Yıl: 2013 Cilt: 0 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 63 - 86 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

TIBBİ KAYITLAR

Öz:
Tıbbi kayıtlar, belirlenen standartlara uygunluğunu denetlemenin ve aksayan yönleri iyileştirmek için veri toplamanın, ayrıca iyi bir kalite yönetim sisteminin gereği olarak tutulan kayıtlardır. Kişilerin sağlık durumu ve hastalıklarıyla ilgili her türlü tıbbi kaydın, kişilerin doğum öncesi dönemlerinden başlayarak ölünceye kadar düzenli ve eksiksiz tutulması ve kaydedilmesi, onların sağlıklı yaşam sürebilmeleri bakımından çok önemlidir. Tıbbi kayıt tutma yükümlülüğünün amacı, hastanın tedavisinin güvenli şekilde yapılması, ileride doğabilecek ihtilaflar bakımından delillerin güvence altına alınması ve sorumlu tutulabilmedir. Hastanın tedavi sürecine ilişkin bilgilerin garanti altına alınması öncelikli amaçtır. Kayda geçirme zorunluluğu hekim için mesleğinin bir gereği ve sözleşmeden kaynaklanan borcudur. Kayıt altına alınması gereken husus, tıbbi standartlara göre gerekli olan hususlardır. Dolayısıyla, “tıbbi standartlara göre kayıt altına alınma yükümlüğü kapsamında, tıbben teşhis ve tedavide gerekli olma”, tedaviyle ilgili tedbir veya bulgunun, hukuken kayıt edilip edilmemesi gerekliliğinin de kıstasını teşkil etmektedir. Tıbbi kayıtları tutma yükümlülüğünün ihlalinden kaynaklanan sonuçlara baktığımızda, kayıtları eksik tutmanın tek başına tıbbi uygulama hatası olarak kabul edilmediği, ancak bu yükümlülüğün ihlalinin hem meslek hukuku hem de ispat hukuku açısından önemli sonuçlar doğurduğu kabul edilmektedir.
Anahtar Kelime:

Konular: Hukuk

Medical Records

Öz:
Medical records are the records kept as a requirement of checking the conformity to specified standards and data collection for improving the deficient points and also a quality management system. Keeping any medical records regarding health state and illnesses of persons in a proper and complete manner from their birth to death is at vital importance for the persons to live healthily. The aim of keeping medical records is to provide a safe treatment to the patient, to assure any evidences in terms of any future disputes and probability to be hold responsible. The principle aim is to guarantee the information concerning treatment process of the patient. The obligation to record the information is a professional requirement for and contractual charge of a doctor. The issues to be recorded are the issues deemed necessary in accordance with the medical standards. Therefore “the necessity in medical diagnosis and treatment under the scope of obligation of recording in accordance with medical standards” forms the criterion for the necessity of legal recording of a measurement or a finding of a treatment. When the results arising from the breach of the obligation to keep medical records are analyzed, it is agreed that incomplete record keeping is not solely a medical malpractice, however breach of this obligation results in major problems in terms of professional codes and the law of evidence.
Anahtar Kelime:

