones anomaly) with mitral valve involvement:long- term surgical outcome. Ann Thorac Surg 1997; 64: 721-729. 8. Rosenguist GC. Congenital Mitral valve disease associated with coarctation of the aorta. A spectrum that includes parachute deformity of the mitral valve. Circulation 1974; 49: 985-992. 9. Ruckman RN, Van Praagh R. Anatomic types of congenital mitral
- stenosis: Report of 49 autopsy cases with consideration of diagnosis and surgical implications. Am J Cardiol 1978; 42: 592-601. 10. Davachi F, Molier JH, Edward JE. Diseases of the mitral valve in infancy. An anatomic analysis of 55 cases. Circulation 1971; 43: 565-579. 11. Carpentier A, Branchini B, Cour JC, et al. Congenital malformations of the mitral valve in children. Pathology and surgical treatment. J Thorac Cardiovasc Surg 1976; 72: 854-866. 12. Özme Ş, Özkutlu S, Karademir S, Saraçlar M, Bilgiç A, Özer S. Multiple obstructive lesions in the left side heart. Turk Klin J Cardiol 1992; 5: 203-2006. 13. Arnold R, Kitchiner D. Left ventricular outflow obstruction. Arch Dis Child 1995;72: 180-183. 14. Ten Cate FJ, Van Dop WG, Hugenholfz PG, Roelant J. Fixed subaortic stenosis:value of echocardiography for diagnosis and differentiation between various types. Br Heart J 1979; 41: 159-166. 15. Berry TE, Aziz KU, Paul MH. Echocardiographic assessment of discrete sup aortic stenosis in childhood. Am J Cardiol 1979; 43: 957-961. 16. Gnanapragasam JP, Houston AB, Doig WB, et al. Transesophageal echocardiographic assesment of fixed supaortic obstruction in children. Br Heart J 1991; 66: 281-284. 17. Popescu BA, Jurcut R, Serban M, et al. Shones syndrome diagnosed with echocardiography and confirmed at pathology. Eur J Echocardiogr 2008; 9: 865-867. 18. Motro M, Schneeweiss A, Shem Tov A, et al. Two-dimensional echocardiography in discrete subaortic stenosis. Am J Cardiol 1984; 53: 896-898. 19. Snider RA Roge CL, Schiller NB, Silverman NH. Congenital left ventricular inflow obstruction evaluated by two dimensional echocardiography. Circulation 1972; 46: 848-852. 20. Duff DF, Mullins CE. Transseptal left heart catheterization in infants and children. Cathet Cardiovasc Diagn 1978; 4: 213-223.
| APA | Yilmaz O, CEYLAN Ö, ÖRÜN U, karademir s, ŞENOCAK F, Doğan V, Ozgur S (2014). Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. , 7 - 10. |
| Chicago | Yilmaz Osman,CEYLAN Özben,ÖRÜN Utku Aman,karademir selmin,ŞENOCAK Filiz,Doğan Vehbi,Ozgur Senem Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. (2014): 7 - 10. |
| MLA | Yilmaz Osman,CEYLAN Özben,ÖRÜN Utku Aman,karademir selmin,ŞENOCAK Filiz,Doğan Vehbi,Ozgur Senem Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. , 2014, ss.7 - 10. |
| AMA | Yilmaz O,CEYLAN Ö,ÖRÜN U,karademir s,ŞENOCAK F,Doğan V,Ozgur S Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. . 2014; 7 - 10. |
| Vancouver | Yilmaz O,CEYLAN Ö,ÖRÜN U,karademir s,ŞENOCAK F,Doğan V,Ozgur S Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. . 2014; 7 - 10. |
| IEEE | Yilmaz O,CEYLAN Ö,ÖRÜN U,karademir s,ŞENOCAK F,Doğan V,Ozgur S "Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları." , ss.7 - 10, 2014. |
| ISNAD | Yilmaz, Osman vd. "Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları". (2014), 7-10. |
| APA | Yilmaz O, CEYLAN Ö, ÖRÜN U, karademir s, ŞENOCAK F, Doğan V, Ozgur S (2014). Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. Bakırköy Tıp Dergisi, 10(1), 7 - 10. |
| Chicago | Yilmaz Osman,CEYLAN Özben,ÖRÜN Utku Aman,karademir selmin,ŞENOCAK Filiz,Doğan Vehbi,Ozgur Senem Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. Bakırköy Tıp Dergisi 10, no.1 (2014): 7 - 10. |
| MLA | Yilmaz Osman,CEYLAN Özben,ÖRÜN Utku Aman,karademir selmin,ŞENOCAK Filiz,Doğan Vehbi,Ozgur Senem Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. Bakırköy Tıp Dergisi, vol.10, no.1, 2014, ss.7 - 10. |
| AMA | Yilmaz O,CEYLAN Ö,ÖRÜN U,karademir s,ŞENOCAK F,Doğan V,Ozgur S Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. Bakırköy Tıp Dergisi. 2014; 10(1): 7 - 10. |
| Vancouver | Yilmaz O,CEYLAN Ö,ÖRÜN U,karademir s,ŞENOCAK F,Doğan V,Ozgur S Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları. Bakırköy Tıp Dergisi. 2014; 10(1): 7 - 10. |
| IEEE | Yilmaz O,CEYLAN Ö,ÖRÜN U,karademir s,ŞENOCAK F,Doğan V,Ozgur S "Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları." Bakırköy Tıp Dergisi, 10, ss.7 - 10, 2014. |
| ISNAD | Yilmaz, Osman vd. "Kalbin Sol Tarafının Multipl Obstrüktif Doğumsal Lezyonları". Bakırköy Tıp Dergisi 10/1 (2014), 7-10. |
