Yıl: 2014 Cilt: 41 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 151 - 155 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz

Öz:
Amaç: Mart 2012 ve Kasım 2013 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Cerrahisi Kliniğinde çocuk yaş grubunda yapılan perkütan nefrolitotomi (PNL) deneyimlerimizi sunmaktır. Yöntemler: On üç böbrek ünitesine (12 hasta) PNL uygulandı. Hastalar, yaş, ameliyat öncesi idrar, idrar kültürü, tam kan sayımı, serum biyokimyası, rutin koagülasyon ile radyolojik tetkikler, taş yerleşimi, taş yükü (direk grafiye göre), operasyon öncesi nefrostomi kullanımı, ortalama floroskopi süresi yönünden değerlendirildi. Nefrostomi traktından erişim mekanik dilatasyon sonrası sağlandı. PNL prosedürü sonrası hastalar, rezidü (>4 mm), komplikasyonlar (Clavien sınıflamasına göre) ve tedavi sonuç- ları yönünden değerlendirildi. Tüm hastalara postoperatif nefrostomi yerleştirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalamaları 11(6-14) yıl olarak saptandı. Laboratuar testleri normal idi. Taşların 11i pelvis renalis, 2si pelvis + kaliks yerleşimliydi. Ortalama taş boyutu 260 mm2 idi. 10 renal üniteye intraoperatif, 3 renal üniteye preoperatif renal giriş sağlandı. Ortalama floroskopik manipülasyon süresi 4,8 dakika (2-11) idi. Post operatif 1 günde taşsızlık oranı %85 idi. Komplikasyonlar toplam 3 hastada görüldü; bir hastada renal erişim sağlanamadı (Grade 3b), bir hastada ameliyat esnasında işlem sonunda pelvis ekstravazasyonu görüldü (Grade 3a). Bir hastada post op transfüzyon gerekti (Grade 2). Ortalama hastanede yatış süresi 5.5 gün (5-7 gün) idi. Sonuç: Pediatrik PNL işlemi, yüksek taşsızlık oranı, belirgin estetik üstünlük ve minimal invaziv cerrahi girişim sağlar. Yeterli donanım ve ekipmanın bulunduğu çocuk cerrahi kliniklerinde deneyimli kişiler tarafından, PNL prosedürü kolaylıkla kullanılabilir
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji Pediatri Ortopedi

Our initial experience with percutaneous nephrolithotomy in children

Öz:
Objective: To present our initial experience on percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in children between March 2012 and November 2013. Methods: 13 renal units of 12 patients underwent PCNL. Patients were evaluated in terms of age, preoperatively in terms of urine, blood count, urine culture, serum biochemical, and routine coagulation tests and radiological examinations, stone location, stone burden (according to plain radiograph), preoperative use of nephrostomy and average fluoroscopic manipulation time. To facilitate access, prior mechanical dilatation was performed nephrostomy access tract. After the PCNL procedure, we placed nephrostomy in all patients postoperatively. They were evaluated with regard to residual stone, complications (according to the Clavien classification) and outcomes. Results: Average age was 11 years (6-15). There was no abnormality in Laboratory Screening. Location of 11 stones was renal pelvis and 2 stones was pelvis + calyx. The average stone size was 260 mm². Preoperative acces were provided in 3 patients, others were intraoperatively. Average fluoroscopic manipulation time was 4,8 minutes (2-11). At the first postoperative day, 11 (85 %) patients achieved a completely stone-free state. Complications were seen in 3 patients; failure of renal access in one patient (Grade 3b), urine leakage was observed after surgery in one (Grade 3a), postoperative blood transfusion required in one patient (Grade 2). The hospital stay duration was 5,5 days (5-7 days). Conclusion: Pediatric PCNL is a minimal invasive procedure which provides high rate of stone free and good cosmetics. İf there is adequate facilities and equipment with experienced persons, this procedure can easily be used in pediatric surgery clinics.