Konular: Hukuk
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • AKTÜRK, Z., “Tıbbi Kayıt Tutma”, http://www.aile.net/sunum/sunum/kayitzekeriya.ppt, (erişim tarihi: 02.12.2013)
  • AKYILDIZ, S., “Hekimin Cezai Sorumluluğu Bakımından Uygulamada Sorunlar”, V. Türk- Alman Tıp Hukuku Sempozyumu, Ankara 2008, s. 974-1007.
  • ANDREWS, B, G., “Medical Records Liability”, Health Law, Vol.6, (1992-1993), s. 11-16.
  • AYAN, M, Tıbbi Müdahalelerden Doğan Hukuki Sorumluluk, Ankara 1991.
  • BAŞSÖZEN, A., “Tıbbi Müdahaleden Kaynaklanan Tazminat Davalarında İspat Sorunları”, e-akademi, Hukuk, Ekonomi ve Siyasal Bilimler Aylık İnternet Dergisi, Ocak 2012, S. 119, s.1-49.
  • DEMİR, M, Tıbbi Organizasyon Kusuru Açısından Hastanelerin Hukuksal Sorumluluğu, Ankara 2010, s. 322.
  • DOĞAN, C., “Sağlık Haklarından Hekimlerin Sır (Kişisel Veri) Saklama Mükellefiyeti”, Sağlık Hukuku Kurultayı, 1-3 Kasım 2007, Ankara 2008, s. 105-151.
  • GLOVER, J./TOLL, E., “The Right to Privacy of Medical Records, Balancing Competing Expec- tations”, Denver University Law Review, Vol. 79., Issue 4, (2001-2002), s. 540-545.
  • HAKERİ, H., Tıp Hukuku, Ankara 2012.
  • KABİRZADEH, A./SARAVİ, B, M., “Avicenna’s Role in Generating Medical Records”, (Avicen- na), Türkiye Klinikleri J Med Ethics, 2005, S. 13, s. 137-139.
  • KABİRZADEH, A./SARAVİ, B, M., “The History of Medicine and Its Relationship with Medical Records”, (History), Türkiye Klinikleri J Med Ethics, 2005, S. 13, s. 199-202.
  • KAISER, B, L., “Patients’ Rights Of Access To Their Own Medical Records: The Need For New Law”, Buffalo Law Review, Vol. 24., (1974-1975), s. 317-330.
  • KARASU, S., Hekimin Sır Saklama Yükümlülüğü, İstanbul 2009, s. 141.
  • KOÇ, S., (çev.) “İnsan Hakları Sözleşmesinin Tıbbi Karar Alma Sürecine Etkileri”, (1998), Özel Yaşam, Medya ve Ceza Hukuku, Karşılaştırmalı Güncel Ceza Hukuku Serisi 7, Ankara 2007, s. 395-399.
  • KÖK, A, N., (Tebliğ Başlığı bulunmamaktadır), Tıp Ceza Hukukunun Güncel Sorunları, V. Türk- Alman Tıp Hukuku Sempozyumu, Ankara 2008, s. 961-973.
  • KÜÇÜKGÜNGÖR, E., “Tıbbi Kayıtlarda Sır Saklama Yükümlülüğü”, III. Sağlık Hukuku Kurul- tayı, Ankara Barosu Yayınları, Ankara 2011, s. 554-576.
  • MAZZA, M., “Discovery of Medical Records”, Creveland-Marshall Law Review, Vol. 9, (1960), s. 162-167.
  • MILLER, F, G., “Research on Medical Records Without Informed Consent”, J.L. Med.&Ethics, Vol. 36., (2008), s. 560-566.
  • PINAR, T./ÇAKMAK, Z, A./SAYGUN, M./ ULU, N., “Hasta Dosyalarında Tanı ve Tedaviyi Etkileyebilecek Meslek ve Diğer Faktörlerin Tıbbi Kayıtlarda Yeralma Durumlarının Değer- lendirilmesi”, Türkiye Klinikleri J Med Sci, 2008, S. 28, s. 40-46.
  • POLAT, O., Tıbbi Uygulama Hataları, Klinik- Sosyal-Hukuksal-Etik Boyutları, Ankara 2005, s. 34-35.
  • SARAVİ, B, M./KABİRZADEH, A./KABİRZADEH, A., “A Review of The History of Different Medical Record Formats, and Their Effects on Medical Education”, Türkiye Klinikleri J Med Ethics, 2006, S. 14, s. 159-161.
  • SCHEUTZOW, S, O./DANIELS, A, R., “The Discovery of Medical Records Maintained By He- alth Care Facilities: Inconsistent Law In Need Of Legislative Correction”, Journal of Law And Health, Vol.5: 2, (1990-1991), s. 179-208.
