Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi

ERTİLAV, Muhittin; TEKÇE, Hikmet; KELEŞ, Asena; çelebi, serdal; DOGAN, ÜMIT; Ulas, Fatih

Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi

Fatih ULAŞ, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Ümit DOĞAN, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Asena KELEŞ, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Muhittin ERTİLAV, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Hikmet TEKÇE, (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Serdal ÇELEBİ (Abant İzzet Baysal Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Oftalmoloji Anabilim Dalı, Bolu, Türkiye)

Retina-Vitreus

14 0

Yıl: 2015 Cilt: 23 Sayı: 1 Sayfa Aralığı: 31 - 36 Metin Dili: Türkçe İndeks Tarihi: 29-07-2022

Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi

Öz:

Amaç: Hemodiyaliz tedavisi almayan, diyabetik olmayan kronik böbrek hastalığı (KBH) olgularında serum parathormon (PTH) seviyesinin retina ve koroid kalınlığı üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya, diyabetik olmayan ve hemodiyaliz tedavisi başlanmamış 45 KBH hastası ve 20 sağlıklı olgunun 65 gözü dahil edildi. KBH hastalarının 25'inin serum PTH seviyesi yüksek ve 20'sinin ise normal sınırlardaydı. KBH hastalarının ve sağlıklı kontrol olguların sferik ekivalan, merkezi kornea kalınlığı (MKK), göz içi basıncı (GİB), retina ve koroid kalınlığı ölçümleri yapıldı. Olguların serum kreatinin, kalsiyum, fosfor, C-reaktif protein (CRP), vitamin D3 ve PTH seviyeleri kaydedildi. Verilerin istatistiksel değerlendirmesi bağımsız örneklem t testi, tek yönlü varyans analizi ve Pearson korelasyon analizi ile yapıldı.Bulgular: Olguların serum kalsiyum, fosfor, vitamin D3 ve CRP seviyeleri arasında anlamlı fark saptanmazken (p değerleri 0.117-0.412 aralığında), serum PTH seviyeleri arasında anlamlı fark saptandı (p<0.001). Olguların yaş, sferik ekivalan, MKK, GİB ölçümleri değerlendirildiğinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p değerleri 0.067-0.792 aralığında). KBH olguları ve sağlam gruplar arasında nazal ve temporal retina kalınlık değerleri KBH hastalarında sağlam kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha inceydi (p değerleri sırasıyla 0.044 ve 0.024). KBH ve sağlam gruplar arasında koroidal kalınlık ölçümleri arasında ölçülen tüm segmentlerde istatiksel olarak anlamlı fark olmamakla birlikte PTH seviyesi yüksek olan grupta diğer iki gruba göre koroid tabakası daha kalındı (p değerleri 0.438-0.794 aralığında).Sonuç: Hemodiyaliz tedavisi almayan ve diyabetik olmayan KBH olgularında retinal kalınlığı incelmektedir ve bu grup KBH olgularında yüksek serum PTH seviyesinin koroid tabakası kalınlığı üzerine etkisi olabilir

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Effect of Serum Parathormone Level on Retinal Thickness and Choroidal Thickness in Chronic Renal Disease

Öz:

Purpose: To evaluate effects of serum parathormone level on retinal thickness and choroidal thickness in non-diabetic predialysis chronic renal disease (CRD) patients.Materials and Methods: Sixty-five eyes of 45 non-diabetic predialysis CHD patients and 20 healthy subjects were included in this cross-sectional study. Twenty-five CHD patients had high serum PTH levels and 20 CHD patients had PTH levels within normal limits. Spherical equivalent, central corneal thickness (CCT), intraocular pressure (IOP), retinal and choroidal thicknesses of CHD patients and healthy control subjects were measured. Serum creatinine, calcium, phosphor, C-reactive protein (CRP), vitamin D3 and PTH levels were recorded. Statistical analysis of data was carried out using independent samples t test, one-way analysis of variance and Pearson correlation analysis. Results: There was no statistically significant difference in serum calcium, phosphor, vitamin D3 and CRP levels (range of p values: 0.117-0.412) except for serum PTH levels (p<0.001). There was no statistically significant difference in age, spherical equivalent, CCT, and IOP measurements of groups (p values were ranging between 0.067-0.792). There was statistically significant difference in nasal and temporal retinal segment thicknesses between CHD patients and healthy control subjects (p values were 0.044 and 0.024, respectively). Patients with high serum PTH levels had thicker choroid than other 2 groups for all the measured segments, however this difference was not statistically significant (range of p values: 0.438-0.794). Conclusions: Retinal thickness decreased in non-diabetic predialysis CHD patients and high serum PTH levels might affect choroidal thickness in this group of CHD patients

