Yıl: 2010 Cilt: 12 Sayı: 2 Sayfa Aralığı: 73 - 77 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu

Öz:
Periferik sinirlerin ilerleyici yada tekrarlayıcı, motor ve duyu kaybıyla karakterize olan kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati (KIDP); diabetes mellitus, kanser, sarkoidoz gibi nedenlerle gelişebilir. Hepatit B virus enfeksiyonu (HBVe) olan hastalarda KIDP gelişebilir, ancak HBVenin KIDP ile presentasyonu bildirilmemiştir. Olgumuz 60 yaşında erkek hasta, el ve ayaklarında ani gelişen güçsüzlük ve uyuşukluk şikayeti ile başvurdu. Hastada tetraparezi ile birlikte derin tendon reflekslerinde hipoaktivite, hipoestezi ve parestezi mevcuttu. Önce AST ve ALT yüksekliği, ardından da HBsAg ve HBV-DNA pozitifliği saptandı. Karaciğer biyopsisi kronik hepatit ve karaciğer fibrosisini göstermesine rağmen, hastada hepatit hikayesi yoktu. Sonuçta, KIDP etiyolojisi araştırılırken, hepatit öyküsü olmasa bile, HBVe düşünülmelidir.
Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp

Hepatitis B Virus Infectıon Presenting As Chronıc Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy

Öz:
Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP), which is characterized by a progressive or recurrent loss of motor and sensory peripheral nerves, could be due to many reasons such as diabetes mellitus, cancer, sarcoidosis. Although, CIDP could develop in patients with Hepatitis B virus infection (HBVi), HBVi wasnot found to present itself as CIDP. Our case is a 60 years old-man whom suddenly developed numbness and weakness in hands and feet. He was tetraparetic with hypoactive deep tendon reflexes, hypoesthesia and parestesia. Electroneuromyography (ENMG) revealed mixed type demyelinating and sensorial sensorimotor polyneuropathy. At the time of the diagnosis, high values of AST and ALT; later on, positivity of HBsAg and HBV-DNA were detected. Although liver biopsy showed chronic hepatitis and liver fibrosis, he didnot have any history of hepatitis. In conclusion, while investigating the etiology of CIDP, HBVi should be considered even if patients didnot mention or know any history of hepatitis.
Anahtar Kelime:

Konular: Genel ve Dahili Tıp
Belge Türü: Makale Makale Türü: Olgu Sunumu Erişim Türü: Erişime Açık
  • 1. Kabakuş N, Kansız F, Kurt NÇ, Aydın M, Yoldaş T: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy associated with chronic hepatitis B virus infection. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi. 47:194-196, 2004.
  • 2. Sharma KR, Cross J, Farronay O, Ayar DR, Shebert RJ, Bradley WG: Demyelinating neuropathy in diabetes mellitus. Arch Neurol. 59:758-765, 2002.
  • 3. Koca SS, Yoldaş TK, Özkan Y, Günay İ, Dönder E: İntravenöz İmmunglobulin Tedavisine Yanıt Veren, Diabetes Mellitus’ta Kronik İnflamatuvar Demiyelinizan Polinöropati; Olgu Sunumu. Fırat Tıp Dergisi. 11:144-146, 2006.
  • 4. Güler A, Gökçay F, İşman D, Dıramalı B: Chronic İnflammatory Demyelinating Neuropathy Associated With Graves Disease: A Case Report . J Neurol Sci (Turkish). 25:158-163, 2008.
  • 5. Hatano T, Fukuda M, Shiotsuki H, Miwa H, Urabe T, Mizuno Y: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy followed by systemic lupus erythematosus and Sjögren syndrome: a case report. Rinsho Shinkeigaku Mar. 46:203- 209, 2006.
  • 6. Çoban A, Kürtüncü M, Işık N, Serdaroğlu P, Deymee F, Parman Y: Malign lenfoma ve kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati: Bir olgu sunumu. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 69:19-22, 2006.
  • 7. Vital A, Lagueny A, Ferrer X, Louiset P, Canron MH, Vital C: Sarcoid neuropathy: clinico-pathological study of 4 new cases and review of the literature. Clin Neuropathol. 27:96-105, 2008.
  • 8. Ducray F, Costedoat-Chalumeau N, Bouhour F, Rousset H, Vial C: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy and sarcoidosis: fortuitous association?. Rev Neurol (Paris). 163:3585-3589, 2007.
  • 9. HIV-associated CIDP, Muscle Nevre. 12:695-696, 1989.
  • 10.Kimura K, Nezu A, Kimura S, Otsuki N, Kobayashi T, Nomura Y, Segawa M: A case of myasthenia gravis in childhood associated with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Neuropediatrics. 29:108-112, 1998.
  • 11.Hughes R.A.C, Bouche P, Cornblath D.R, Evers Eet. Al: European Federation of Neurological Societies/ Peripheral Nerve Society guideline on management of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy: report of a joint task force of the European federation of neurological Societies and The peripheral nerve Society. Eur J Neu. 13:326- 332, 2006.
  • 12.Rentzos M, Anyfanti C, Kaponi A, Pandis D, Ioannou M, Vassilopoulos D: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy: A 6- year retrospective clinical study of a hospital- based population. J Clin Neurosci. 14:229-235, 2007.
  • 13.De Sousa EA, Brannagan TH 3rd: Diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Curr Treat Options Neurol. 8:91-103, 2006.
  • 14.Bradley Walter G, Darof Robert B, Fenichel Gerold M, Jankovic Joseph: Neurology in Clinical Practice Principles of Diagnosis and Management. 4. Edition: 2345-2349, 2004
  • 15.Gerard Said: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Neuromuscul Disord. 16:293-303, 2006.
  • 16.Peter Van den Bergh, Belgium; Pierre Bouche, France; David R. Cornblath, USA; Eileen Evers, UK; Robert D. Hadden, UK; Angelika F. Hahn, Canada; Richard A.C. Hughes, UK; Isabel Illa, Spain; Carol L. Koski, USA; Jean-Marc Léger, France; Eduardo Nobile-Orazio,Italy; John D. Pollard, Australia; Claudia Sommer, Germany; Pieter A. van Doorn, Netherlands; Ivo N. van Schaik, Netherlands ; EFNS/PNS Task Force on Guidelines for Management of CIDP: Diagnostic Criteria Supplement to a Report of a joint task force of the European Federation of Neurological Societies and the Peripheral Nerve Society, 2006.
  • 17.Van den Bergh PYK, Pieret F: Electrodiagnostic criteria for acute and chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. Muscle Nevre. 29:565-574, 2004.
  • 18.Rajabally YA, Jacob S: Proximal nevre conduction studies in chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Clin Neurophysiol. 117:2079-2084, 2006.
  • 19.De Sousa EA, Brannagan TH 3rd: Diagnosis and treatment of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. Curr Treat Options Neurol. 8:91-103, 2006.
  • 20.Toothaker TB, Brannagan TH 3rd: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathies: current treatment strategies. Curr Neurol Neurosci Rep. 7:63-70, 2007.
  • 21.Ohyama T, Okiyama R, Yamada M, Mitani M, Tamaki M, Endo M, Kubo M: [Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy associated with chronic liver disease due to type B and type C hepatitis virus]. No To Shinkei. 47:161-165, 1995.
  • 22.Inoue A, Koh CS, Yahikozawa H, Iwahashi T, Yanagisawa N: A pathogenic study of chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy in a patient with hepatitis B infection. Arerugi. 43:585-589, 1994.
  • 23.Shiota G, Harada K, Oyama K, Udagawa A, Nomi T, Tanaka K, Tsutsumi A, Noguchi N, Kishimoto Y, Horie Y, Suou T, Kawasaki H: Severe exacerbation of hepatitis after short-term corticosteroid therapy in a patients with "latent" chronic hepatitis B. Liver. 20:415-420, 2000.
  • 24.Taylor BV, Wijdicks EF, Poterucha JJ, Weisner RH: Chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy complicating liver transplantation. Ann Neurol. 38:828-831, 1995.
APA TAŞÇILAR N, Acıman Demirel e, korucu o, EMRE U (2010). Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. , 73 - 77.
Chicago TAŞÇILAR Nida Fatma,Acıman Demirel esra,korucu osman,EMRE Ufuk Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. (2010): 73 - 77.
MLA TAŞÇILAR Nida Fatma,Acıman Demirel esra,korucu osman,EMRE Ufuk Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. , 2010, ss.73 - 77.
AMA TAŞÇILAR N,Acıman Demirel e,korucu o,EMRE U Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. . 2010; 73 - 77.
Vancouver TAŞÇILAR N,Acıman Demirel e,korucu o,EMRE U Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. . 2010; 73 - 77.
IEEE TAŞÇILAR N,Acıman Demirel e,korucu o,EMRE U "Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu." , ss.73 - 77, 2010.
ISNAD TAŞÇILAR, Nida Fatma vd. "Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu". (2010), 73-77.
APA TAŞÇILAR N, Acıman Demirel e, korucu o, EMRE U (2010). Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi, 12(2), 73 - 77.
Chicago TAŞÇILAR Nida Fatma,Acıman Demirel esra,korucu osman,EMRE Ufuk Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 12, no.2 (2010): 73 - 77.
MLA TAŞÇILAR Nida Fatma,Acıman Demirel esra,korucu osman,EMRE Ufuk Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi, vol.12, no.2, 2010, ss.73 - 77.
AMA TAŞÇILAR N,Acıman Demirel e,korucu o,EMRE U Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi. 2010; 12(2): 73 - 77.
Vancouver TAŞÇILAR N,Acıman Demirel e,korucu o,EMRE U Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi. 2010; 12(2): 73 - 77.
IEEE TAŞÇILAR N,Acıman Demirel e,korucu o,EMRE U "Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu." Düzce Tıp Fakültesi Dergisi, 12, ss.73 - 77, 2010.
ISNAD TAŞÇILAR, Nida Fatma vd. "Kronik İnflamatuar Demiyelinizan Polinöropati İle Presente Olan Hepatit-B Virüs Enfeksiyonu". Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 12/2 (2010), 73-77.