  • SET, T, “Tıbbi Kayıtlar”, http://www.aile.atauni.edu.tr/.../AtaUniTip10_11Donem1TR_TibbiKayitlar.ppt‎,(erişim 02.12.2013) tarihi:
  • SEVÜK, H, Y., “Tıp Ceza Hukukunda Kişisel Verilerin Açıklanması”, Tıp Ceza Hukukunun Gün- cel Sorunları, V. Türk-Alman Tıp Hukuku Sempozyumu, Ankara 2008, s. 782-811.
  • SOMER, P., “Tıbbi Kayıtlar”, III. Sağlık Hukuku Kurultayı, Ankara Barosu Yayınları, Ankara 2011, s. 526-554.
  • SÜTLAŞ, M., Hasta ve Hasta Yakını Hakları, İstanbul, 2000, s. 95-96.
  • ŞENOCAK, Z., “Hekimin Hukuki Sorumluluğunun Özel Sorunları: Tıbbi Standartlar ve İspat”, Sağlık Hukuku Kurultayı, 1-3 Kasım 2007 Ankara, Ankara 2008, s. 241-255.
  • VAN, M./ATILGAN, Ç./SÖZER, Ş., “Tıbbi Malpraktis Davalarında Kapsam Sorunu”, Türkiye Klinikleri J Cardiovasc Surg-Special Topics 2012: 4 (3), s. 143-146.
  • WEISS, M., “Medical Records On-Line: What Happened To Privacy? A Legal Analysis”, Persp. On L.&Pub.Int., Vol. 3., (1998-1999), s. 81-92.
  • YAVUZ, M.S, “Tıbbi Kayıtların Düzenlenmesi ve Saklanmasında Görülen Eksiklikler ve Hukuki Sonuçları”, Türkiye Klinikleri Cerrahi Tıp Bilimleri Dergisi, 2006; 2 (50): 20-7, s. 1-8.
  • YOUNG, C, J., “Telemedicine: Patient Privacy Rights Of Electronic Medical Records”, UMKC Law Review, Vol. 66., (1997-1998), s. 921-938.
  • ZEYTİN, Z., “Tıbbi Müdahalelerden Doğan Hukuki Sorumlulukta İspat Yükü Kuralının Tersine Çevrildiği ve Kolaylaştırıldığı Haller”, Uluslarlarası Katılımlı 1. Tıp Etiği ve Tıp Hukuku Sem- pozyum Kitabı, İstanbul 2005, s. 135-151.
  • Sağlıkla İlgili Uluslararası Belgeler, Türk Tabipleri Birliği Yayınları, Ankara 2009, http://www.ttb. org.tr/kutuphane/belgeler2009.pdf, (erişim tarihi: 02.12.2013).
  • http://web.deu.edu.tr/radyolojiabd/malpraktis.html, (erişim tarihi: 02.12.2013)
  • http://www.ttb.org.tr/mevzuat/index.php?option=com_content&task=view&id=65&Itemid=31, (erişim tarihi: 02.12.2013).
  • Kazancı Veri Bankası, (erişim tarihi: 02.12.2013).
APA SÖĞÜT İ (2013). TIBBİ KAYITLAR. , 63 - 86.
Chicago SÖĞÜT İpek Sevda TIBBİ KAYITLAR. (2013): 63 - 86.
MLA SÖĞÜT İpek Sevda TIBBİ KAYITLAR. , 2013, ss.63 - 86.
AMA SÖĞÜT İ TIBBİ KAYITLAR. . 2013; 63 - 86.
Vancouver SÖĞÜT İ TIBBİ KAYITLAR. . 2013; 63 - 86.
IEEE SÖĞÜT İ "TIBBİ KAYITLAR." , ss.63 - 86, 2013.
ISNAD SÖĞÜT, İpek Sevda. "TIBBİ KAYITLAR". (2013), 63-86.
APA SÖĞÜT İ (2013). TIBBİ KAYITLAR. MALTEPE ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ DERGİSİ, 0(2), 63 - 86.
Chicago SÖĞÜT İpek Sevda TIBBİ KAYITLAR. MALTEPE ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ DERGİSİ 0, no.2 (2013): 63 - 86.
MLA SÖĞÜT İpek Sevda TIBBİ KAYITLAR. MALTEPE ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ DERGİSİ, vol.0, no.2, 2013, ss.63 - 86.
AMA SÖĞÜT İ TIBBİ KAYITLAR. MALTEPE ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ DERGİSİ. 2013; 0(2): 63 - 86.
Vancouver SÖĞÜT İ TIBBİ KAYITLAR. MALTEPE ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ DERGİSİ. 2013; 0(2): 63 - 86.
IEEE SÖĞÜT İ "TIBBİ KAYITLAR." MALTEPE ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ DERGİSİ, 0, ss.63 - 86, 2013.
ISNAD SÖĞÜT, İpek Sevda. "TIBBİ KAYITLAR". MALTEPE ÜNİVERSİTESİ HUKUK FAKÜLTESİ DERGİSİ 2 (2013), 63-86.