Anahtar Kelime:

Konular: Göz Hastalıkları

Belge Türü: Makale Makale Türü: Araştırma Makalesi Erişim Türü: Bibliyografik

Süleymanlar G. Kronik böbrek hastalığı ve yetmezliği: tanımı, evreleri ve epidemiyolojisi. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2007;3:1-7.
Hamed LM, Winward KE, Glaser JS, et al. Optic neuropathy in ure- mia. Am J Ophthalmol 1989;108:30-5.
Bajracharya L, Shah DN, Raut KB, et al. Ocular evaluation in pati- ents with chronic renal failure--a hospital based study. Nepal Med Coll J 2008;10:209-14.
Klaassen-Broekema N, van Bijsterveld OP. Red eyes in renal failure. Br J Ophthalmol 1992;76:268-71.
Klaassen-Broekema N, van Bijsterveld OP. The role of serum calcium in the development of the acute red eye in chronic renal failure. Eur J Ophthalmol 1995;5:7-12.
Dursun D, Demirhan B, Oto S, et al. Impression cytology of the con- junctival epithelium in patients with chronic renal failure. Br J Oph- thalmol 2000;84:1225-7.
Brown EM. Homeostatic mechanisms regulating extracellular and int- racellular calcium metabolism. In: The Parathyroids, Bilezikian JP, Levine MA, Marcus R. New York: Raven 1994;15-54.
Grey A, Mitnick M, Masiukiewicz U, et al. A role for interleukin-6 in parathyroid hormone-induced bone resorption in vivo. Endocrinology 1999;140:4683-90.
Grey A, Mitnick M, Shapses S, et al. Circulating levels of interleukin-6 and tumor necrosis factor-alpha are elevated in primary hyperparath- yroidism, and correlate with markers of bone resorption. J Clin Endoc- rinol Metab 1996;81:3450-4.
Taverna M, Selam JL, Slama G. Association between a protein poly- morphism in the start codon of the vitamin D receptor gene and severe diabetic retinopathy in C-peptide- negative type 1diabetes. J Clin En- docrinol Metab 2005;90:4803-8.
Mitnick MA, Grey A, Masiukiewicz U, et al. Parathyroid hormone in- duces hepatic production of bioactive interleukin-6 and its soluble re- ceptor. Am J Physiol Endocrinol Metab 2001; 280: 412.
Ulaş F, Doğan Ü, Keleş A, et al. Evaluation of choroidal and retinal thickness measurements using optical coherence tomography in non- diabetic haemodialysis patients. Int Ophthalmol 2013;33:533-9.
Nongpiur MD, Wong TY, Sabanayagam C, et al. Chronic kidney dise- ase and intraocular pressure: The Singapore Malay Eye Study. Oph- thalmology 2010;117:477-83.
Goldstein BG, Miller J. Metastatic calcification of the choroid in a pati- ent with primary hyperparathyroidism. Retina 1982;2:76-9.
Westenfeld R, Jahnen-Dechent W, Ketteler M. Vascular calcification and fetuin-A deficiency in chronic kidney disease . Trends Cardiovasc Med 2007;17:124-8.
Alfrey AC, Solomons CC, Ciricillo J, et al. Extraosseous calcification- evidence for abnormal pyrophosphate metabolism in uraemia. J Clin Invest 1976;57:692-9.
Herbelin A, Urena P, Nguyen AT, et al. Elevated circulating levels of interleukin-6 in patients with chronic renal failure. Kidney Int 1991;39:954-60.
van Riemsdijk-van Overbeeke IC, Baan CC, Hesse CJ, et al. TNF-a: mRNA, plasma protein levels and soluble receptors in patients on chronic haemodialysis, on CAPD and with end-stage renal failure. Clin Nephrol 2000;53:115-23.
Tintut Y, Patel J, Parhami F, et al. Tumor necrosis factor-a promotes in vitro calcification of vascular cells via the cAMP pathway. Circula- tion 2000;102:2636-42.
Evans RD, Rosner M. Ocular abnormalities associated with advanced kidney disease and hemodialysis. Semin Dial 2005;18:252-7.
Fine LG, Orphanides C, Norman JT. Progressive renal disease: the chronic hypoxia hypothesis. Kidney Int Suppl 1998;65:74-8.
Murdoch C, Muthana M, Lewis CE. Hypoxia regulates macrophage functions in inflammation. J Immunol 2005;175:6257-63.
Norman JT, Fine LG. Intrarenal oxygenation in chronic renal failure. Clin Exp Pharmacol Physiol 2006;33:989-96.
Ono H, Saitoh M, Ono Y, et al. Imidapril improves L-NAME- exacerbated nephrosclerosis with TGF-beta 1 inhibition in spontane- ously hypertensive rats. J Hypertens 2004;22:1389-95.
Heinrich PC, Castell JV, Andus T. Interleukin-6 and the acute phase response. Biochem J 1990;265:621-36.