Anahtar Kelime:

Konular: Tıbbi Araştırmalar Deneysel Anestezi Üroloji ve Nefroloji Pediatri Ortopedi
Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Fernström I, Johannson B. Percutaneous pyelithotomy. A new extraction technique. Scand J Urol Nephrol 1976;10:257- 259.
  • 2. Woodside JR, Stevens GF, Stark GL, et al. Percutaneous stone removal in children. J Urol 1985;134:1166-1167.
  • 3. Ünsal A. Çocuklarda böbrek taşı tedavisinde perkütan nefrolitotomi. Endoüroloji Bülteni 2008;4:1-6.
  • 4. Unsal A, Resorlu B, Kara C, et al. Safety and efficacy of percutaneous nephrolithotomy in infants, preschool age, and older children with different sizes of instruments. Urology 2010;76:247-252.
  • 5. Istanbulluoglu O, Ozturk A, Ozturk B, et al. Percutaneous nephrolithotomy is highly efficient and safe in infants and children under 3 years of age. Urol Int 2010;85:455-460.
  • 6. Dindo D, Demartines N, Clavien PA. Classification of surgical complications. A new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg 2004;240:205-213.
  • 7. Akıncı M, Esen T, Tellaloğlu S. Urinary stone disease in Turkey: an update epidemiological study. Eur Urol 1991;20:200-3
  • 8. Öner A, Demircin G, İpekçioglu H, Bülbül M, Ecin N. Etiological and clinical patterns of urolithiasis in Turkish children. Eur Urol 1997;31:453-468
  • 9. Sahin A, Tekgül S, Erdem E, et al. Percutaneous nephrolithotomy in older children. J Pediatr Surg 2000;35:1336- 1338.
  • 10. Zeren S, Satar N, Bayazit Y, et al. Percutaneous nephrolithotomy in the management of pediatric renal calculi. J Endourol 2002;16:75-78.
  • 11. Türk C, Knoll T, Petrik A, et al. Guidelines on Urolithiasis European Association of Urology 2012.
  • 12. Farhat WA, Kropp BP. Surgical treatment of pediatric urinary stones. AUA Update Series 2007;26:3.
  • 13. Wu HY, Docimo SG. Surgical management of children with urolithiasis. Urol Clin North Am 2004;31:589-594.
  • 14. Salah MA, Tóth C, Khan AM, Holman E. Percutaneous nephrolithotomy in children: experience with 138 cases in a developing country. World J Urol 2004;22:277-280.
  • 15. DeMarco RT. Percutaneous nephrolithotomy in children. Adv Urol 2011;2011:123-606.
  • 16. J. Stuart Wolf, Jr. MD. Percutaneous Approaches to the Upper Urinary Tract Collecting System. Campbell’s Urology 2012, 10. Baskı, 47. Bölüm.
  • 17. Netto NR Jr, Ikonomidis J, Ikari O, Claro JA. Comparative study of percutaneous access for staghorn calculi. Urology 2005;65:659-663.
  • 18. Lingeman JE, Coury TA, Newman DM, et al. Comparison of results and morbidity of percutaneous nephrolithotomy and extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol 1987; 138:485-490.
  • 19. Michel MS, Trojan L, Rassweiler JJ. Complications in percutaneous nephrolithotomy. Eur Urol 2007;51:899–906.
  • 20. Yalçın V, Uzun H. Üriner taş hastalığının cerrahi tedavisi. Anafarta MK, Yaman MÖ, eds. Campell Üroloji. 8. baskı, Ankara: Öncü Basımevi - Güneş Kitapevi, 2005;3361-451.
  • 21. Skoog SJ, Reed MD, Gaudier FA Jr, Dunn NP. The posterolateral and the retrorenal colon: implication in percutaneous stone extraction. J Urol 1985;134:110-112.
  • 22. Doğan HS, Kılıçarslan H, Oktay B. Çocuk hastada perkutan nefrolitotomi sırasında oluşan kolon perforasyonu ve tedavisi. Türk Üroloji Dergisi 2009;35:153-156.
  • 23. Gedik A, Tutus A, Kayan D, et al. Percutaneous nephrolithotomy in pediatric patients: is computerized tomography a must? Urol Res 2011;39:45-49.