APA	Ulas F, DOGAN Ü, KELEŞ A, ERTİLAV M, TEKÇE H, çelebi s (2015). Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. , 31 - 36.
Chicago	Ulas Fatih,DOGAN ÜMIT,KELEŞ Asena,ERTİLAV Muhittin,TEKÇE Hikmet,çelebi serdal Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. (2015): 31 - 36.
MLA	Ulas Fatih,DOGAN ÜMIT,KELEŞ Asena,ERTİLAV Muhittin,TEKÇE Hikmet,çelebi serdal Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. , 2015, ss.31 - 36.
AMA	Ulas F,DOGAN Ü,KELEŞ A,ERTİLAV M,TEKÇE H,çelebi s Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. . 2015; 31 - 36.
Vancouver	Ulas F,DOGAN Ü,KELEŞ A,ERTİLAV M,TEKÇE H,çelebi s Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. . 2015; 31 - 36.
IEEE	Ulas F,DOGAN Ü,KELEŞ A,ERTİLAV M,TEKÇE H,çelebi s "Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi." , ss.31 - 36, 2015.
ISNAD	Ulas, Fatih vd. "Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi". (2015), 31-36.

APA	Ulas F, DOGAN Ü, KELEŞ A, ERTİLAV M, TEKÇE H, çelebi s (2015). Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. Retina-Vitreus, 23(1), 31 - 36.
Chicago	Ulas Fatih,DOGAN ÜMIT,KELEŞ Asena,ERTİLAV Muhittin,TEKÇE Hikmet,çelebi serdal Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. Retina-Vitreus 23, no.1 (2015): 31 - 36.
MLA	Ulas Fatih,DOGAN ÜMIT,KELEŞ Asena,ERTİLAV Muhittin,TEKÇE Hikmet,çelebi serdal Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. Retina-Vitreus, vol.23, no.1, 2015, ss.31 - 36.
AMA	Ulas F,DOGAN Ü,KELEŞ A,ERTİLAV M,TEKÇE H,çelebi s Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. Retina-Vitreus. 2015; 23(1): 31 - 36.
Vancouver	Ulas F,DOGAN Ü,KELEŞ A,ERTİLAV M,TEKÇE H,çelebi s Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi. Retina-Vitreus. 2015; 23(1): 31 - 36.
IEEE	Ulas F,DOGAN Ü,KELEŞ A,ERTİLAV M,TEKÇE H,çelebi s "Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi." Retina-Vitreus, 23, ss.31 - 36, 2015.
ISNAD	Ulas, Fatih vd. "Kronik Böbrek Hastalığında Serum Parathormon Seviyesinin Retina ve Koroid Kalınlığı Üzerine Etkisi". Retina-Vitreus 23/1 (2015), 31-36.