  • 24. Armitage JN, Irving SO, Burgess NA. British association of urological surgeons section of endourology: Percutaneous nephrolithotomy in the United kingdom: results of a prospective data registry. J Endourol 2012;61:1188-1193.
  • 25. Agrawal MS, Agrawal M, Gupta A, et al. Randomized comparison of tubeless and standard percutaneous nephrolithotomy. J Endourol 2008;22:439-442.
  • 26. Wadhwa P, Aron M, Bal SC, et al. Critical prospective appraisal of renal morphology and function in children undergoing shockwave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy. J Endourol 2007;21:961-966.
  • 27. Moskovitz B, Halachmi S, Sopor V, et al. Effect of percutaneous nephrolithothripsy on renal function: Assessment with quantitative SPECT of 99mTc-DMSA renal sintigrafi. J Endourol 2006;20:102-106.
APA OKUR M, ARSLAN M, AYDOGDU B, ARSLAN S, Uygun I, ÖNEN A, OTÇU S (2014). Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. , 151 - 155.
Chicago OKUR Mehmet Hanifi,ARSLAN Mehmet Şerif,AYDOGDU BAHATTİN,ARSLAN SERKAN,Uygun Ibrahim,ÖNEN Abdurrahman,OTÇU Selçuk Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. (2014): 151 - 155.
MLA OKUR Mehmet Hanifi,ARSLAN Mehmet Şerif,AYDOGDU BAHATTİN,ARSLAN SERKAN,Uygun Ibrahim,ÖNEN Abdurrahman,OTÇU Selçuk Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. , 2014, ss.151 - 155.
AMA OKUR M,ARSLAN M,AYDOGDU B,ARSLAN S,Uygun I,ÖNEN A,OTÇU S Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. . 2014; 151 - 155.
Vancouver OKUR M,ARSLAN M,AYDOGDU B,ARSLAN S,Uygun I,ÖNEN A,OTÇU S Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. . 2014; 151 - 155.
IEEE OKUR M,ARSLAN M,AYDOGDU B,ARSLAN S,Uygun I,ÖNEN A,OTÇU S "Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz." , ss.151 - 155, 2014.
ISNAD OKUR, Mehmet Hanifi vd. "Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz". (2014), 151-155.
APA OKUR M, ARSLAN M, AYDOGDU B, ARSLAN S, Uygun I, ÖNEN A, OTÇU S (2014). Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Dicle Tıp Dergisi, 41(1), 151 - 155.
Chicago OKUR Mehmet Hanifi,ARSLAN Mehmet Şerif,AYDOGDU BAHATTİN,ARSLAN SERKAN,Uygun Ibrahim,ÖNEN Abdurrahman,OTÇU Selçuk Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Dicle Tıp Dergisi 41, no.1 (2014): 151 - 155.
MLA OKUR Mehmet Hanifi,ARSLAN Mehmet Şerif,AYDOGDU BAHATTİN,ARSLAN SERKAN,Uygun Ibrahim,ÖNEN Abdurrahman,OTÇU Selçuk Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Dicle Tıp Dergisi, vol.41, no.1, 2014, ss.151 - 155.
AMA OKUR M,ARSLAN M,AYDOGDU B,ARSLAN S,Uygun I,ÖNEN A,OTÇU S Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Dicle Tıp Dergisi. 2014; 41(1): 151 - 155.
Vancouver OKUR M,ARSLAN M,AYDOGDU B,ARSLAN S,Uygun I,ÖNEN A,OTÇU S Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz. Dicle Tıp Dergisi. 2014; 41(1): 151 - 155.
IEEE OKUR M,ARSLAN M,AYDOGDU B,ARSLAN S,Uygun I,ÖNEN A,OTÇU S "Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz." Dicle Tıp Dergisi, 41, ss.151 - 155, 2014.
ISNAD OKUR, Mehmet Hanifi vd. "Çocuklarda başlangıç perkütan nefrolitotomi deneyimimiz". Dicle Tıp Dergisi 41/1 (2014), 151-155.